脑梗深度昏迷不能超过几天

林力
主任医师

湖北省第三人民医院

神经内科

脑梗深度昏迷不能超过几天

2023-12-13 18:14播放 :

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视频内容

脑梗即脑梗死，脑梗死深度昏迷，3-7天如果不能醒来，说明患者预后很差。因为脑梗死深度昏迷超过3天，脑组织处于不可逆的状态，很难能再恢复过来。后期就算是生命体征稳定，比如血压、呼吸、循环稳定，但很可能是植物状态，患者无法苏醒。

部分可能时间会更长，但不超过7天，如果过7天再醒不来，患者很难再醒来。一般3天医生会进行谈话，说明患者预后不好。

因为3天以后处于深昏迷，脑细胞死亡、脑功能损坏，已经处于不可逆的状态，进行再多救治想让患者苏醒、脑细胞重生非常难。如果只是想让生命体征稳定，则后期生命体征可以稳定，但是很难醒过来。

深度昏迷不能超过几天

　　深昏迷的病因不同，持续的时间也会不同，一般深昏迷的病人持续时间为数天甚至数周。深度昏迷通常是由于脑部病变造成的意识丧失，这种情况常因脑外伤、脑出血、脑梗死...

王宇│中日友好医院

2020/04/27阅读(4199)

深度昏迷不能超过几天

在临床上深度昏迷通常都是由于脑部的病变造成病人意识丧失，这种情况常跟脑部的外伤或者脑出血等原因引起深度昏迷。长时间的脑部缺血缺氧，病人处于深度的昏迷状态会对脑细胞造成严重的影响，一般的最多不能超过两个星期，如果超过两个星期可能会发生不可逆的病变，包括脑细胞的死亡。还有对深度昏迷的病人护理也是非常关键的，患者身边的护理人员一定要密切的观察患者病情的变化，包括昏迷过程、昏迷程度、体温、脉搏，以及神经系统的症状和体征。同时也要注意观察有没有偏瘫、颈项强直以及瞳孔的变化，病人要处于绝对的卧床平卧位，并头转向一侧以防止呕吐物误入气管。翻身要采用低幅度，操作要轻柔，使肌肉处于松弛的状态，以免肢体肌肉关节出现挛缩，以利于功能的恢复。另外，也要注意患者营养，以及水电解质平衡。

语音时长01:50''

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2019/09/11收听(70304)

深度昏迷不能超过几天

"深度昏迷不能超过几天，这个问题的意思是不是说如果超过了多少天仍然还没有苏醒，是不是就没有希望了。其实事实上并不是这样的，出现深度昏迷的原因有很多，一般来说因为各种各样的原因影响到了脑神经，引起了脑神经的重度损害才引起昏迷。其实具体不能超过几天，在临床上并没有任何的界定，主要还要看患者的原发病是什么，患者目前的生命状态怎么样。如果目前的生命体征很平稳，没有任何其他的并发症，比如说肺炎、褥疮、发烧等等，只是表现为深度的昏迷状态，这种情况可以持续几个星期、几个月甚至几年，曾经看到过最长的有十几年的情况，当然是要在护理非常好的情况下才会有这种奇迹发生。针对这种情况，应该针对患者进行一些严密的生命体征监护，同时还应该采取一些积极的方式，来治疗引起昏迷的原发病因，再等待患者慢慢的清醒。"

语音时长01:31''

曾湘豫│北京医院

2020/04/02收听(51916)

脑梗深度昏迷能活多久

脑梗的患者深度昏迷能够活多久取决于多种因素，比如患者是否有并发症、基础疾病的程度以及患者的年龄。如果患者的并发症较多，比如并发下肢深静脉血栓形成，可以引起肺栓塞，导致患者死亡。如果患者并发肺部感染和泌尿系统感染，严重时可引起败血症，导致患者死亡。如果患者有应激性、消化性溃疡，出现消化道出血，严重时也可引起患者死亡，患者也可能死于基础疾病。如果患者无并发症或基础疾病较轻，生存的时间可能会长一些，并发症严重时患者可以在发病后数天、数周、数月内死亡。

语音时长01:16''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/05/09收听(33738)

深度昏迷不超过几天

"深度昏迷非常凶险，预后非常不好。严重外伤、脑部炎症、肿瘤、颅压高、大面积脑梗塞、脑干梗塞、脑出血、脑干出血等，以上重大的、凶险的疾病会造成患者的深度昏迷。凶险的疾病，患者深度昏迷不超过两周，随后有所缓解或者出现不可逆的反应，如出现脑死亡、植物人状态等，预后非常不好。所以要积极抢救、积极治疗，保护头部，保持呼吸道通畅，按时翻身、拍背，防止合并症，防止褥疮以及有充足的营养供应等。一系列的严格抢救、治疗和护理措施是非常重要的，抓紧时间抢救，对脑细胞的修复、恢复有很重要的意义。"

语音时长01:44''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/12/24收听(65556)

深度昏迷是什么样的

深度昏迷是昏迷状态中严重的一种，深度昏迷的临床表现一般是感觉障碍、语言障碍、大小便失禁等，患者需要到正规医院就诊治疗。1、感觉障碍：深度昏迷一般是指全身肌肉松弛...

肖华│广州市花都区人民医院

2023/09/10阅读(1532)

脑梗深度昏迷突然睁眼是回光返照吗

"脑梗深度昏迷的病人突然睁眼并不是回光返照的现象，出现这种现象的原因可能有以下几方面：1、意识状态好转，一些深度昏迷的脑梗病人如果能在6小时的有效时间窗内接受静脉溶栓或者血管内治疗，则病人有可能恢复有效的血流灌注，大量的脑神经细胞得到挽救从而恢复意识，患者可自主睁眼。2、还有一部分深度昏迷的脑梗病人突然睁眼，是一种无意识的睁眼，医学上称为醒状昏迷。这些病人可能会出现短暂的睁眼，但大部分时间仍处于昏睡，此时病人的觉醒功能仍然是受到抑制的，睁眼动作完全是无意识的，并不受大脑控制，病人可在较长一段时间保持这种状态，并不会立刻死亡。3、还有一种情况是闭锁综合征的病人被误认为昏迷，闭锁综合征见于脑干梗死，这类病人除可以睁眼外丧失了其他任何功能，有时会被误认为昏迷状态。"

语音时长01:25''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2020/02/03收听(36932)

深度昏迷为什么会流泪

"深度昏迷的患者流泪是因为大脑脑干的大部分功能丧失，而导致对泪腺的控制，失去作用，肌肉松弛而出现流泪的症状。一般昏迷的时候主要是因为大脑抑制，比较严重的昏迷还会伴有脑干的抑制。脑干和大脑均有抑制会出现大脑支配的腺体分泌功能、肌肉收缩功能散失，而患者会因为散失而出现腺体的瘫痪，导致眼泪自动流出现象。这种情况是一种无意识的状况，不代表自己有意识。而这种情况反而反应是大脑昏迷过深，抑制过深导致，脑死亡的可能性会比较大。"

语音时长01:26''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/11收听(82988)

深度昏迷后能坚持多久

"病人出现深度昏迷以后多久会有生命危险，这个要根据病人的具体病情以及致病因，来具体情况具体分析。要先明确病人具体的病因，出现深度昏迷的原因可能与颅内的疾病有关系，也有可能与心脏、呼吸、循环障碍有关系，或者是全身的其他疾病所导致的脑损伤，这些情况都可以引起深度昏迷的情况。临床上除了原发疾病以外，患者出现肌肉松弛，对任何刺激都没有反应，并且表现为生命体征的不稳定，这个时候病人就有可能随时出现死亡的情况。深度昏迷的患者会出现二便失禁的情况，这个时候如果不及时去除病因，不积极给予适当护理，病人可能会在几天内死亡。"

语音时长01:22''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/08收听(40378)

深度昏迷的症状

"昏迷是意识完全丧失，无自发的睁眼，缺乏觉醒和睡眠周期，对任何感觉刺激均不能唤醒的状态，可以分为浅昏迷、中度昏迷和深昏迷。深昏迷是最重的意识状态，对外界的任何刺激均无反应，全身肌肉松弛，患者眼球固定、瞳孔散大，脑干的反射消失，包括瞳孔的光反射消失。另外，生命体征发生明显变化，如血压、心率不规则，血压可以明显的降低，心率先是变快，随后变慢，呼吸也出现节律不规则，或者变成呼吸浅、慢。深度昏迷的患者病情危重，常是濒死的状态。"

语音时长01:19''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/30收听(46026)

01:24

深度昏迷的危害

深度昏迷是指临床中最严重的意识障碍，主要是由于脑出血、重型颅脑损伤、大面积脑梗死引起的脑疝。处...

孔继昌│华北石油管理局总医院

2023/05/20播放(95386)

深度昏迷的危害有哪些

深度昏迷是指临床中最严重的意识障碍，主要是由于脑出血、重型颅脑损伤、大面积脑梗死等引起。患者处于深度昏迷时意识完全丧失，处于卧床的状态，但是还会有呼吸和心跳，此...

肖华│广州市花都区人民医院

2023/09/15阅读(1836)

深度昏迷怎么办

"深昏迷，是意识障碍中最严重的一种程度。表现为，双侧瞳孔散大、固定，对光反射消失，所有的生理反射，包括腱反射、脑干反射，都消失，病理反射也不能引出，四肢肌张力下降，呈现出软瘫。生命体征不稳定，表现为呼吸不规则、血压下降、脉搏减弱、体温过高或者过低，处于濒死状态。进入深昏迷的患者，一般都是产生了严重的脑部器质性损伤，或者严重的全身性疾病，能够再清醒、再治愈的可能性非常低。以对症支持治疗为主，需要呼吸机辅助呼吸，应用血管活性药物维持血压，可以给予纳洛酮，或者醒脑静等药物来促醒，但是效果一般不佳。"

语音时长01:13''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/07/19收听(91406)

深度昏迷的危害

"患者处于深度昏迷时意识是完全丧失的，处于卧床的状态，但是还会有呼吸和心跳，这种情况下也会有很多的危害出现，因为处于肢体的瘫痪，生活不能自理，会出现心肺功能下降，卧床以后容易形成坠积性肺炎，还有吸入性肺炎等问题。深度昏迷进食也不好，如果营养状态再跟不上，翻身、扣背做的不好还容易出现褥疮、压疮的感染等问题，口腔护理做的不到位，还容易发生口腔方面的感染、黏膜溃疡、肺部感染等问题。但是导致患者深度昏迷的原因是有很多的，常见严重的疾病相对于深度昏迷带来的危害，导致深度昏迷的疾病是更加危重的，需要及时查明病因，尽快针对病因来进行治疗。"

语音时长01:20''

杨立平│大庆市中医医院

2019/11/13收听(22752)

脑梗为什么会昏迷

"脑梗后有几种情况会引起昏迷，有前循环，比如大脑中动脉主干的堵塞，一侧大脑半球2\/3的脑组织同时出现了缺血、坏死，会导致脑细胞产生严重的水肿，肿胀会导致患者出现昏迷。这种情况下可以做去骨瓣减压手术，手术之后患者脑组织肿胀，有空间能够肿胀，不会导致脑干受到压迫，患者醒过来的几率比较高。这个手术要争分夺秒，一旦发现患者的意识不好，出现逐渐地嗜睡、昏睡，到昏迷，发现两侧瞳孔不等大，应该能够提前评估患者的情况，一旦发生立刻手术。手术要争分夺秒，时间就是生命，时间就是大脑，越早做手术之后醒过来的几率越高，晚了再做手术，慢性过来的几率就会很低。"

语音时长01:45''

国红│北京医院

2020/04/30收听(76426)

01:47

脑梗昏迷最多几天能醒

脑梗昏迷患者不一定最多几天能醒，根据具体情况要具体分析，主要分为以下几种情况：

1...

刘宝辉│武汉大学人民医院

2023/03/30播放(35131)

人昏迷最多不能超过多长时间

"一般情况下人昏迷最多不能超过4分钟，否则就会有生命危险，昏迷之后应立即抢救。人大脑的耗氧量非常大，对脑血流的供应要求非常高，重量只占全身体重的2%-3%，但是血流量且占全身供体的20%-50%，而且能量储备很匮乏。如果是脑血流完全停止，2分钟之内和脑电图的活动就终止了，5分钟之后脑组织就会出现不可逆的损伤。但人的昏迷主要是由觉醒系统导致，是大脑半球的一个弥漫的严重损伤，是双侧脑干网状上行激动系统受到损伤而导致。本身昏迷并没有一个明显的时间界定，如果是人一下晕倒几分钟，几秒钟醒来了叫做晕厥。如果一个急性脑血管病人出现严重的梗塞，最危险的时间可能是1周。如果是脑出血一开始引发了昏迷，脑干和脑部严重损伤是非常危险的，多数人可能超不过1周就出现了危及生命的表现。另外要注意，禁止强行给昏迷患者喂水、喂药，以免造成窒息，注意保持呼吸道通畅，及时清理呕吐物及口腔分泌物，以免引起误吸，对于可能有脊柱损伤的患者避免搬动。"

语音时长02:15''

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/12收听(48536)

脑炎深度昏迷一般多久

"脑炎深度昏迷的时间是不能确定的，这需要根据脑炎的不同类型来确定。如为病毒性脑炎，在积极的抗病毒治疗，抗病毒有效后，在发病一个月以后，脑炎可以逐渐的恢复。如果脑炎属于自免性脑炎或结核性脑炎，则昏迷的时间可能较长。还有一种类型的脑炎，如真菌感染引起来的脑炎，昏迷的时间也会比较长。如为自免性脑炎，则应该积极的抗免疫治疗，应用免疫抑制剂、丙种球蛋白、激素等。如为结核性的脑炎，则应该积极的寻找病原体明确诊断，在抗结核药物的保驾下，也可以酌情应用激素治疗。"

语音时长01:16''

张卓│聊城市第二人民医院

2019/04/09收听(19370)

脑出血后可以造成深度昏迷吗

"脑出血之后有很多患者会陷入深度昏迷的状态，多见于脑出血非常的大量，而且是在重要的神经中枢，比如基底节、丘脑或者脑干等，出血很容易造成深度昏迷的表现。患者刺激四肢无任何的感觉或者只能轻微的屈曲，但是不能像正常一样的活动。再就是患者可能瞳孔出现散大等表现，生命体征有可能不稳定，一定要去重症监护室进行相关治疗，才能保持基本生命体征的稳定，包括使用呼吸机辅助呼吸，以及应用相应的药物维持血压和心率等。患者在一定情况下都需要进行手术治疗，手术才能够完整的去解决相应的情况，后期才能够保住最基本的生命安全，再继续的进行内科药物以及康复功能锻炼。"

语音时长01:19''

高亦深│威海市中心医院

2020/02/27收听(22872)

老人深度昏迷能活多久

"深度昏迷是意识障碍当中最严重的一种程度，它表现为患者不能唤醒，对外界刺激完全没有反应，疼痛刺激不会有肢体回缩。查视患者时，一般有瞳孔明显散大、固定，光反射消失，能够看到角膜混浊，所有的生理反射，包括四肢的腱反射、脑干反射、病理反射等都不能引出，患者常常四肢肌张力下降，个别患者可以出现四肢僵硬，呈去皮层强直或者去大脑强直发作。生命体征也不平稳，呼吸往往不规则，有时自主呼吸消失、血压波动极大、脉搏减弱、体温可以升高也可以降低，处于濒死状态。如果是老人出现这种情况，一般其剩余的时间不多，可能在数小时到数天不等。"

语音时长01:16''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/08/03收听(80730)

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