中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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Ⅱ型呼吸衰竭是缺氧伴二氧化碳潴留呼吸衰竭，二氧化碳分压≥50mmHg，对呼吸衰竭治疗要积极改善通气，因为二氧化碳增高呼吸衰竭不单纯是换气功能障碍，是通气功能障碍，要改善通气，有没有气道分泌物潴留、气道呼吸肌痉挛、气道平滑肌的痉挛。针对性采取止咳、化痰，解除平滑肌的痉挛。氧疗，如果呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留，氧疗跟I型呼吸衰竭不一样，单纯低氧性呼吸衰竭治疗不一样，要控制性氧疗。控制性氧疗指吸氧流量限制，为限制吸氧浓度采用低流量吸氧，所谓低流量吸氧指氧流量1-2L/分钟。
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"Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰虽然都存在严重缺氧的状态，也就是氧分压低于60mmHg，但在氧疗方面是有所区别的。Ⅱ型呼衰只能给予持续低流量供氧，而Ⅰ型呼衰既可以持续低流量供氧，也可以短暂的给予高流量供氧，因为Ⅱ型呼衰除了氧分压偏低之外，还存在二氧化碳潴留的情况。如果给氧流量过高，迅速的纠正缺氧状态，病人呼吸失去了低氧的驱动，会在一定程度上抑制呼吸从而不利于二氧化碳的排出，导致二氧化碳会越来越高引起肺性脑病，产生更为严重的后果。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/08/28收听(14194)
Ⅱ型呼吸衰竭患者的氧流量，要根据不同的吸氧装置进行调节。如果是经鼻导管吸氧，就必须低流量、低浓度吸氧。低流量是在1-3L/分钟左右，低浓度指<35%的氧浓度。因为Ⅱ型呼吸衰竭患者存在严重的高碳酸血症，此时主要靠缺氧刺激呼吸中枢，所以不能够提高氧流量和氧浓度。但如果应用呼吸机治疗时，由于患者在呼吸机的作用下能够保证通气量，所以可以提高氧流量和氧浓度。再有一种新型的经鼻高流量吸氧装置，高流量吸氧装置能够保证在高流量吸氧的状态下，同时给予低浓度的给氧，所以这时就可以给予高流量，治疗Ⅱ型呼吸衰竭。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2020/04/21收听(21835)
"呼吸衰竭可分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型呼吸衰竭主要表现为缺氧、低氧血症，给予给氧是给予高浓度的氧气，浓度为50%以上。临床上常见于肺部有大的创伤，比如肺挫裂伤、挫伤或者肺部有大部分的弥漫性感染和病变，包括大叶性肺炎以及弥漫性肺间质纤维化等。Ⅱ型呼吸衰竭主要是低氧血症和伴随有高碳酸血症，这时给氧是持续性的低流量、低浓度给氧，氧气浓度为30%以下。临床上主要常见于阻塞性疾病，比如慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/12收听(94187)
Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗原则为持续低流量吸氧，多为慢性肺部疾病所致，如慢阻肺、哮喘等，长期二氧化碳潴... 曹婷婷│郑州大学第五附属医院 2018/07/30播放(77578)
Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗原则为持续低流量吸氧，多为慢性肺部疾病所致，如慢阻肺、哮喘等，长期二氧化碳潴...
曹婷婷│郑州大学第五附属医院
2018/07/30播放(77578)
Ⅰ型呼吸衰竭是由于各种疾病引发的肺部换气或通气功能障碍导致缺氧，一般不伴有二氧化碳潴留，从而形... 臧宾宾│河南省中医院 2019/06/28播放(62231)
Ⅰ型呼吸衰竭是由于各种疾病引发的肺部换气或通气功能障碍导致缺氧，一般不伴有二氧化碳潴留，从而形...
臧宾宾│河南省中医院
2019/06/28播放(62231)
"Ⅱ型呼吸衰竭，一般采取低流量吸氧，一般为1-2L\/min。如果患者在使用无创呼吸机的情况下，可适当提高吸氧浓度，可以达到3-5L\/min，当患者出现Ⅱ型呼吸衰竭时，除吸氧外，还需要使用无创呼吸机，当患者无创呼吸机无效时，还可以考虑有创呼吸机治疗，同时要根据导致呼吸衰竭原发病，进行针对性治疗。例如患者是因为慢性阻塞性肺病而出现Ⅱ型呼吸衰竭，可使用抗感染、祛痰、平喘等相关药物进行治疗。例如氨溴索、异丙托溴铵沙丁胺醇、头孢哌酮钠舒巴坦钠等等，同时根据病情给予畅通气道等相关治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/09收听(36028)
Ⅱ型呼吸衰竭的患者建议吸氧流量是1-2L/min，不能高流量吸氧，高流量吸氧可能会导致二氧化碳潴留进一步加重，甚至可诱发肺性脑病、昏迷而危及生命。当患者确诊为Ⅱ型呼吸衰竭时，可选用无创呼吸机进行治疗，无创呼吸机无效的情况下，可以考虑有创呼吸机的治疗，同时要根据原发病给予相应的治疗。例如患者时间为慢性阻塞性肺病而出现的Ⅱ型呼吸衰竭，可根据病情及临床症状给予抗感染、祛痰、平喘、止咳等相关的治疗。如果患者是因为重症肺炎而出现的Ⅱ型呼吸衰竭，需要根据致病微生物给予相应的治疗。
2020/10/28收听(13142)
Ⅱ型呼吸衰竭患者给氧原则为持续性低浓度低流量吸氧，吸氧浓度为25%-29%，不宜超过30%，控... 李原媛│山西医科大学第一医院 2020/12/18播放(50881)
Ⅱ型呼吸衰竭患者给氧原则为持续性低浓度低流量吸氧，吸氧浓度为25%-29%，不宜超过30%，控...
李原媛│山西医科大学第一医院
2020/12/18播放(50881)
二型呼吸衰竭患者给氧原则为纠正缺氧，持续低流量和低浓度给氧。因为病人长期存在慢性缺氧和二氧化碳... 刘灵│山西省中西医结合医院 2020/11/02播放(83638)
二型呼吸衰竭患者给氧原则为纠正缺氧，持续低流量和低浓度给氧。因为病人长期存在慢性缺氧和二氧化碳...
刘灵│山西省中西医结合医院
2020/11/02播放(83638)
"Ⅱ型呼吸衰竭吸氧的氧流量是1-2L\/min，也是低流速的氧流量。临床上常见于Ⅱ型呼吸衰竭的疾病有很多，主要常见有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿以及慢性肺源性心脏病，由于各种原因引起的呼气性呼吸困难。这些疾病都会导致肺泡弹性回缩力下降、肺内残气量增多、肺内气体不易排出，出现高碳酸血症伴随低氧血症。临床上为了缓解Ⅱ型呼吸衰竭，采取的措施其中之一就是吸氧，一般选择持续性低流量的吸氧，把氧流量设置为1-2L\/min能够很好的改善Ⅱ型呼吸衰竭症状。"
2019/12/04收听(32335)
Ⅱ型呼吸衰竭氧疗原则，主要是根据二型呼吸衰竭的特点来决定的。Ⅱ型呼吸衰竭主要表现为氧分压降低，二氧化碳分压升高，所以呼吸中枢的兴奋性主要靠低氧来刺激。如果给予高浓度的氧疗，呼吸中枢的兴奋性就会消失，这时候呼吸就会变浅、变慢，二氧化碳潴留更加严重。所以要给予持续低流量吸氧，具体方法就是先吸入25%-29%的氧，之后复查氧分压，并观察患者的神志。若氧分压轻度升高，二氧化碳分压升高不超过10mmHg，患者神志清楚可以适当提高吸氧浓度，但不超过35%。
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/03/04收听(40178)
"Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰它的共同点就是都是低氧血症，就是动脉血中的血氧分压小于60mmHg。而区别是Ⅰ型呼衰它是单纯的低氧血症，Ⅱ型呼衰是在此基础上还伴有二氧化碳潴留，就是动脉血里的二氧化碳分压大于50mmHg。一般来说，当出现呼吸衰竭时候都是Ⅰ型呼衰，后面呼吸衰竭以后，二氧化碳积蓄，慢慢转化为Ⅱ型呼衰，Ⅱ型呼衰就已经是呼吸衰竭终末阶段。"
郑溢声│福建中医药大学附属康复医院
2017/11/07收听(10881)
呼吸衰竭往往是慢性呼吸系统疾病的一个终末期表现，哮喘、慢阻肺等疾病发展的越来越严重，就会出现呼... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2019/07/19播放(63257)
呼吸衰竭往往是慢性呼吸系统疾病的一个终末期表现，哮喘、慢阻肺等疾病发展的越来越严重，就会出现呼...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2019/07/19播放(63257)
"Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的主要区别是在于血气上。Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭首先它们的氧分压都是＜60mmHg，但是I型呼吸衰竭通常不会出现二氧化碳分压的升高，但是Ⅱ型呼吸衰竭通常会有二氧化碳分压的升高，所以从血气上来看就是Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的区别。在临床上Ⅰ型呼吸衰竭主要见急性疾病，比如感染、间质性肺疾病或者肺栓塞都会出现I型的呼吸衰竭，Ⅱ型的呼吸衰竭主要是见于慢性阻塞性肺疾病。"
朱婧│首都医科大学附属复兴医院
2018/07/13收听(85706)
Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的区别主要是在二氧化碳潴留方面，具体如下：1、 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/06播放(99855)
Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的区别主要是在二氧化碳潴留方面，具体如下：
1、 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/06播放(99855)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/06播放(99855)
Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的区别如下：1、诊断标准：Ⅰ型呼吸衰竭为单纯缺氧，动脉... 余莉│上海市同济医院 2021/02/19播放(53626)
Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的区别如下：
1、诊断标准：Ⅰ型呼吸衰竭为单纯缺氧，动脉...
余莉│上海市同济医院
2021/02/19播放(53626)
各种病因导致的呼吸衰竭，是临床常见的危重病，按照低氧血症是否伴有二氧化碳潴留，临床将呼吸衰竭分... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/20播放(59679)
各种病因导致的呼吸衰竭，是临床常见的危重病，按照低氧血症是否伴有二氧化碳潴留，临床将呼吸衰竭分...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/20播放(59679)
"呼吸衰竭按血气分析结果分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭也称为低氧性呼吸衰竭，其血气的特点为氧分压小于60mmHg，二氧化碳分压正常或降低。多因肺的换气功能障碍所致，主要见于肺纤维化、肺水肿、肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。Ⅱ型呼衰其血气分析的特点是二氧化碳分压大于50mmHg，伴或不伴有氧分压小于60mmHg。多因肺的通气功能障碍所致，主要见于慢性阻塞性肺疾病。Ⅰ型呼衰的治疗可以予以较高浓度的氧疗为主，而Ⅱ型呼衰的治疗则以持续低流量吸氧的同时，通过呼吸机和呼吸兴奋剂改善其通气功能。以上是两者在概念、机理、疾病、治疗上的区别。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/08/22收听(17581)
"Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭是通过采患者的动脉血进行血气分析结果来进行划分，可以简单的认为Ⅰ型呼吸衰竭为低氧血症，Ⅱ型呼吸衰竭是高碳酸血症，其可以很好的区分。两者都会导致患者出现相关症状，包括呼吸困难，甚至出现心律失常、胸闷等，多是由于患者有慢性疾病所引起，像肺炎、肺栓塞、慢性阻塞性肺气肿、慢性支气管炎都会导致呼吸衰竭。临床上应该尽早进行吸氧，适当通过雾化吸入，像激素、支气管扩张剂进行合理的应用。针对部分患者出现感染，可选择敏感抗生素以及纠正酸碱失衡、电解质紊乱，其对于纠正呼吸衰竭也有好处。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/27收听(99576)
对于Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的区别，首先要明确呼吸衰竭的概念。呼吸衰竭是一种重要的病理生理学... 蒋毅│山西医科大学第一医院 2020/11/09播放(88294)
对于Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的区别，首先要明确呼吸衰竭的概念。呼吸衰竭是一种重要的病理生理学...
蒋毅│山西医科大学第一医院
2020/11/09播放(88294)
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