北京中医药大学东直门医院
肾病内分泌科
手机浏览
对于糖尿病患者，轻度高血糖或不存在严重并发症，一般推荐生活方式管理或口服降糖药物，方法更加方便。对因病情需要必需使用胰岛素患者，可能β细胞功能较差或已经出现比较严重糖尿病并发症，或因患者因口服药不能接受，包括药物过敏或合并疾病原因，必须使用胰岛素治疗。因此使用胰岛素治疗一般情况不能作为糖尿病是否严重的判断标准。但使用胰岛素患者往往需要比未使用胰岛素患者更加注重管理好自己血糖，避免大量使用胰岛素所造成低血糖风险增加、体重增加及严重高胰岛素血症，与心脑血管疾病存在有一定关系。
分享:
"糖尿病要打胰岛素是否很严重，要根据糖尿病类型和现在的血糖情况、胰岛功能，来说明是不是严重。如果是1型糖尿病，无论病情轻重，都需要依赖胰岛素生存。1型糖尿病都要打胰岛素，所以不能根据是否打胰岛素，来判断患者现在的病情轻重。如果是2型糖尿病，现在的血糖值比较高，可能需要打一段时间胰岛素，其后可以停用，这种情况说明目前比较严重，但不是糖尿病不能再减轻。打一段时间胰岛素把血糖控制在正常范围，解除了高糖对胰腺的毒性作用以后，糖尿病病情还能减轻。如果一段时间不管，可能糖尿病又会加重，还需要打胰岛素，也许打一段时间又会减轻。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/15收听(21948)
糖尿病患者如果要打胰岛素，并不代表病情比较严重，具体如下：1、1型糖尿病：患者属... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/04/07播放(92432)
糖尿病患者如果要打胰岛素，并不代表病情比较严重，具体如下：
1、1型糖尿病：患者属...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/04/07播放(92432)
糖尿病患者用胰岛素治疗，并不代表病情的严重程度，只是部分患者必须用胰岛素治疗，部分状态下也必须... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/27播放(35756)
糖尿病患者用胰岛素治疗，并不代表病情的严重程度，只是部分患者必须用胰岛素治疗，部分状态下也必须...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/27播放(35756)
糖友很关心一些问题，比如打了胰岛素是不是要长久打下去。其实这是很多患者对胰岛素的认识误区。胰岛... 徐比萍│海南省中医院 2023/07/23播放(90510)
糖友很关心一些问题，比如打了胰岛素是不是要长久打下去。其实这是很多患者对胰岛素的认识误区。胰岛...
徐比萍│海南省中医院
2023/07/23播放(90510)
胰岛素打了以后，不一定要一直打，具体的情况需要具体分析，这里分初发糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/03/31播放(40283)
胰岛素打了以后，不一定要一直打，具体的情况需要具体分析，这里分初发糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/03/31播放(40283)
"糖尿病打了胰岛素以后血压还高首先要问空腹血糖高还是饭后血糖高，如果是空腹血糖高，打的胰岛素是哪一种类型的、胰岛素是预混胰岛素还是长效的胰岛素、还要区分，是有夜间的低血糖引起来的空腹血糖高，还是夜间血糖没有出现。另外对于餐后血糖，如果打了胰岛素，餐后血糖还高，首先要追问饮食是什么。通常如果很严格的控制了饮食，打了胰岛素血糖还高，很可能是由于药物的剂量不够，可以去调整方案。其实更常见的是病人饮食不过关，饮食不符合要求，通常会遇到病人一个人吃了三个人的饭量，可想而知血糖，即使打了胰岛素，能控制的住吗？所以还是要强调血糖的管理，绝对不仅仅是医生的责任，要讲三七原则，30%是医生的方案，70%要病人去执行，才能更好的控制血糖，达到降低、减少并发症的目的。"
李明珍│天津医科大学代谢病医院
2018/05/27收听(67086)
打了胰岛素肯定能洗澡。对于糖尿病的治疗，胰岛素是治疗过程中一个非常重要的部分，尤其对于1型糖尿... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/03/23播放(30510)
打了胰岛素肯定能洗澡。对于糖尿病的治疗，胰岛素是治疗过程中一个非常重要的部分，尤其对于1型糖尿...
2023/03/23播放(30510)
"新诊断的2型糖尿病、妊娠糖尿病、围手术期后等打了胰岛素还可以停，具体如下：1、新诊断的2型糖尿病：新诊断的2型糖尿病患者，通常经过短期的胰岛素强化治疗以后，大多数可以调整为口服降糖药或生活方式的干预，较少的患者需要继续使用胰岛素治疗。2、妊娠糖尿病：妊娠糖尿病患者在妊娠期间使用胰岛素治疗，产后可以停用胰岛素治疗。3、围手术期后：围手术期的患者需要胰岛素治疗，在手术以后可以换用强化治疗以前的原有治疗方案。注射胰岛素的患者一定要在医生的指导下，调整治疗方案。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/01收听(43578)
"糖尿病不是必须打胰岛素，需要根据糖尿病的类型、血糖的情况、胰岛功能的情况来决定是否必须打胰岛素，比如是1型糖尿病，就必须打胰岛素，1型糖尿病因为胰岛功能缺乏，胰岛素绝对不足，所以1型糖尿病患者需要依赖胰岛素生存。1型糖尿病患者如果不打胰岛素，可能很快就会出现危及生命的情况。如果是2型糖尿病的患者，血糖暂时也不是很高，主要以胰岛素抵抗、胰岛素不敏感为主。这种情况无需打胰岛素，可以应用口服药来调节血糖。"
2021/04/17收听(91916)
"胰岛素是体内唯一降低血糖的激素，胰岛素没有依赖性，是可以停药的。注射胰岛素能不能停药，需要根据患者的病情而定，而不是说明胰岛素有依赖性。以下情况是不可以停药1、1型糖尿病需要终身注射胰岛素，因为患者胰岛功能衰竭。2、糖尿病伴有肝肾功能衰竭、各种癌症、心功能衰竭、胰腺炎、糖尿病眼底出血等患者，需要长期注射胰岛素。3、女子在妊娠期、哺乳期必须注射胰岛素。如果2型糖尿病在血糖控制稳定的情况下，且没有明显的并发症，可以停胰岛素改为口服降糖药物。"
王娟│邹平市中医院
2019/07/19收听(24628)
"长期注射胰岛素的糖尿病患者，可能会导致体重增加，肥胖最主要的原因是摄入的热量长期大于消耗的热量，过多的热量就以脂肪的形式储存在体内带来肥胖。长期注射胰岛素带来体重增加的可能机制，是胰岛素帮助我们控制好血糖，这样尿糖排出减少，从而减低了热量的丢失，带来体重增加。胰岛素也可以直接促进脂肪的合成，影响体重，长期的使用胰岛素，在使用过程当中如果出现了低血糖，务必会造成进食过多，导致热量摄入增加，影响体重。胰岛素也具有水钠潴留的作用，进一步可以造成体重增加。使用胰岛素期间，为了避免体重增加，我们要注意饮食控制，避免过多的热量摄入，还要注意合理的联用口服降糖药，可以减轻胰岛素增加体重的效果。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(98664)
"糖尿病患者不一定都要打胰岛素，主要根据患者的病情决定。临床上1型糖尿病患者需要打胰岛素，1型糖尿病患者体内胰岛素分泌普遍不足，不足以降解血液内葡萄糖，必须打胰岛素才能缓解患者病情，否则患者血糖一直居高不下会引发各种并发症，给患者带来伤害，如失明、肾衰竭，严重可危及患者生命。2型糖尿病要根据患者病情决定是否需要打胰岛素，早期2型糖尿病患者体内可以分泌胰岛素，但胰岛素的功效不明显，需要患者服用刺激胰岛素分泌的药物才可保证机体正常运行，2型糖尿病患者后期需要打胰岛素。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(58008)
糖尿病胰岛素治疗需要有一定的适应病症，1型糖尿病由胰岛素的绝对缺乏，必须要用胰岛素治疗。2型糖尿病如果是病史时间很长，口服降糖药物效果不好，或者是出现严重的眼、肾等慢性并发症，以及急性心肌梗死、脑埂塞、酮症酸中毒、高渗昏迷等急性并发症的情况下，还有就是出现严重的感染、手术、创伤，在这种情况下可以用胰岛素治疗。妊娠期糖尿病如果在饮食、运动效果不达标的情况下，也需要用胰岛素治疗。但是，如果是初次发现的2型糖尿病，血糖不超过10mmol/L，三多一少症状不明显的情况下，可以先选择口服药物治疗。
李美珍│东营市人民医院
2020/03/24收听(49768)
"如果血糖在饮食疗法，还有口服降糖药的治疗下能良好的控制，不是必须要打胰岛素，打胰岛素只对那些经过口服降糖药或饮食等等干预以后，血糖仍然控制不满意，或者是在一些急性的情况下，比如妊娠期间，比如在重病感染期间，比如在肾功能不全或者是心梗，或者是各种感染没有控制的情况下，急性期这时候，仍然建议更好的控制血糖，可以用胰岛素治疗。因为胰岛素治疗，它在任何情况下，对任何一种血糖它都应该是有效的，但有些情况下口服降糖药是无效的。"
胡肇衡│北京大学人民医院
2017/12/21收听(66294)
糖尿病分为四型，即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病，不是所有类型的糖尿病患者... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/07/24播放(82006)
糖尿病分为四型，即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病，不是所有类型的糖尿病患者...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/07/24播放(82006)
糖尿病患者打胰岛素以后不建议喝酒，如果非要喝则建议避免空腹喝酒。打胰岛素以后建议马上进食碳水化... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/04播放(99486)
糖尿病患者打胰岛素以后不建议喝酒，如果非要喝则建议避免空腹喝酒。打胰岛素以后建议马上进食碳水化...
2023/05/04播放(99486)
皮下注射胰岛素是治疗糖尿病的有效手段之一，但不是所有糖尿病患者都需注射胰岛素。以下几种情况需要注射胰岛素：一、I型糖尿病，也就是胰岛素依赖型糖尿病，多见于儿童青少年。二、II型糖尿病在饮食、运动、口服药物治疗无效时，可改用胰岛素治疗。三、II型糖尿病合并急慢性并发症，如酮症酸中毒、乳酸酸中毒、高渗性昏迷、眼底病变、糖尿病肾病、周围神经病变，可使用胰岛素治疗。四、糖尿病合并严重感染、心梗、脑梗等重症疾病时，需胰岛素治疗。五、围手术期的病人，需胰岛素治疗。糖尿病患者在做手术时，术前、术中、术后要及时更换胰岛素治疗。六、妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠，需胰岛素治疗。七、临床上难以分型并且消瘦的年轻糖尿病患者，在血糖较高时，可及早启用胰岛素治疗。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/07/22收听(21698)
平时，我们常会遇到糖友们在互相交流，说你都打胰岛素了，得的一定是严重类型的糖尿病吧？那么是不是这样的情况呢？事实上，1型糖尿病患者的胰岛β细胞非常有限，甚...
马跃龙│辉县市城关镇卫生院
2018/09/03阅读(82790)
"胰岛素是糖尿病患者控制血糖的有效方法，糖尿病患者打胰岛素不一定说明病情严重，只能说明血糖较高或者胰岛素缺乏严重。糖尿病患者病情严重，主要是合并各种急性并发症或者合并心、脑、肾、神经、眼底等慢性并发症。糖尿病患者病情严重的，需要打胰岛素。但是打胰岛素，不一定都是病情严重的情况。胰岛素主要适用于如下：1、1型糖尿病多发生在青少年儿童，容易发生糖尿病酮症酸中毒，以胰岛素缺乏为主，终生需要胰岛素治疗。2、2型糖尿病患者在血糖升高明显，合并急慢性并发症以及围手术期，也需要胰岛素治疗。3、妊娠期糖尿病，在妊娠期间需要胰岛素治疗。所以糖尿病患者打胰岛素，不一定代表病情严重。"
2019/11/30收听(89478)
很多患者病程刚刚发生，为新发的糖尿病患者，但高糖毒性已经很严重了。此类患者入院后或者在门诊期间... 林萱│华润武钢总医院 2023/05/26播放(50976)
很多患者病程刚刚发生，为新发的糖尿病患者，但高糖毒性已经很严重了。此类患者入院后或者在门诊期间...
林萱│华润武钢总医院
2023/05/26播放(50976)
北大一院 郭晓蕙
播放次数：4.82万
北京地坛医院 杜志刚
播放次数：2.38万
南京军区总医院 李洁
播放次数：8.72万
安徽省针灸医院 杨娅
播放次数：4.23万
