首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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继发性肺结核的症状表现,主要是结核的中毒症状,比如咳嗽、咳痰、低热、盗汗、食欲不振、体重减轻等。继发性肺结核的临床表现,可能会在影像学看到过去的结核病灶出血复发的征象,出现炎症的表现。
还有可能会由于过去结核的问题,出现其他并发症,比如肺组织的破坏,出现明显的结核空洞,或者胸膜炎、胸膜增厚等,都可能是由于结核治疗不彻底所造成的结果。
如果患者曾被诊断为肺结核,经过抗结核的治疗以后,结核复发即继发性肺结核。由于患者过去经历了抗结核药物的治疗,细菌可能具有耐药性,因此继发性肺结核的治疗比原发性肺结核更加难治。
因此如果初次被诊断结核,要进行积极、有效、长期、足量的治疗,防止病人发生继发性肺结核。
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继发性肺结核的多数病患者会有临床表现,常常是发热、咳嗽、咳痰等症状。发热往往是以低热为主,如果... 张连国│首都医科大学宣武医院 2023/11/17播放(34389)
继发性肺结核的多数病患者会有临床表现,常常是发热、咳嗽、咳痰等症状。发热往往是以低热为主,如果...
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/11/17播放(34389)
"继发性肺结核主要的症状是发热、咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、乏力、消瘦等,继发性肺结核一般为活动性肺结核,具有传染性,甚至既往感染过肺结核分枝杆菌,再次感染后发生肺结核。多因初次感染后潜伏在病灶中的结核菌重新被激活、增殖而引发,少数因外界感染而引发,继发性肺结核的传染源主要是痰涂片,或结核菌涂片为阳性的活动性肺结核患者。临床中最主要的症状就是呼吸道症状,咳嗽、咳痰持续时间一般超过两周,咳嗽程度较轻,咯血可以是少量咯血,也可以是大咯血。患者如果合并胸膜炎,可以出现胸痛,还与呼吸有关系,疼痛多在深吸气或者是咳嗽时明显加剧。继发性肺结核可能还会伴有全身症状,如发热、乏力、盗汗、消瘦、体重下降,部分患者,尤其是女性,可能会合并有月经失调,甚至闭经。"
郭丽娟│威海市中心医院
2021/07/08收听(56742)
"肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病,肺结核分为原发性肺结核和继发性肺结核,继发性肺结核,可以出现畏寒、午后低热、盗汗、精神萎靡、咳嗽、咳痰、胸闷、气促、胸痛、咯血等症状,严重的患者还可以出现呼吸衰竭。这些症状一般给予普通的抗生素治疗效果不佳,需要做胸部CT、结核菌素试验、T细胞斑点试验、痰找抗酸杆菌、痰结核菌培养等检查,进一步明确诊断。如果考虑继发性肺结核,则可以给予抗结核治疗,在抗结核治疗期间要注意抗痨药的副作用。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/28收听(10546)
"继发性肺结核最主要的症状是发烧、咳嗽,甚至痰中带血。肺结核的患者通常以渗出性的肺结核、增生性的肺结核以及纤维干酪样坏死性的肺结核,还有空洞性的肺结核为主。继发性肺结核的病变形态很少是单一的,通常是多种形态并存。针对继发性的肺结核,如果有空洞,传染性很强,空洞性肺结核排菌比较多。明确是活动性的继发性的肺结核,需要进行系统、规范的抗结核治疗,及时、规范的抗结核治疗,大部分继发性肺结核可以得到很好的治愈,通常的治疗疗程大于六个月,具体的疗程要结合具体的恢复情况进行分析。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/12/29收听(62682)
"继发性肺结核是临床上成人最常见的肺结核,也就是三型肺结核,其常见症状有两大类:一、全身中毒症状,如长期午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、消瘦、失眠、心悸,女性月经不调或闭经等。二、结核病灶所致的胸部症状,包括咳嗽、咳痰,可以是轻微咳嗽、干咳或少量黏痰、咳血,多数患者少量咳血或者痰中带血。三、胸痛,结核连累胸膜时可表现为胸痛,胸痛随呼吸运动和咳嗽加重,同时还可能出现呼吸困难。对这一类型的肺结核患者一旦诊断明确,需要及时的进行抗结核治疗,大多数患者经过正规的抗结核治疗后,临床症状就会逐渐的改善。在治疗的过程中还需要注意监测药物的不良反应,以及注意复查肺部CT,观察病灶的变化情况。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/22收听(17548)
肺结核CT表现与肺结核类型有关,不同类型表现不同。在成人常见肺结核称为继发性肺结核,一般可以看... 郭志军│华北石油管理局总医院 2023/06/22播放(97190)
肺结核CT表现与肺结核类型有关,不同类型表现不同。在成人常见肺结核称为继发性肺结核,一般可以看...
郭志军│华北石油管理局总医院
2023/06/22播放(97190)
继发性肺结核包括浸润型肺结核、空洞型肺结核、结核球、干酪性肺炎、纤维空洞型肺结核,每种类型的肺结核治愈之后,CT影像学略有区别,如下:一、浸润型肺结核好转之后可以完全吸收或者是在上叶尖后段、下叶背段留下纤维干酪增殖病灶,长期可以出现钙化。二、空洞型肺结核好转之后洞壁可以完全吸收,也可以出现空洞不闭合,但是多次查痰呈阴性,被称为净化空洞。三、结核球治愈之后可以形成钙化灶,同时周围伴有卫星灶,结核球钙化之后一般都<3cm。四、干酪性肺炎治愈之后影像学可以完全吸收或留下少量的纤维条索和纤维增殖病灶。五、纤维空洞型肺结核一般病程长,反复进展恶化,所以肺部影像学不能完全吸收,在治愈之后肺功能受损严重,双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维组织增生。
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/04收听(99282)
"继发性肺结核是由于初次感染后的结核菌重新活动而发病,是肺结核的一个主要类型。继发性肺结核在临床上分为三种类型,分别是浸润型肺结核、干酪样肺结核和慢性空洞型肺结核,其中以浸润型肺结核是最常见的病变,好发于上叶尖后段和下叶的背段。在浸润型肺结核当中,病灶可吸收,可以出现纤维化,也可以出现钙化。干酪样的肺炎多见于身体虚弱,多由支气管淋巴干酪样坏死、穿破支气管向肺叶播散所导致。慢性空洞型肺结核通常是由浸润型肺结核、干酪样肺结核发展而来的。"
2019/01/04收听(75064)
再次感染结核菌引起的结核称为继发性肺结核,多见于成人。原发灶结核,经过治愈后又趋于活动、复燃,... 陈志飞│武汉市肺科医院 2023/12/16播放(67702)
再次感染结核菌引起的结核称为继发性肺结核,多见于成人。原发灶结核,经过治愈后又趋于活动、复燃,...
陈志飞│武汉市肺科医院
2023/12/16播放(67702)
继发性肺结核严不严重,主要还是跟肺部病灶的范围以及有没有相关的并发症是有一定关系的。大部分继发性肺结核患者经过正规的抗结核治疗以后,是完全可以治愈的。一部分患者可能在病初会有相关的并发症,如咯血,如果是大咯血,那么病情是比较重的,因为有出现大咯血导致失血性休克或者块堵塞气道引起窒息的风险。这部分患者是需要绝对的卧床休息,适当的使用止血药物,并且及时的进行抗结核治疗。如果内科止血效果不好,需要做介入治疗止血的。还有一部分结核患者合并有多种的基础疾病,那么这样的患者治疗起来也是很困难的,需要和基础疾病共同的治疗才可以。
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/11收听(15394)
继发性肺结核是肺结核分类中的一种,特点主要如下:1、临床表现和肺结核病人临床表现... 王春福│江西省胸科医院 2023/03/14播放(90162)
继发性肺结核是肺结核分类中的一种,特点主要如下:
1、临床表现和肺结核病人临床表现...
王春福│江西省胸科医院
2023/03/14播放(90162)
继发性的肺结核也常称为三型肺结核,包含肺结核五型分类中的浸润性肺结核和慢性纤维空洞型肺结核两种... 张连国│首都医科大学宣武医院 2023/11/17播放(25965)
继发性的肺结核也常称为三型肺结核,包含肺结核五型分类中的浸润性肺结核和慢性纤维空洞型肺结核两种...
2023/11/17播放(25965)
"继发性肺结核有一部分人的表现比较轻,也有比较重的,实际上所谓的继发性就是跟原发性相对应的。一般人体初次感染结核分枝杆菌的时候,多数是入血以后潜伏下来,有一部分经过一段时间可能会有复发,或者有再次接触结核分枝杆菌、有大量吸入,这时候就会出现继发性的肺结核。可以根据它侵犯肺叶的程度,累及了几个肺叶、有没有形成空洞,形成空洞的特别是慢纤洞,反反复复很难治愈。还有跟它是否是结核菌、是否耐药菌,如果是耐药菌可能给治疗造成困难,这种情况下比较重,基本上其它的情况相对来说是比较轻的,只要规律地抗结核治疗大部分都能好转。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/09收听(53002)
继发性肺结核以前俗称为Ⅲ型肺结核,是指在原发性肺结核的基础上可能并未发病,随着身体抵抗能力降低... 钟福初│江西省胸科医院 2023/03/07播放(80556)
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2023/03/07播放(80556)
继发性肺结核应该注意以下情况:1、肺结核患者应该注意隔离,避免传染; 刘灵│山西省中西医结合医院 2023/12/30播放(53222)
继发性肺结核应该注意以下情况:
1、肺结核患者应该注意隔离,避免传染;
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2023/12/30播放(53222)
继发性肺结核是1978年结核分类法中的第Ⅲ型,也是早期结核分类法中的浸润型肺结核和纤维空洞型肺... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2023/09/09播放(50500)
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继发性肺结核的概念是源于与原发性肺结核进行比较而得出,在第一次感染结核时叫做原发性肺结核,或者... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/06播放(48836)
继发性肺结核的概念是源于与原发性肺结核进行比较而得出,在第一次感染结核时叫做原发性肺结核,或者...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/06播放(48836)
什么症状都没有也有可能会继发性肺结核,因为结核杆菌存在于大自然环境中,当机体身体免疫力降低或者受到结核杆菌的直接飞沫传播时,有可能会出现继发性肺结核,往往是在检查胸部X光片或者CT时被发现。这个时候要完善痰找结核菌、结核菌素试验、血清结核抗体等相关检查,如果是处于活动期的肺结核,需要规范、足疗程的使用抗结核药物治疗半年以上。平常注意不要吸烟,避免吸入二手烟、烟雾等,并少吃辛辣、干硬的食物,防止症状持续加重。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/09收听(29034)
肺结核是由结核杆菌引起的肺部传染病,它是通过呼吸道传染,可以在人和人之间互相传播,危害较大。肺... 唐志冈│湖南省胸科医院 2023/07/26播放(74702)
肺结核是由结核杆菌引起的肺部传染病,它是通过呼吸道传染,可以在人和人之间互相传播,危害较大。肺...
唐志冈│湖南省胸科医院
2023/07/26播放(74702)
"继发性的肺结核,一般从病理和X线形态上有渗出型的肺结核、增生型肺结核、纤维肝弱性的肺结核、肝弱性肺炎、空洞型肺结核、结核球、慢性纤维空洞型肺结核。继发性的肺结核,病变形态很少是单一性的,常常是多种形态并存,以某一种为主。由于强力高效化疗的推行,病理和X线形态上区别对治疗意义不大,但对鉴别诊断仍有一定的帮助。一般继发性的肺结核容易形成干酪样的坏死和空洞,排菌者较多,在流行病学更具重要性。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/08收听(64118)
湖北省中西医结合医院 温暖
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