盆骨骨裂需要做手术吗

鲁英
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

骨科

盆骨骨裂需要做手术吗

2023-10-29 23:19播放 :

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视频内容

盆骨临床又称骨盆，骨盆骨裂多数情况下不需要进行手术治疗。骨盆通常是由髂骨、骶骨、耻骨、坐骨所形成，因此骨盆受到外伤后可造成上述骨骼发生断裂。如果断裂的情况比较严重，临床便可将其称为骨折、多发骨折，或粉碎骨折，如果骨折比较轻微，则可以称为裂纹骨折，即骨裂。

通常情况下，骨裂说明骨折程度并不严重，而不严重的骨盆骨折，通常经过卧床休息1-2个月，骨裂的部分可以逐渐愈合，因此对于比较轻微的骨盆骨折、骨裂，不需要进行手术。但如果是比较严重的骨盆骨折，如裂开地方比较多，或存在骨折加错位等，可能需要进行手术治疗。

盆骨骨裂严重吗

"在临床上，盆骨骨裂是一种比较常见的病症，可以诊断为骨盆骨折。骨裂本身说明骨折移位不大，程度不重。如果出现这种情况后，在治疗上采用保守治疗，可以给予病人卧床休息，骨盆带固定，同时给予口服活血化瘀的药物。在局部还可以配合针刺、艾灸、理疗仪烤电等治疗。另外，如果病人由于受到外伤而导致骨盆骨折后，合并出现有尿血的症状或者伴有肚子疼的症状，这种情况就是一种比较严重的骨盆骨折，应该检查腹部的超声检查，以排除是否有膀胱和尿道损伤。如果出现膀胱和尿道损伤，应该首先进行内脏处置，可以进行手术探查，进行膀胱修补或者尿道修补。"

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/25收听(78774)

怎么判断盆骨骨裂

"判断骨盆骨裂，需要如下三个步骤：1、询问有没有相关的外伤史，比如有没有骨盆直接受到撞击，或者是高处坠落的情况。2、判断有没有骨盆骨裂的相关体征，按压骨盆的周围看有没有明显的压痛，然后做骨盆的挤压、分离试验。需要注意，在做这个检查的时候先做挤压试验，也就是双手放在髂前上棘的位置向内侧挤压。如果能够轻微的推动，则不要继续做分离试验，马上使用床单或者支具将骨盆整个固定起来，以防由于骨盆骨折造成大量出血。如果存在挤压、分离试验阳性，高度提示骨盆存在骨折。3、做了上述检查之后，还要做相应的辅助检查，常用的有骨盆的X线平片、CT、核磁共振等等，其中CT的优势最大，因为CT的检查速度最快，而且不需要患者直立，不需要患者活动，成像的精度非常高，并且可以对骨盆进行三维重建。一般经过上述三个步骤，基本上可以判断有没有骨盆的骨裂。"

语音时长01:41''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/04/06收听(62030)

01:38

盆骨骨裂的症状

骨盆骨裂一般在车祸、高坠伤、严重压伤等情况下发生，造成的后果比较严重。骨盆骨裂的症状主要包括：...

曾海滨│中国人民解放军第四七六医院

2023/01/22播放(87738)

盆骨骨裂多长时间能好

"如果出现盆骨骨折的情况，一般完全恢复至少需要大约三个月的时间，需要根据具体的严重程度，在医生的指导下选择相应的治疗方案。一般位置相对良好、没有明显的开放性损伤的情况，可以考虑进行保守治疗，卧床休息一个半月的时间，再进行后期的康复训练。如果是影响到髋关节，需要考虑进行牵引治疗。如果是错位明显，还需要考虑进行切开复位内固定手术治疗，一般在一个半月的时间能够初步形成骨痂，可以进行髋关节的功能康复训练。在进行康复训练的过程中，要注意循序渐进，也可以结合局部的理疗等治疗方法。"

语音时长01:11''

孙增新│滕州市中医医院

2019/04/13收听(53388)

盆骨骨拆和骨盆骨裂哪个严重

"骨盆骨折和骨盆骨裂通常是骨盆骨折比较严重，因为骨盆骨折除了没有移位的骨折外，大部分都是移位性的骨折，而骨折移位后如果是单侧的骨折例如耻骨骨折、坐骨骨折或者单侧的髂骨骨折，属于稳定性骨折并不是非常厉害，通常保守治疗就可以。但如果是骨盆的多发性骨折，影响到稳定性，必须要手术切开复位，利用钢板内固定。但如果是骨裂，通常只是骨皮质的裂开而没有错位，不需要动手术，保守治疗以及卧床休息能够长好。"

语音时长01:12''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/12/24收听(32874)

盆骨骨裂要多久恢复

"盆骨骨裂一般需要8周左右的时间能够逐渐愈合，下地活动。具体时间需要根据病情的严重程度、患者的个人体质以及治疗的方式等具体因素，具体分析。骨盆骨折如果移位不大，只有一个裂纹骨折，把它称之为盆骨骨裂。骨折移位不大可以采取保守治疗的方法，也就是非手术的方法，卧床休息，一般都能够在8周左右的时间逐渐愈合。年轻人如果受到了暴力比较大，可能就发生裂纹骨折；老年人在低暴力损伤情况下，也可能发生髂骨翼或者是耻骨支的骨折，骨折移位比较小，通过积极的保守治疗也能够达到很好的愈合，基本不影响功能。骨盆骨折患者在卧床期间，要主动的活动双下肢肌肉，避免下肢深静脉血栓的形成，要通过主动咳嗽锻炼肺部的功能，避免坠积性肺炎的发生，要预防卧床并发症。"

语音时长02:10''

纪泉│北京医院

2020/06/25收听(59878)

盆骨轻微骨裂的症状

"骨盆轻微的骨裂有外伤病史，外伤以后骨盆出现疼痛、不舒服，影响正常站立和行走，主要的诊断还是通过X片检查，如果X线检查发现骨盆有透亮线影，就要诊断为骨盆骨裂，进一步行CT和三维重建，可以更为准确的判断骨盆骨裂的程度，有无明显移位等。对于没有明显移位的骨盆轻微骨裂，选择保守治疗，需要卧床休息、静养，卧床的时间差不多六周左右，卧床期间需要加强护理，比如翻身拍背，活动下肢，预防肺部感染、褥疮、深静脉血栓等相关并发症。另外，就是可以给予活血止痛胶囊等活血化瘀的药物，有助于促进骨折的愈合。"

语音时长01:10''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/04/13收听(28352)

盆骨骨裂要多久恢复

"如果盆骨骨裂只是有轻微的骨裂，它的恢复时间就比较快，可能在一个月以内就可以恢复，如果是比较明显的骨折，还有移位的情况，就需要进行手术治疗，或者是钢板和螺丝固定才能恢复，这样就需要至少三个月以上才能恢复。如果是髋臼的骨折，它的恢复时间可能就会更长，而且盆骨骨折是属于骨折中比较严重的，因为出现骨折之后，由于骨折的位置会导致各种盆腔内的脏器都是受到影响，并且在这种影响的损害下，会导致身体的内部出现各种问题，所以一定要及时的通过手术进行处理和治疗，这样才能够使骨盆进行一定的恢复。"

语音时长01:08''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/12/24收听(92030)

盆骨骨裂会有后遗症吗

骨盆骨折是临床当中比较常见的比较严重的损伤，产生骨盆骨折的原因很多的时候是因为外伤造成，包括车祸伤或者高处坠落伤。如果骨盆骨折发生的程度不重，只单纯的骨裂或骨折没有完全移位，产生的后遗症可能相对会比较轻。但如果在骨盆骨裂的时候，合并内脏器官的损伤，比如直肠、膀胱和其他骨盆包裹的器官出现问题，比如女同志的子宫和卵巢如果在受伤当中出现的破损，会有尿失禁或者大便带血等残留症状。骨盆的骨裂会不会有残留后遗症，一定要结合每个人受伤的机制以及是否伴有其他的损伤，来综合判断。

语音时长01:10''

李晔│北京协和医院

2020/04/07收听(23906)

骨裂需要做手术吗

"骨裂一般不需要做手术治疗，具体情况如下，骨裂是骨质未完全断裂，属于不完全性骨折，骨折断端对位、对线良好，并未出现明显的移位，可以采用石膏外固定或夹板外固定，以保证骨折端顺利愈合，通常并不需要切开复位内固定手术。骨裂发生后，拍摄X光片有时不容易发现，需要三维CT扫描进一步确认，确认骨裂后要对骨裂部位进行保护，避免局部负重和过度活动。一般固定六周左右即可去除外固定，并加强康复训练，促进血液循环，促进骨折愈合，骨裂患者要早期就诊、早期治疗。"

语音时长01:12''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/12收听(29624)

02:07

骨裂需要做手术吗

骨裂通常不需要手术。实际上，以长管状骨为例，骨裂就是结构对位对线都良好，只是中间裂出一个裂纹，...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/04/22播放(25876)

盆骨骨裂能评几级伤残

"在临床上病人出现盆骨骨裂，发病原因多数是受到直接外力而导致的。如果发生盆骨骨裂后，病人及时就诊医生给予明确的诊断，在伤残评定上可以评定为10级伤残。如果病人出现盆骨骨裂后，同时出现有骶髂关节错位或者是出现了膀胱、尿道等损伤，在伤残评定上，可以评定为9级伤残。病人发生盆骨骨裂后，在经过正确治疗后，在治疗后仍留有一定的后遗症，比如出现骨盆的前倾，外观的异常等情况，在伤残评定上可以评定为8级伤残，具体的伤残评定标准还是应该以国家颁布的标准为准。"

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/19收听(81694)

01:22

骨盆骨裂需要做手术吗

骨盆骨裂不属于标准的医学术语，可通俗理解为移位较小或比较稳定的骨盆骨折。骨盆骨折可分前环、后环...

刘惠军│常德市第一中医医院

2023/07/19播放(56664)

距骨骨裂注意事项

"在临床上病人发生距骨骨裂，也可以诊断为病人发生距骨骨折。由于距骨周围的血液循环比较差，所以发生骨折后，骨折部位不容易愈合。病人发生这种骨折后需要及时就诊，让医生采取正确治疗，病人不能够继续活动，以避免加重局部的损伤，影响局部的血液循环。病人就诊后，医生可以给予保守治疗，嘱咐病人抬高患肢，卧床休息，在距骨部位采取支具固定，同时要外敷跌打损伤的膏药，可以外敷金黄膏。还要嘱咐病人口服接骨药物如接骨丹、骨折挫伤散、大活络丹等，其目的是为了加速局部的血液循环，促进局部的肌肉内新陈代谢，加速骨折的愈合。"

语音时长01:16''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/27收听(81704)

跟骨骨裂怎么办

跟骨骨裂其实就是跟骨骨折，只是通常骨裂没有明显的移位，愈合的时间相对要短。及时的完善跟骨CT及三维重建，准确判断跟骨骨裂的错位情况、关节面是否平整。如果只是骨裂，没有关节面的塌陷，可以选择石膏固定保守治疗。石膏固定以后，避免久站、久坐，适当的抬高肢体，有助于消肿。同时可以辅助活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊。另外，骨瓜提取物等促进骨折愈合的药物。避免过早盲目的负重，不然可能导致跟骨骨裂的移位，严重的移位还需要考虑手术矫正。饮食上可以适当的多吃山药、当归、虾皮、牛奶等食物，有助于骨裂的愈合。差不多每2-3个月复查局部的X片，根据骨裂愈合情况确定是否可以彻底的负重。

语音时长01:15''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/03/17收听(84076)

盆骨骨折严重吗

"在临床上，骨盆骨折是一种比较常见的骨折，多数是由于直接暴力或者间接暴力而造成的。发生骨盆骨折后，骨折严重程度的判断，应该根据骨折的移位情况及伤情程度而定。如果病人发生骨盆骨折，自觉伤处疼痛剧烈，局部压痛明显，骨盆的挤压分离试验阳性，而且合并有腹部疼痛，同时病人有尿血症状，出现这种情况后，就是比较严重的骨盆骨折，应该拍摄x光片，观察骶髂关节的位置是否正常及骨盆环是否正常。如果病人自觉伤处疼痛不重，局部压痛不明显，二便正常，通过拍摄x光片可以观察到骶髂关节位置正常，骨盆环形态正常，这种骨折就属于比较轻微的骨盆骨折。"

语音时长01:18''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/26收听(48848)

盆骨粉碎性骨折严重吗

"骨盆出现粉碎性骨折是非常严重的，原因如下：1、骨盆粉碎性骨折后骨折断端血管破裂，会导致出现大量内出血，会引起人体出现休克，血压下降，各脏器功能逐渐下降、衰竭，有可能会出现生命体征不稳定，甚至危及生命的情况。2、由于骨盆出现粉碎性骨折之后骨折断端可能会插入到骨盆里的脏器，如膀胱、子宫、附件等，这些脏器出现损伤之后会形成大量内出血，导致出血量进一步增多，休克更加严重，有可能直接危及到生命。3、出现骨盆粉碎性骨折合并有盆腔脏器损伤，进行手术是比较复杂的，需要泌尿外科、妇科、骨科、麻醉科联合进行手术治疗，时间比较长，损伤比较大，并且预后往往不佳。"

语音时长01:16''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/03/20收听(93568)

盆骨和骨盆是一样的吗

"盆骨和骨盆通常一样，盆骨是通俗说法，而骨盆是临床称谓。骨盆是连接脊柱和下肢之间的重要结构，是由骶尾骨、髂骨、坐骨、耻骨共同构成。骨盆通过骶骨与腰椎连接，而通过髋臼与下肢股骨相连接。连接部位容易发生损伤，如骶骨骨折、腰骶间盘突出、髋臼骨折、髋臼脱位以及髋关节骨性关节炎，因此平时应注意保护骨盆，避免骨盆发生外伤和退变，从而预防相应的临床症状。"

语音时长01:15''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/23收听(38774)

01:29

盆骨骨折严重吗

盆骨骨折是否严重需结合患者的具体情况进行分析。如果骨折比较轻微，没有出现移位且比较稳定，不是特...

黎逢峰│南京鼓楼医院

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01:42

盆骨粉碎性骨折严重吗

骨盆粉碎性骨折属于比较严重的外伤，是一个比较严重的骨折。

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