太原市中心医院
肿瘤科
手机浏览
肝穿刺检查可能存在风险。肝穿刺活检后患者可能出现局部疼痛，包括检查部位不适、放射至右肩疼痛和短暂上腹痛，都属正常情况，可适当进行镇痛治疗。
只有极少数患者穿刺后会出现有临床意义出血，出血可在腹腔内、胸腔内或肝脏内。发生肝脏胆汁外漏或穿透胆囊可引起胆汁性腹膜炎，可通过某些手段预防出血，包括术前凝血检查，术中利用彩超引导调节进针角度、方向，避开可能穿刺到血管，术后静卧30分钟后，再通过彩超检查是否出血。术后回病房，如果患者出现发热症状，要考虑到是否感染，应给予抗感染治疗。
分享:
"肝穿刺是一种有创性的检查。虽然对于诊断肝脏疾病的种类以及性质具有很高的准确性，但是也有可能造成胆瘘、出血。特别是对于肿瘤的患者，在进行肝穿刺以后也有可能造成肿瘤的扩散以及转移。因此肝穿刺活检在临床上并不是首选的诊断方式。目前对于肝脏疾病的诊断在临床上首选无创的检查，常见的检查方式有影像学检查，包括肝脏彩超、CT以及核磁共振等。特别是增强CT或者核磁共振对于诊断肝脏肿瘤的性质具有很好的效果，必要时还可以进一步行PET-CT检查。而一些相关的血液检查对于诊断肝脏疾病也具有非常重要的作用。常用的检查项目有肝功能、肝纤四项、肿瘤标志物、免疫抗体以及病毒相关检查等。很多情况下需要将这些检查相互结合，可以作出准确的诊断。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/27收听(38112)
"肝脏的检查项目很多，现在随着影像学各种诊断方式的改进以及更新，肝脏通过检查来确定病变。最常见的体检项目包括肝功能、B超，这两项检查基本可以明确肝脏有无损伤，以及肝脏有无囊肿、血管瘤以及其他的占位性病变。在此基础上，可以通过进一步检查肝脏的肿瘤学指标以及进一步完善信息，如果考虑肝脏有占位性病变包括血管瘤，不好和恶性疾病区分，可以采用增强CT以及核磁共振来进一步明确，必要时可以通过肝脏穿刺，通过病理活检来诊断，另外肝脏的储备功能可以进一步明确肝脏的代偿情况。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(75262)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/25播放(27155)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/25播放(27155)
肝脏穿刺 王东│北京大学人民医院 2023/04/27播放(66468)
王东│北京大学人民医院
2023/04/27播放(66468)
肝穿刺的检查是针对肝脏进行穿刺，然后通过穿刺针取得适量的组织，将组织作为病理检查用作免疫组化或... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/13播放(48516)
肝穿刺的检查是针对肝脏进行穿刺，然后通过穿刺针取得适量的组织，将组织作为病理检查用作免疫组化或...
2023/07/13播放(48516)
"检查肝脏有没有问题，首先可以进行肝脏的体格检查，比如触诊，是否可以在肋缘下触及肝脏，正常肝脏可以在剑突下3cm以内，或者剑突与脐部交界上1\/3内触及。如果超过这个范围或者在右肋缘下触及肝脏，这时多提示存在肝脏肿大，有可能存在肝脏病变。其次，还可以进一步行肝脏叩击痛以及巩膜检查，如果存在肝脏叩击痛阳性或者巩膜黄染，也有可能存在肝脏病变。再次，还要进一步行肝脏影像学以及相关血液检查，首选肝脏彩超以及肝功能，这是目前肝脏查体最常用的检查方式。通过肝脏彩超可以明确肝脏的质地、回声、大小、形态、肝内胆管以及血管的情况，是否存在占位性病变等。肝功能可以通过转氨酶、胆红素、白蛋白等相关指标来评估肝脏的合成、代谢等功能，必要时还可以进一步行乙肝五项、肝纤四项、肝硬度值检测。肝脏彩超发现异常而无法明确诊断时，还可以进一步行肝脏强化CT或磁共振。如果通过上述无创检查仍然无法明确具体的病变，还可以行肝脏穿刺。"
2019/01/23收听(98338)
"腰穿刺检查一般没有影响，其由专科医生进行操作，严格掌握无菌观念不会引起感染。个别患者由于严重高血压，在检查时可能会出现脑疝，但是检查医生在操作过程中会尽量的避免，不必太过担心。该检查主要用脑炎、脑膜炎和格林、巴利综合征的基本诊断，主要是抽取脑脊液进行生化常规和病原学检查。腰椎穿刺也可用于疾病的治疗，比如脑膜炎的患者可以腰椎穿刺鞘内注射药物治疗。如果患者是蛛网膜下腔出血，可以通过腰椎穿刺放脑脊液治疗，以减轻颅高压。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/11收听(42818)
肝穿刺有一定风险，因为需要有较长穿刺针穿过皮肤扎到肝脏取出部分肝脏组织，是有创检查，但现在穿刺... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/23播放(81438)
肝穿刺有一定风险，因为需要有较长穿刺针穿过皮肤扎到肝脏取出部分肝脏组织，是有创检查，但现在穿刺...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/23播放(81438)
肝穿刺是指通过进行体外B超或者CT的引导下，针对体内肝脏来进行穿刺，主要目的包括诊断、治疗以及... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/13播放(45837)
肝穿刺是指通过进行体外B超或者CT的引导下，针对体内肝脏来进行穿刺，主要目的包括诊断、治疗以及...
2023/07/13播放(45837)
"肝穿刺顾名思义就是对肝部组织进行穿刺检查，发现或诊断疾病的方法。肝穿刺用于判定肝脏炎症的性质以及肝硬化的程度，具体操作方法是超声下定位进行穿刺，选择穿刺点，然后局麻下穿刺，取肝脏组织进行病理诊断。肝部穿刺结束后，已经使用B超判定穿刺区域是否有出血情况，如果有出血情况应及时止血。相比于其他诊断方法，肝部穿刺创伤小，操作十分方便，患者耐受性较好，临床上较为常见。病理诊断作为诊断疾病的金标准，可以准确的诊断目前肝部所患疾病，但肝部穿刺也有风险，如出血、疼痛以及感染等，严重时会出现气胸、腹膜炎。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/23收听(28988)
羊水穿刺是对胎儿染色体异常的诊断标准，通过此类检查来了解胎儿染色体有无问题。该检查是一个有创操... 徐艳│北京大学第三医院 2023/10/23播放(76690)
羊水穿刺是对胎儿染色体异常的诊断标准，通过此类检查来了解胎儿染色体有无问题。该检查是一个有创操...
徐艳│北京大学第三医院
2023/10/23播放(76690)
"进行脑穿刺可能会引发感染或者大出血的风险，因为这种治疗主要是通过颅脑部位局部穿刺降低颅内压，从而缓解临床上的一系列症状。但是如果患者本身患有感染性疾病，或者长期患有糖尿病等其他疾病，在穿刺之后会导致颅内出血，脑室逐渐扩大，也会产生脑室系统灌注。如果存在手术室消毒不彻底的情况，就会出现感染，会引起脑部出现突然性的炎症反应，不仅会引起中枢性的高热，同样也会影响到生命安全。除此之外，这种手术有一定的风险，进行穿刺之后很可能会因为触碰到动脉血管，从而引起出血。如果患者本身患有动脉瘤，会引起动脉瘤破裂，也会导致大出血。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/15收听(36214)
"肾脏穿刺是指获得肾脏活体组织较为常用的方法，称之为肾脏穿刺活检技术，即使用特殊的穿刺装置，在彩超的引导下从肾脏取出少量肾组织，供病理学检查和研究。肾脏穿刺的风险有以下几个：1、血尿，镜下血尿发生的概率为100%，一般1-2天自行消失，部分患者血尿可能发生于肾动静脉瘘，严重的可以表现为肾周血肿、顽固性高血压、腰痛、进行性的心力衰竭和肾衰竭，使用动脉栓塞治疗可以取得明显的效果。2、其他的并发症主要是指误穿到其他脏器。目前穿刺的风险已经很低，穿刺针较细，出血量一般较少，只要严格按照要求来操作，在穿刺后回到病房绝对卧床4-6个小时，并且严密观察血压、呼吸、脉搏等，24小时即可下地活动，但仍不宜剧烈活动，需注意休息，这样肾穿刺的风险就会很低。"
艾志敏│达州市中西医结合医院
2019/07/01收听(93672)
肾穿刺的主要风险是大出血，但大出血的几率比较小，约1‰-3‰的患者出现大出血，其它风险是误穿内... 郑智华│中山大学附属第七医院 2023/06/18播放(50248)
肾穿刺的主要风险是大出血，但大出血的几率比较小，约1‰-3‰的患者出现大出血，其它风险是误穿内...
郑智华│中山大学附属第七医院
2023/06/18播放(50248)
"羊水穿刺检查虽然能够提前发现胎儿先天性疾病、代谢性疾病和遗传性疾病，但是羊水穿刺检查是具有一定风险性的，羊水穿刺检查的主要风险包括：1、羊水穿刺术失败，常见于羊水过少的孕妇、胎盘前壁的孕妇或者是子宫畸形的孕妇；2、孕妇本身患有心血管系统疾病，在手术之前没有发现，穿刺过程中由于过度疼痛或者紧张刺激而出现心血管意外；3、穿刺过程中由于无菌操作不严，导致宫腔内感染；4、羊水穿刺本身就有一定的创伤性，如操作不当或者是没有进行禁忌症的排查，有可能导致母体出血。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/10收听(11252)
甲状腺结节穿刺没有较大的风险，是一项非常安全、简单、有效的操作。主要风险为局部疼痛、出血，出血... 朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/22播放(62314)
甲状腺结节穿刺没有较大的风险，是一项非常安全、简单、有效的操作。主要风险为局部疼痛、出血，出血...
朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/22播放(62314)
羊水穿刺术带来最大的风险可能会是流产，可能大家会认为是羊水穿刺带来的流产。在临床上，我们会看到如果不做羊水穿刺可能这个准妈妈就会生育一个异常的或者带有严重出生缺陷的孩子，给家庭带来的危险是极大的。如果做了羊水穿刺，可能医生会告知你带来一些风险，往往最大的风险。因为它是一个有创的操作，所以带来主要的原因：第一个，就是穿刺失败，比如说妈妈腹壁太厚，或者穿刺非常困难。第二个，就是发生流产，毕竟是有创的操作，可能会诱发宫缩，尤其对于一些高龄的妈妈，还有实际上我们通过临床观察，很多还是本身孩子就是一个发育异常的孩子，通过羊水穿刺的诱发引起了流产，甚至恰恰是因为羊水穿刺和发生流产同时进行了，可能出现的流产。还有就是感染，由于感染引起的流产，因为胎儿在孕育过程当中，有可能在母体内有一些潜在的感染的风险，因为女性的生殖道是和外接相通的，所以在女性生殖道里滋生了大量的条件致病菌或者致病菌，在羊水穿刺过程当中可能诱发了宫内的感染，或者是妈妈的抵抗力有一度下降，引起了感染，也会导致流产，另外也会由于穿刺的刺激，尤其是有一些胎盘附着异常的，尤其是附着在前壁的情况，穿刺可能会通过一部分的胎盘，诱发出血或者是血肿。但是相比较而言，这些情况发生率都是非常低的，医生通过严格的无菌操作，熟练的操作技术往往都可以避免，但是毕竟是存在风险，所以医生在做羊水穿刺之前，一定会详细告知和充分解释，也希望每个要做羊水穿刺的孕妇，对这个问题有一个清楚的了解，很多的妈妈尤其是一些高龄的准妈妈，或者是一些多次流产有不良孕产史的准妈妈，在选择羊水穿刺的时候有非常严重的恐惧心理，也可以采用用无创DNA的方法来解决产前诊断的问题。但是在采用之前，一定要和医生充分地沟通，了解这两项技术的不同，了解这两项技术采用过程当中的风险，知情选择。
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2017/07/10收听(37878)
羊水穿刺术操作是有创性检查，带来的风险包括流产、穿刺失败、感染、出血、血肿等，但概率非常低，医... 王琪│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/03播放(95918)
羊水穿刺术操作是有创性检查，带来的风险包括流产、穿刺失败、感染、出血、血肿等，但概率非常低，医...
2023/04/03播放(95918)
现在心包穿刺的风险比以前大幅下降，以前是盲穿，现在都是在超声定位引导下来穿刺。首先因为要穿刺，... 郑磊│烟台毓璜顶医院 2023/05/22播放(86952)
现在心包穿刺的风险比以前大幅下降，以前是盲穿，现在都是在超声定位引导下来穿刺。首先因为要穿刺，...
郑磊│烟台毓璜顶医院
2023/05/22播放(86952)
"羊水穿刺是有一定的风险的，但是它的风险系数比较小基本上只有0.5%左右，在进行羊水穿刺的过程中，容易发生以下几种风险：第一、可能会出现感染情况，由于外界物质的入侵会对胎儿产生刺激出现感染。第二、还可能会出现穿刺失败、羊水栓塞、刺伤胎儿等各种问题，这些都是可能出现的风险，但是它的概率相对来说比较低。医生通过严格的无菌操作后，基本上能避免这些情况的出现，但是有部分医生在进羊水穿刺的时候，受到外界因素的影响也可能会导致出现危险情况。因此出现问题后一定要及时做好相关的急救措施，以免对胎儿和孕妇的身体造成影响。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/04/16收听(37872)
宜春市人民医院 龙庆华
播放次数：3.4万
郑州人民医院 冯素萍
播放次数：3.57万
北京西苑医院 张引强
播放次数：4.82万
宜春市人民医院 胡小雄
播放次数：3.04万
