山东大学齐鲁医院
肾内科
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如果想控制血中尿酸升高,需要进行以下三方面的努力。
1、饮食控制:要控制食物摄入,因为一些食物中含有嘌呤物质过多,摄入机体以后,容易代谢成尿酸,加重血中尿酸升高。动物内脏、海鲜以及啤酒等食物中的嘌呤非常丰富,摄入机体以后,在机体尿酸酶的情况下,容易代谢成尿酸,从而使尿酸升高,造成高尿酸血症或者尿酸水平增加;
2、促进尿酸排泄:高尿酸血症除了控制饮食以外,还需要促进尿酸从肾脏排出。如多喝水,形成过多尿液,促进尿酸从尿液排出。也可以应用促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆,可以促进尿酸从肾小管排出;
3、抑制尿酸合成:如果以上两个方面都做到了,但是无法降低尿酸水平,可以应用抑制尿酸合成药物。如别嘌醇、非布司他,都是尿酸合成限速酶的抑制剂,可以抑制尿酸合成,降低血中尿酸的水平。
所以高尿酸血症要从三个方面共同完成降低尿酸水平的目的,包括减少嘌呤物质的摄入、多喝水而形成尿液,以及应用药物而促进尿酸的排泄,尤其抑制尿酸合成是主要方面。
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正常人血中肌酐保持在一个稳定水平,它是蛋白质代谢的产物,有外源性摄入蛋白质的代谢,也有机体自身...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/24播放(45266)
"血中的尿素氮是蛋白质代谢的产物,保持在正常的水平,即3.9-6.1mmol\/L。如果血中尿素氮升高而肌酐保持在正常范围,说明有可能是尿液过少或者排便不畅,从而被机体回吸收入血造成的血中尿素氮增高。还有一种情况是肾功能正常的情况下,摄入大量的蛋白质,也可能造成血中尿素氮的升高。血中尿酸是外源性嘌呤代谢的产物,当摄入嘌呤物质过多,在机体代谢成尿酸增多,造成高尿酸血症的发生。高尿酸血症有原发性的高尿酸血症和继发性的高尿酸血症,原发性的高尿酸血症和基因有关,而继发性的高尿酸血症常见于心脏疾病、高血压疾病,以及风湿系统疾病、糖尿病等。如果想解决高尿酸血症,必须对原发性疾病进行积极的治疗,应用抑制尿酸形成的药物和促进尿酸排泄的药物,来降低血中尿酸。"
2020/06/21收听(23556)
尿酸水平升高引起高尿酸血症或痛风发作,在治疗上主要包括以下几方面:
一、生活方式干...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/30播放(82442)
尿酸升高提示机体嘌呤代谢出现异常,因为尿酸是嘌呤代谢的最终产物。尿酸在机体的正常值根据性别不同...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/13播放(40718)
血中促甲状腺激素水平升高分两部分,如果血中出现促甲状腺激素水平升高,一定要很好地分析,看疾病是...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/27播放(38190)
正常情况下,人体内尿酸生成和排泄大致平衡,1/3尿酸来自饮食,2/3尿酸来自人体代谢,1/3尿...
金晟│湖北省第三人民医院
2023/08/29播放(55524)
尿酸升高的原因较多,临床上的常见原因包括以下几种:
一、生成过多:1、由于遗传酶类...
刘爱华│北京医院
2023/07/21播放(61548)
尿酸升高主要是引起高尿酸血症,其病因可分为原发性和继发性,原发性占的比例比较多,由于遗传性嘌呤...
任学梅│银川市妇幼保健院
2023/08/05播放(89708)
尿酸升高的患者现在在临床上发病率越来越高,目前尿酸升高的原因主要分为两大类,具体如下:
2023/09/07播放(26972)
尿酸是嘌呤代谢的终产物,随着人们生活水平的提高,膳食结构的改变,进食蛋白质以及嘌呤类的食物较多,使高尿酸血症日益增多,而高尿酸血症是导致肾功能不全以及心血管疾病的独立危险因素。引起尿酸升高1/3来自于食物,2/3是由于其他原因。药物也可以引起尿酸增高,如临床上常用的阿司匹林,长期使用以后可以导致尿酸增高,还有抗结核药,如吡嗪酰胺,以及降压药硝苯地平和普萘洛尔。还有一些利尿剂也可以导致血尿酸的增高,如噻嗪类利尿剂嗪氯噻嗪,以及其他的利尿剂如呋塞米、托拉塞米等。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/09/28收听(24946)
"尿酸增高常会引起血管的病变,在肾脏沉积可以引起肾脏的损伤;在关节、皮肤沉积,可以造成关节的损伤,造成痛风,皮肤可以看到有痛风的结节等。"
谭昭│中日友好医院
2017/07/24收听(80554)
这里的尿酸升高主要是指血尿酸升高,血尿酸升高有多种原因,具体如下:
1、高嘌呤食物...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/07/04播放(49454)
"尿酸突然升高,有以下两类原因:第一、可能是尿酸生成的增加,可能最近进食了比较多的含嘌呤高的饮食,比如进食了海鲜、肉类或者酒类,包括白酒、啤酒、黄酒等,这些食物含有比较高的嘌呤,在体内分解后会生成尿酸,导致尿酸突然升高,这是饮食方面所引起的高尿酸血症的来源增加的原因。第二、尿酸去路的减少,尿酸大部分经过肾脏排泄,比如近期饮水减少或者人体内的血循环量不足,或者近期肾脏肾功能出现问题,导致排尿减少。正常应从肾脏代谢的尿酸会蓄积在体内,导致高尿酸血症的出现。不管是什么原因导致突然尿酸升高,都应该科学对待,并做检查。患者应考虑在生活方式中是否存在高尿酸的食物,或者尿酸排泄减少等因素,并加以纠正。一些药物比如利尿剂等,可能会对嘌呤的代谢产生一定影响,短期内导致尿酸水平的升高。在这种情况下,患者应该优先选择对于嘌呤代谢和尿酸生成影响比较小的药物,以避免短期内尿酸水平的升高。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/29收听(27796)
尿酸升高的原因包括原发和继发。原发包括:第一种,肾脏排尿酸减少,比方肾小球的滤过减少,或者滤过出来以后肾小管的重吸收增多,就可以使病人的血尿酸增高,常常考虑基因突变造成的。第二种,病人正常的饮食情况下血尿酸升高,主要是尿酸的代谢酶系统出现了障碍,产生的尿酸过多。第三种是家族性的肾病伴有高尿酸血症,跟遗传有关。继发的是其他系统疾病造成的,比方多发性的骨髓瘤、溶血性贫血、淋巴细胞白血病等等,是肿瘤生长过快,核酸释放,产生大量的尿酸物质。还有某些药物,比方阿司匹林、烟酸等等也可能会使机体的血尿酸增高。
2017/07/25收听(60742)
正常情况下,尿酸生成和排泄是动态平衡,当血中尿酸达到420μmol/L时,会形成结晶,沉积在关...
2023/07/04播放(86494)
尿酸升高的原因主要有原发性高尿酸血症、继发性高尿酸血症,具体如下:
一、原发性高尿...
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/10播放(47056)
"尿酸升高对于肾脏的影响是比较大的,长期尿酸升高容易引起肾脏结石以及泌尿系结石,患者会出现反复的腰痛,严重时会出现肉眼血尿甚至肾脏积水。另外,尿酸升高还会影响肾功能,造成尿素氮以及肌酐的升高,长期尿酸升高,肾功能持续恶化甚至可以发展为尿毒症阶段。总之,尿酸升高对于肾脏的影响是非常大的,患者应该严格的控制饮食,同时配合降尿酸药物治疗使血尿酸持续达标,最好在360μmol\/L以下,减少尿酸升高对于肾脏的危害。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2019/12/05收听(31834)
"尿酸升高的原因有多种,比如因自身进食高嘌呤食物、体内代谢嘌呤物质紊乱、肾脏疾病和其他外部因素等。前次进食了高嘌呤食物,比如动物内脏、海鲜、豆类制品等食物食用过量,导致体内嘌呤物质代谢不及时,出现嘌呤物质在体内的堆积,诱发尿酸偏高。还可能是因为自身基因缺陷,导致人体嘌呤物质与其他激素、蛋白质的代谢调控出现异常,同时嘌呤大量滞留。肾脏功能不全的患者,因肾单位中的肾小球、肾小管发生病变,使内外毛细血管营养物质与废物的交换不能顺利完成,促使尿酸不能与尿液一同排出体外,诱发体内尿酸的升高,而且血液检查前,参与剧烈运动后大量出汗使体内水分不足,也会导致尿酸偏高。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(37192)
吃中药后尿酸升高,这个问题回答比较复杂,可能是这个中药不对症,就是说对血尿酸造成了不良影响,这...
金笛儿│中日友好医院
2023/04/04播放(44369)
临床并没有预防尿酸升高的药物,尿酸升高的主要原因,包括食入过多、肾脏排出尿酸能力下降、体内尿酸...
2023/03/21播放(44131)
湖北省中西医结合医院 温暖
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