卵巢囊肿囊内出血，一般多见于以下三个方面：

1、恶性肿瘤坏死：恶性的卵巢肿瘤坏死，可能会有自发性的出血，在肿瘤的里面出血，通常出血不会很多。B超可能会看到囊实性的包，肿瘤和血液共同存在。如果做了手术之后，大体标本就会看到鱼肉样的癌灶组织，伴有一些出血坏死，通常这种情况比较少；

2、子宫内膜异位样囊肿：临床上更多见的就是卵巢的子宫内膜异位样囊肿，也就是俗称的巧克力囊肿，这是由于子宫内膜组织异位到了卵巢。每个月来月经出血，由于子宫跟外界相通，月经血会通过阴道排出体外。但是卵巢相对是一个密闭的空间，所以子宫内膜异位样组织一旦异位到卵巢里面，就是在卵巢里面反复出现，最后就形成了巧克力囊肿。巧克力囊肿打开以后，会有像经血一样的红色的血，因为时间比较久，表现为巧克力、咖啡色的粘稠液体；

3、黄体囊肿：每个月排卵的时候，排卵完了之后会形成黄体，黄体有时候可能里面积液比较多，就会形成黄体的囊肿。有时候因为排卵之后，有一些细小的毛细血管还没有迅速闭合，可能黄体里面就会掺和少量的一些积血、血凝块。这种黄体的囊肿只要不破，也没有特别的临床症状，有时候偶然可能去做B超的时候，才会发现卵巢上面有一个囊肿，里面可能伴有一些凝血块。