肌酐异常能否恢复，主要根据引起血肌酐增高的原因不同，预后不一样，具体如下：

1、急性肾衰竭：急性肾衰竭引起血肌酐异常，大多数经过积极治疗，血肌酐能够恢复到正常，或者有一定程度下降。急性肾衰竭导致的血肌酐增高，最常见的第一肾前性因素，比如失血或者腹泻脱水，导致的肾脏灌注不足，引起肾前性的急性肾衰，一般来说，经过输液或者输血处理，大多数人血肌酐能够完全恢复正常；

2、慢性肾脏病：如果是慢性肾脏病导致了血肌酐增高，治疗的主要目的就是要延缓肾脏病的进展。慢性肾脏疾病导致肾功能异常，很好地控制血压、血糖、血脂，减少蛋白质，能够延缓肾脏病的进一步进展；

3、尿路梗阻：如果是尿路梗阻导致的肾后性的急性肾衰竭，通过解除梗阻，血肌酐异常也能够恢复；

4、药物影响：如果是药物导致的急性肾小管间质损害，引起血肌酐异常，一般通过停止使用导致肾损伤的药物，必要时联合糖皮质激素进行治疗，大多数肾功能异常能够恢复；

5、急进性肾小球肾炎：如果是急进性肾小球肾炎，通过血浆置换、免疫抑制剂、糖皮质激素进行治疗，一部分病人肾功能可以得到下降。