喉咙、耳朵里一起疼的原因，具体如下：

1、单纯的急性化脓性扁桃体炎或急性咽喉炎：在急性化脓性扁桃体炎或急性咽喉炎时，病人咽喉疼痛非常厉害，甚至有部分病人会有发烧，有部分病人的疼痛也可反射到耳朵里，引起耳朵剧烈疼痛，此时通常是由于舌咽神经或迷走神经反射引起。在检查时，病人的咽喉以及扁桃体充血、肿胀，甚至扁桃体表面可有脓性分泌物；但检查耳朵时，绝大多数病人的外耳道和鼓膜都正常；

2、咽喉部或扁桃体感染合并中耳炎：只有极少数的病人，咽喉部或扁桃体的感染可顺着咽鼓管进入到中耳，引起中耳的急性炎症。此时需要给予抗生素口服或静脉给药，如头孢、阿奇霉素类、喹诺酮类药物。同时对于局部，若外耳道和鼓膜正常，则耳朵不需要处理；而对于嗓子局部可给予含片、漱口水以及治疗咽喉炎的中成药和激素雾化吸入治疗。此外，若外耳道和鼓膜有炎症，可用抗生素滴耳液滴耳，经过7-10天的治疗，病人的症状能完全控制。