山东大学齐鲁医院
肾内科
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高血压有原发性原因、继发性原因,原发性高血压一般找不到原因,但随着科学技术的进步和医疗水平的提高,其原因会逐渐被发现。
由肾上腺腺瘤或腺癌造成的高血压,是继发性高血压中的一种,其发病的原因就是肾上腺增生、肾上腺腺瘤或肾癌,出现一部分激素分泌异常而出现高血压。
这种高血压具有自己的特点,血中的肾素、血管紧张素或醛固酮出现异常升高,同时尿液中的VM-A也会出现升高。这时候根据这些检查就可以确认,是否是肾上腺造成的高血压。
肾上腺高血压有一般程度升高,也有恶性高血压,恶性高血压是指收缩压>180mmHg,或伴有、不伴有舒张压>130mmHg。恶性高血压发生对器官,如眼睛、颅脑、心脏、肾脏都可以产生不良的影响。
所以只要证实是肾上腺病变造成的高血压,需要积极进行泌尿外科处理,治疗肾上腺源性的高血压。
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"肾上腺原因造成的高血压一般都属于很高的血压,也是3级以上的高血压,收缩压>160mmHg,舒张压>100mmHg。每个人情况是不一样的,尽管绝大多数可以达到3级高血压以上,但是也有些人在3级以下,2级或者1级。如果发生肾上腺病变造成的高血压,就可能存在肾上腺的增生或者肾上腺的腺瘤,这是继发性高血压常见的原因之一。高血压也有原发性的高血压,继发性的高血压存在腺瘤或者肾上腺增生的时候,可以查肾素-血管紧张素-醛固酮系统,或者怀疑肾上腺出现嗜铬细胞瘤的可能性,需要查血中的儿茶酚胺浓度,以及尿液中儿茶酚胺代谢产物的浓度,这样才能进一步确认高血压是哪种情况造成的,有利于下一步制定治疗方案。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/11/09收听(80146)
肾上腺疾病引起高血压主要分为三类,不同分类有不同特点:1、肾上腺皮质分泌过多的糖... 孙英│烟台毓璜顶医院 2023/10/26播放(58308)
肾上腺疾病引起高血压主要分为三类,不同分类有不同特点:
1、肾上腺皮质分泌过多的糖...
孙英│烟台毓璜顶医院
2023/10/26播放(58308)
"肾上腺是内分泌器官,它可以分泌一些激素,从而引起继发性高血压。肾上腺增生或者肾上腺的腺瘤,有可能会引起原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤,甚至库欣综合征等继发性高血压。原因不同,也会引起不同的高血压特点,具体如下:1、原发性醛固酮增多症:可引起持续性、血压非常难以控制的高血压,常伴有低血钾、呼吸性碱中毒等特点。2、嗜铬细胞瘤:引起呈现阵发性高血压的特点,同时血压升高时可伴有心悸、大汗淋漓、心慌,以及血糖、血压都明显升高的特点。所以,肾上腺疾病引起的高血压常有各自的特点,都属于继发性高血压的一种。"
李琳│中日友好医院
2021/07/07收听(12532)
高血压的诊断标准是指非同日三次以上测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,这个是目前国际上通用的高血压诊断标准,在美国的诊断标准可能更为的积极,即诊断标准是≥130mmHg和(或)80mmHg以上就诊断为高血压。在我们国家的高血压指南中,对于高血压是上述的标准。另外,还界定了正常高血压和正常高限的高血压,正常高血压是指收缩压小于130mmHg和(或)85mmHg,正常高限的高血压是指收缩压波动在130-139mmHg,舒张压波动在85-89mmHg。对于正常高限的高血压患者实际上是一种警示的作用,对这部分的病人在日常生活当中虽然还没有达到高血压诊断标准,但是应该进行生活方式的干预,使血压再进一步的下降,以防血压再进一步的升高,到了高血压的诊断标准。
张妮│北京医院
2020/06/30收听(52112)
"血压的正常值范围为140\/90mmHg以下,目前高血压分为三个等级,分别为高血压1级、2级和3级。正常血压偏高是收缩压在130-140mmHg,舒张压范围在80-90mmHg,在这个阶段的血压属于正常血压高值。需要注意,如果不加强控制,会演变为高血压病,一般这个血压值机体无任何病变,不会对身体机能造成损坏。当高血压收缩压在141-160mmHg,舒张压在91-100mmHg时,属于1级高血压,此时血压属于可控范围,患者可以通过生活习惯来改善,此时血液粘稠度正在增高,血液的输送能力正在减弱。当收缩压在161-180mmHg,舒张压在101-110mmHg时,属于2级高血压,患者的机体发生器质性病变,并伴随有强烈的高血压反应。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(19184)
"肾上腺高血压,是指由肾上腺疾病引发的高血压,属于继发性高血压的一种,且是最常见的一种。在临床上可以见于以下几种疾病:一、肾上腺皮质功能亢进,如肾上腺皮质增生、肾上腺皮质腺瘤。二、嗜铬细胞瘤,可引起阵发性高血压及恶性高血压。三、无功能性腺瘤,如脂肪瘤、转移瘤、神经母细胞瘤等。肾上腺引起的高血压,一般建议手术治疗,手术切除病灶高血压可降至正常,所以建议积极到医院就诊,明确病因。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/11收听(51670)
肾上腺高血压是指肾上腺的两个高血压。因为肾上腺皮质增生导致醛固酮增多、肾素水平低下,这种高血压... 卢长林│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/09播放(91818)
肾上腺高血压是指肾上腺的两个高血压。因为肾上腺皮质增生导致醛固酮增多、肾素水平低下,这种高血压...
卢长林│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/09播放(91818)
大多数高血压是找不出原因的,称为原发性高血压。如果能找出原因,比如肾上腺上长肿块,如果明确了肾... 孙英│烟台毓璜顶医院 2023/07/26播放(91690)
大多数高血压是找不出原因的,称为原发性高血压。如果能找出原因,比如肾上腺上长肿块,如果明确了肾...
2023/07/26播放(91690)
高血压的原因有很多,有一部分患者是由于合并了其他系统的疾病引起来血压升高,叫做继发性的高血压,把合并的原因去除以后,血压可能会恢复正常的范围。在继发性的高血压里面,肾上腺引起来的占一部分人群,肾上腺引起的高血压分为好几个类型,肾上腺有一部分功能是使神经产生兴奋,分泌促进兴奋的物质。但肾上腺的功能非常亢进的时候这些物质分泌增多,就会使血压跟着升高,由于这些物质有固定的生理效应,除了引起血压升高以外,还会引起发作性的心慌、心动过速,还有人会出现阵发的脸色发红发胀,血压水平也是出现阵发性明显升高,再短时间内可能又会逐渐的下来,呈现潮水样的情况。肾上腺还有另外一部分的功能是调节水、钾钠离子的平衡,有部分肾上腺高血压患者,由于机体调节水、钾钠平衡的激素紊乱会引起低钾,患者由于低钾会出现下肢无力,血压也会跟着升高。这些患者检查血液会发现钾比较低,也是比较容易诊断的一种疾病。
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/03/20收听(66178)
"如果明确为肾上腺功能导致的高血压,通常属于继发性高血压,针对肾上腺疾病造成的高血压,一定要积极的控制,原发病是解决问题的根本。肾上腺素是由肾上腺髓质分泌的儿茶酚胺类激素,如果肾上腺素分泌过多,会引起血压增高、心率加快、心肌耗氧量增多、心脏收缩力增强、内脏的血管扩张和皮肤黏膜血管收缩等现象,会进一步导致血压增高,还会造成心血管疾病。因此,如果患者是因为肾上腺功能亢进、肾上腺出现了增生或肾上腺嗜铬细胞瘤等因素导致的高血压,可以先行手术治疗,如果患者经手术治疗后效果不明显,建议终身服用药物调控血压。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/09收听(39966)
高血压的病人收缩压在90-140mmHg,舒张压在60-90mmHg均可以献血,但是在收缩压140mmHg以上或舒张压90mmHg以上时,则需谨慎献血。因为献血时的献血量为200-400mL左右,献血时可能因为疼痛或者恐惧而导致血压上升过快或过高,从而出现头晕等不适的症状。当高血压的病人因过度服药或其他原因导致血压低于90/60mmHg时,也不适合献血,否则可能会导致休克等恶性情况的出现。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/05/28收听(81888)
"肾上腺高血压是因为肾上腺原因引起来的高血压,肾上腺的原因主要见于肾上腺增生、肾上腺腺瘤,这种高血压是一种继发性高血压,要做肾上腺检查,最主要是要做肾上腺CT才能确诊。如果确诊有肾上腺增生,一般是要正规吃药的,要是有肾上腺瘤可以做外科手术切除。主要是就诊于泌尿外科,做肾上腺腺瘤的手术,术后血压会恢复正常的,所以不需要长期吃药,因为是肾上腺原因引起来的高血压。"
张国强│山西中医药大学附属医院
2019/12/09收听(97322)
肾上腺疾病主要引起的高血压,包括嗜铬细胞瘤,还有原发性醛固酮增多症,这两种最常见。排查主要包括... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/17播放(49690)
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李帮清│北京大学人民医院
2023/05/17播放(49690)
李帮清│北京大学人民医院 2023/07/11播放(42392)
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肾上腺高血压是通常所说的内分泌性高血压的一种,肾上腺疾病引起的高血压主要有三大类,包括原发性醛... 许建忠│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/15播放(42003)
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收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,可以诊断为高血压。高血压分为原发性高血压和继发性... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/12/27播放(75610)
收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,可以诊断为高血压。高血压分为原发性高血压和继发性...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/12/27播放(75610)
如果收缩压也就是高压超过140mmHg,或者舒张压也就是低压超过90mmHg,就可以诊断为高血压。但是这个结果需要多次测量,充分准备才能够明确诊断,首先要选择三个不同的日子,并且三个不同的时间进行测量。其次在测量血压前要嘱咐患者静息休息半个小时以上,再次测量血压前要避免喝茶、避免吸烟、避免喝咖啡,同时也要避免紧张、焦虑和激动,要避免剧烈运动。如果每一次测得的血压结果均高于140/90mmHg,就可以诊断为高血压。就需要第一时间到心内科的高血压门诊就诊,在医生的指导下进行高血压的治疗。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/03收听(64620)
对于不同的血压要细分不同的方案去治疗,称之为危险分层。不同高血压的合并症不同,发生心脑血管的风... 李海涛│海南省人民医院 2023/09/11播放(64354)
对于不同的血压要细分不同的方案去治疗,称之为危险分层。不同高血压的合并症不同,发生心脑血管的风...
李海涛│海南省人民医院
2023/09/11播放(64354)
"血压的收缩压值超过140mmHg和(或者)舒张压超过90mmHg就可认为是高血压,高血压需要注意的是至少测量3次非同日血压,如果都是高于这个水平才可以确诊是高血压。如果仅仅是一次血压超过这个值,而第二次血压又是正常的,就不可以确诊高血压。血压受很多因素的影响,比如情绪激动、紧张、运动,如果在这种情况下测量血压,血压很可能是升高的,所以这样测量的血压不是很准确,一定要注意休息10分钟以上,在情绪稳定的情况下再测量血压,才能更好地判断血压的高或者低。关于高血压这个问题,戴袖带也需要注意一下,袖带不宜过松或者过紧,所以在初次确诊高血压的时候,建议让医生给予测量。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/29收听(16314)
继发性高血压的血压一般是在140-200mmHg,也有超过200mmHg的情况,但比较少。继发... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/01播放(46923)
继发性高血压的血压一般是在140-200mmHg,也有超过200mmHg的情况,但比较少。继发...
2023/06/01播放(46923)
湖北省中西医结合医院 温暖
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