山西省中西医结合医院
神经外科
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颅脑损伤昏迷时间没有确定数值,颅脑损伤昏迷时间与颅脑损伤程度、颅脑损伤部位有直接关系。如果损伤比较重,出现多发颅内出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿、脑挫裂伤、脑干损伤,病人昏迷时间比较长。如果为短暂脑震荡,病人可出现短暂昏迷,昏迷时间短,可能几分钟,甚至半个小时后病人可慢慢清醒。
当颅脑损伤比较严重时,意识障碍时间会长,其中还有特殊情况,即昏迷清醒再昏迷。颅脑损伤后,急性硬膜外血肿病人当时可出现短暂昏迷,半小时后可能病人清醒过来,等到硬膜外血肿再发展出来时,病人开始出现意识障碍,昏迷程度加深,要十分重视。所以,对于颅脑损伤昏迷时间并不确定,可以是数分钟数小时,可以数天后病人清醒。如果损伤特别严重,患者可能呈植物状态生存,始终醒不过来。
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"颅脑损伤昏迷时间主要与头部损伤的严重程度有关系,如果是单纯的脑震荡,昏迷时间不会超过半个小时。如果是弥漫性轴索损伤,其昏迷时间有可能会超过1个月以上。如果是中等程度的颅脑损伤,颅脑损伤昏迷时间有可能在2周之内即可发生苏醒。如果是重型颅脑损伤,昏迷时间有可能会持续存在,这类患者大多数预后欠佳,有可能长期植物生存状态,也有可能在住院期间发生死亡。因为颅脑损伤主要是导致神经细胞发生损伤,所以,对于存在意识障碍的患者,早期主要是通过手术或者保守治疗挽救患者生命。中期主要是通过积极的治疗预防相关并发症,后期需要早期康复功能治疗及促醒治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/06/23收听(58074)
病人颅脑损伤后出现昏迷表现,首先进行全面体格检查,包括生命体征变化,注意病人瞳孔有没有改变。瞳...
魏原勇│山西省中西医结合医院
2023/07/21播放(61604)
有些病人受到脑外伤以后,可能会出现时间比较久的昏迷状态,这种情况下对病人本人、对患者家庭都是一...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/06播放(46889)
"颅脑损伤之后昏迷逐渐到清醒的步骤,一般都是先出现生命体征的稳定,如果昏迷过程当中生命体征都不稳定,没有自主心跳,而且没有自主呼吸,这是没有办法清醒的。在后期则会逐渐出现手和脚相对比较轻微的活动,或者刺痛有明显的收缩反应,眼睛可以随着声音逐渐的转动或者逐渐产生睁眼等等,与人的指令相互比较配合。后期则会出现手脚可以遵嘱进行活动,而且眼神可以与人对视,如果达到这种程度基本上就能够判定神志清醒,也要看患者颅内的具体表现,避免误诊和漏诊发生。"
高亦深│威海市中心医院
2019/11/23收听(95194)
"车祸导致颅脑损伤出现昏迷:1、及时进行相应的检查。比如头部CT、头部核磁,甚至是脑血管造影检测,这样才能够明确颅内最基本的病情变化。很多情况下,如果是出现大面积的出血以及蛛网膜下腔出血等其他的改变,要进行外科手术的方式进行治疗,才能够做到有效的治愈。其他的保守治疗方式,非常有可能会加重患者的损伤,这个是第一时间要做的。2、积极的控制生命体征,包括应用气管插管辅助呼吸,应用相应的心电监护进行明确变化的趋势,以及应用冰毯进行降温。这些都是辅助治疗措施,可以有效的减少生命体征紊乱带来不良影响。3、及时的进行止血、补液、脱水、改善脑循环、脑保护、降颅压等相应的治疗措施,可以有效的减少后期继发性的损伤,是长期的过程。"
2019/06/25收听(23574)
车祸导致患者颅脑损伤出现昏迷时应采取以下几种治疗方式:
1、要及时进行相应检查,如...
鲍传裕│海南省人民医院
2023/09/07播放(82966)
颅脑损伤后昏迷的情况比较常见,在昏迷到逐渐清醒的过程中,并没有严格的步骤,而是逐渐好转乃至恢复...
范存刚│北京大学人民医院
2023/10/23播放(82148)
"重度颅脑损伤其实是不太准确的,正确的说法应该是重型颅脑损伤,指头部受伤以后出现一定程度的意识障碍,多数是昏迷不醒的,格拉斯哥昏迷评分在8分以下,很可能同时有外伤性蛛网膜下腔出血。外伤性蛛网膜下腔出血就可能会导致脑血管痉挛,在脑血管痉挛非常严重时就会引起创伤性脑梗死。如果创伤性脑梗死面积比较大,就会形成大面积脑梗死,需要积极做开颅去骨瓣减压手术治疗,才能够促进患者恢复清醒。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/12/31收听(91370)
车祸重度颅脑损伤,昏迷两个月,还能存活的时间在临床上无法明确。因为有可能这个患者只是昏迷,但是...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/03/14播放(35665)
"颅脑损伤是一个相对范围较广的定义,它主要分为颅损伤和脑损伤。颅损伤又包括颅骨的损伤和头皮软组织的损伤,就是说头皮有裂伤,头皮有血肿,它也属于颅脑损伤,颅骨有骨折属于颅脑损伤,颅内有血肿属于颅脑损伤。颅脑损伤的严重程度主要是以脑损伤和颅骨的损伤而言的。"
胡永珍│惠州市第三人民医院
2017/11/22收听(75740)
"颅脑损伤是指各种原因造成的颅脑部位的损伤。在临床上包括颅骨骨折,其中颅骨骨折可以分为颅骨的线性骨折、凹陷骨折、凹陷粉碎性骨折,也可以分为颅底骨骨折或者颅外骨骨折。除此之外,还包括一些原发性的脑损伤,包括脑震荡、脑挫裂伤和脑干损伤以及弥漫性轴索损伤。除此之外,还包括一些继发性的脑损伤,例如外伤性的颅内血肿,可以是硬膜下血肿、硬膜外血肿,也可以是脑内血肿,或者脑实质的出血。还可以包括外伤性的蛛网膜下腔出血,以及颅脑损伤之后引起的脑脊液漏、外伤性癫痫、脑外伤后综合征和颅神经的损伤等一大类的疾病。"
2018/02/27收听(48780)
颅脑损伤主要由交通事故和施工坠落引起,现在城市的机动车辆尤其电动车辆日益增多,在道路上易造成交...
范鲁鼎│河南省中医院
2023/05/30播放(95814)
颅脑损伤是一种常见外伤,生活中较为常见。神经外科将颅脑损伤分为头皮损伤、颅骨骨折和脑损伤。头皮...
余小祥│武汉市第三医院
2023/03/22播放(90780)
"颅脑损伤在临床上是比较常见的一种疾病,其最大危害在于颅脑损伤严重到一定程度,有可能会导致患者颅内压急剧升高,甚至使患者立即发生脑疝死亡。所以对于颅脑损伤的患者一定要立即就医,并进行相应的处理。如果颅脑损伤后患者一般情况良好,头部CT仅见少量损伤或没有明显异常,也需要住院观察。因为这类患者可能伴发迟发性颅内出血,所以对于病情相对稳定的患者,至少需观察72小时。中等量出血或出血量较大的患者,一定要住院治疗,住院期间如果患者情况危重,可能需早期进行手术治疗。但是为使治疗更加有指导性,对发生了颅内出血的患者建议常规行颅内压监测。颅内压监测可提前反映出已经存在的颅内压增高状况,可尽早进行医学干预。"
2019/07/02收听(93820)
颅脑损伤是一种常见外伤,生活中较为常见。神经外科将颅脑损伤分为头皮损伤、颅骨骨折和脑损伤。常见...
2023/05/02播放(75298)
针对不同的颅脑损伤,有不同的处理方式。一旦出现颅脑损伤,必须尽快到医院,不能在家中自行处理。早...
叶祥明│浙江省人民医院
2023/01/29播放(73994)
颅脑损伤顾名思义就是颅脑部受到的损...
杨冬│中日友好医院
2023/04/03播放(33983)
"脑动脉瘤破裂之后,患者一般会出现比较剧烈的头痛、恶心、呕吐,可能会出现一过性的昏迷,也就是说昏迷的时间十分短暂。但是,也有的患者昏迷时间比较长,这种情况往往提示患者的出血量比较大,引起颅内压增高或者血管痉挛的情况。这种情况患者往往预后不良,个别严重的患者甚至还没有来得及送到医院,就足以危及生命。除此之外,出血比较轻的患者,可能并不会出现明显的意识障碍。"
2018/01/16收听(29144)
"对于脑溢血发生昏迷后的存活时间,这个问题要具体情况具体分析。有些年轻的患者虽然发生了脑溢血,但是基础情况比较好,而且家属经济状况比较好,虽然一直昏迷,但是患者的寿命可以很长,能够一直活下去,只要不发生严重的肺部感染等其他的并发症,寿命可以很长。具体多长就不好定,取决于经济状况、医疗水平。对于老年人,尤其70岁以上的老年人,如果发生脑溢血昏迷,往往预期寿命不会很长,一般不会超过一年,绝大部分患者在半年之内就去世了。因此,这个问题需要根据患者的年龄、家庭经济状况、治疗水平来综合判断。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/15收听(15434)
颅脑损伤因受伤部位与严重程度不同而有不同的临床表现。如轻型颅脑损伤,仅表现为头疼、头晕、恶心、...
2023/08/24播放(63082)
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达州市第二人民医院 曾强军
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