诺如病毒是一种嵌杯病毒科病毒,感染人体主要影响胃和肠道,引起急性胃肠炎,发病的主要表现为腹泻和呕吐。诺如病毒变异快,环境抵抗力强,感染剂量低,感染后潜伏期短,排毒时间长,免疫保护时间短,而且传播途径多样,人类普遍易感。
诺如病毒具有高度的传染性和快速传播的能力,传染源主要是感染病毒的患者,病人发病前至康复后两周,均可在粪便中检出诺如病毒,但患病期和康复后3天内,是传染性最强的时期。
隐性感染者即健康携带者也可作为传染源,病毒的传播途径主要是粪-口途径,人与人接触,即含病毒的气溶胶也可传播。
常见的感染方式主要是食用或饮用被诺如病毒污染的食物和水,触摸被诺如病毒污染的物体或表面,然后将手指放入口中。还有接触过诺如病毒,感染者如照顾患者,与患者分享食物或共用餐具。
本病的潜伏期多在24-48小时,最短的是12小时,最长为72小时,感染者发病突然,主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻。儿童患者呕吐比较普遍,成人患者腹泻为多,24小时内腹泻达4-8次,粪便为稀水样或者水样便,没有黏液和脓血。
目前尚无特效的抗病毒药物,临床主要采取对症治疗或支持治疗,不需要应用抗菌药物,预后良好。脱水是诺如病毒胃肠炎的主要死因,故最严重的病例,尤其是幼儿及体弱者,应及时输液或口服补液,以纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。