降压药的五大类中，钙离子拮抗剂和ARB相对属于降压效果好，副作用相对少。这五大类降压药适合于不同患者，具体情况如下：

1、老年高血压患者：低肾素、盐敏感的情况比较多，钙离子拮抗剂和利尿剂配合使用效果很好；

2、年轻、心跳快的高血压患者：β受体阻滞剂的治疗效果很好，如果β受体阻滞剂治疗效果不好，还可以加用ACEI或ARB来进行治疗；

3、合并冠心病的患者：ACEI和ARB不能联用，可以选择其中一种药物，配合β受体阻滞剂来进行治疗；

4、糖尿病：ACEI、ARB也是选一种药物为主，如果血压控制不住，可以加用钙离子拮抗剂。

所以对于降压药物，不同疾病、不同人群选择的药物有所倾向性。