首都医科大学附属北京世纪坛医院
耳鼻咽喉头颈外科
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扁桃体炎主要用药物治疗，消炎药根据扁桃体发炎程度选择，具体如下：
1、急性扁桃体炎：可能要用消炎药，如果症状较轻，可能口服消炎药即可，如果症状较重，可能需要静脉消炎，常规用药主要以头孢类为主，可以局部用喷嗓子药、漱口药配合治疗；
2、慢性扁桃体炎：从临床上来看，病人表现为口臭、扁桃体肥大、嗓子不舒服，经常咯出白色豆腐渣样物质。除对局部造成一定影响外，部分病人可能和心脏病、关节炎、肾炎关联，慢性扁桃体炎不是急性发作感染，消炎药效果不太理想，漱口、局部用药有一定意义，但是更多采取手术治疗方法把扁桃体切除。慢性扁桃体炎的扁桃体已经形成病灶，当身体抵抗力下降、其他原因时容易急性发作，把慢性病灶去掉，是相对较彻底的治疗方法。
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扁桃体炎应该实际上分为两部分：1、急性扁桃体炎：急性扁桃体炎表现为突然嗓子疼，服用抗... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/25播放(82054)
扁桃体炎应该实际上分为两部分：1、急性扁桃体炎：急性扁桃体炎表现为突然嗓子疼，服用抗...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/25播放(82054)
"临床上比较常见的扁桃体炎有急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎主要是扁桃体的急性炎症，最常见的致病菌是溶血性链球菌感染，所以急性扁桃体炎对于青霉素类药物比较敏感，它的首选治疗是阿莫西林，一般建议先口服，如果三天不见好转或者症状加重，建议静脉滴注青霉素，都是可以治疗好的。慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体反复发作或者隐藏在扁桃体窝内细菌发作导致，主要是用青霉素类药物对症治疗，平时注意多运动锻炼身体，提高机体免疫力，避免反复发作，如果慢性扁桃体炎反复发作，可以考虑行手术切除。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/16收听(84936)
扁桃体炎分成急性和慢性，如果是急性的扁桃体炎，扁桃体会有急性的充血、化脓，自己会觉得嗓子非常疼，同时可能会伴有高烧症状。治疗最主要的就是要用消炎药、抗菌素来控制细菌，因为它是细菌感染，同时可以用一些清热解毒的中成药，如果高热时可以用退烧药。急性的炎症一般比较好控制，一周左右都能够缓解。如果是慢性扁桃体炎，发热、咽痛的症状不典型，扁桃体会有慢性的增生，经常会有咽痛不适的感觉。如果慢性扁桃体炎反复发作，成人可以考虑手术切除扁桃体，因为成人的扁桃体免疫功能已经退化了，切除对身体不会有什么损失，而切除扁桃体后等于减少了一个感染的炎症存在的病灶，对身体只有好处，没有坏处。
韩军│中日友好医院
2020/08/06收听(68874)
" 患者如果得了急性的咽炎，还有扁桃体炎，有可能会出现嗓子疼，还有就是吞咽困难，喉咙里面有许多黄痰形成，如果患者症状很严重，可能会导致进食的时候咽喉部疼痛更加明显，或者出现发热、肌肉酸痛的情况。建议患者积极的对症治疗，可以考虑静滴头孢唑林钠注射液来消炎，用药之前需要明确过敏史，避免发生过敏反应。 同时配合蒲地蓝消炎口服液或者口服双黄连口服液积极的治疗，大概1周左右的时间，患者的症状应该会有明显的改善。这样的情况下可以停用静滴抗生素，继续巩固口服蒲地蓝消炎口服液，积极的对症治疗10天左右，患者的病情应该会有明显的好转。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/13收听(85940)
急性扁桃体炎中医称之为乳蛾，且中医辨证分为风热搏结型、热毒炽盛型、肺胃阴虚型。具体的辨证论治要... 王志峥│山西省中西医结合医院 2023/02/01播放(62668)
急性扁桃体炎中医称之为乳蛾，且中医辨证分为风热搏结型、热毒炽盛型、肺胃阴虚型。具体的辨证论治要...
王志峥│山西省中西医结合医院
2023/02/01播放(62668)
"小孩扁桃体炎需要根据儿童的年龄阶段和发作频率，选择不同的治疗方式。对于2-3岁的儿童，扁桃体处于生理性肥大期，对于身体免疫力是整个身体过程中最高峰的时候，如果发作的不是特别频繁，可以在炎症感染期使用抗菌素治疗，多数情况下随着年龄的增长、身体抵抗力的增长，症状都能得到有效的缓解。但是对于5-6岁，扁桃体发作特别频繁，一年5-6次以上的儿童，手术切除是最佳的治疗方案，因为这个时候扁桃体本身是病灶组织，内部存有大量的细菌，当受凉、劳累等身体免疫力下降时，扁桃体炎就会发作。反复的炎症可以刺激扁桃体肥大，从而引起睡眠呼吸暂停、张口呼吸，长时间可以导致牙齿和面部的骨骼发育异常，造成不可逆的反应，所以手术才是最佳的方法。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/25收听(14148)
"儿童扁桃体炎具体怎么治疗，一般来讲最好看一下儿童扁桃体炎的原因是哪里，是扁桃体平时就大，还是急性的扁桃体炎。如果是急性的扁桃体炎，最好是看看扁桃体的红肿程度，有没有化脓。如果单纯的红肿，可以用一些清咽利喉的药物进行局部的消炎，比方清咽喉、蒲地蓝这些都是可以的。但是，如果肿大出现脓性分泌物，要用头孢类抗生素，还可以用阿莫西林，也可以用阿奇霉素。如果平时扁桃体就比较大，Ⅱ度、Ⅲ度以上，这时候要进行耳鼻喉科的会诊，严重的时候，如果晚上出现打呼噜，应该考虑做手术。"
董中茂│徐州市儿童医院
2018/02/09收听(44596)
"儿童扁桃体炎一般还是以药物保守为主，大部分扁桃体炎是由于溶血性链球菌感染引起的，可以首选青霉素类药物，比如阿莫西林等；如果青霉素的药物过敏，可以用于头孢类的药物；如果头孢类药物过敏，就只能用大环内酯类的药物。如果一年发作超过3次，反复的引起咽痛、发热等症状，超过5周岁的孩子也是可以手术治疗的，因为反复性扁桃体发炎也有可能容易继发心肌炎或者肾炎等并发症。"
章林海│浙江萧山医院
2017/11/23收听(44092)
"咽喉炎、扁桃体炎多为细菌感染，多发生在机体抵抗力下降的时候，可表现为咽痛、发热，检查时可见咽部黏膜充血肿胀，扁桃体充血肿胀、肥大，表面可有白色脓性分泌物附着，有咽喉炎的可有喉部炎症及声音嘶哑等。治疗上主要采取抗生素，如头孢丙烯、头孢克肟、甲硝唑等治疗，局部西地碘含服、局部雾化治疗等，必要时需行静脉用头孢类抗生素，如头孢噻肟钠静滴，疗程5-7天左右。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/05/13收听(87474)
" 疱疹性的扁桃体炎一般是因为病毒感染所引起的，常常多见于孩子。本身孩子抵抗能力比较差，有的时候孩子去人群比较密集的地方去学习或者玩耍，特别容易出现这样的情况。在治疗方面建议让孩子平时多锻炼，可以吃一些维生素C片来提高抵抗能力。 对于疱疹性扁桃体炎，治疗上可以局部喷用利巴韦林气雾剂，同时口服泛昔洛韦颗粒，能够有效地起到抗病毒的作用，孩子也可以口服蒲地蓝消炎口服液来治疗。饮食方面一定要清淡，如果出现了发热的情况，可以考虑对症的应用布洛芬混悬液积极的治疗，一定不要吸烟、饮酒，不要熬夜。"
2019/12/19收听(24936)
扁桃体炎主要有以下因素引起：1、感染性因素，主要的致病菌是A族乙型溶血性链球菌，其他的细菌也包括葡萄球菌、肺炎链球菌，还包括病毒，比如腺病毒、流感病毒，个别患者是由寄生虫等相关感染诱发。2、全身因素，当患者身体抵抗力下降、免疫力下降时，病毒侵犯到扁桃体实质，最容易诱发患者出现扁桃体的炎症感染。3、扁桃体周围邻近结构的感染累及到扁桃体，常见的有急性咽炎、急性鼻炎、口底蜂窝织炎等相关疾病。有的患者有肺炎、支气管炎等炎症感染，也容易诱发出现扁桃体炎。4、继发于某些急性传染病，有的患者有猩红热、白喉、流感、麻疹等，也容易诱发扁桃体的炎症感染。
石彬│北部战区总医院
2019/12/23收听(74960)
"扁桃体炎通常分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎通常是由病毒或者细菌感染导致扁桃体化脓性炎症，也称为急性化脓性扁桃体炎。最常见的感染细菌是链球菌，这种情况就会出现明显的咽痛，有时还会发烧，必要时是需要抗生素治疗的。慢性扁桃体炎一般是由于急性扁桃体炎治疗不彻底或不及时，或者是急性扁桃体炎反复发作，迁延不愈，导致形成慢性扁桃体炎，通常会伴有咽干不适、咽异物感，这些不舒服症状，这时通常需要避免咽喉的各种不良刺激，比如避免烟酒，避免太多说话，尽量的避免感冒，可以用盐水经常的漱口来改善相关的症状。当然，如果是慢性扁桃体炎，有持续明显的扁桃体肥大的话，是需要手术治疗的。慢性扁桃体炎有急性扁桃体炎反复发作的话，连续多年出现，有时也需要进行手术治疗。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/09/05收听(32840)
扁桃体炎在临床上的病因有很多种：1、感染因素，患者如果受到乙型溶血性链球菌或者金黄色葡萄球菌感染，容易发生扁桃体炎。2、免疫因素的影响，患者如果身体抵抗能力特别差，经常就容易导致大量病原体在人体内繁殖从而致病。3、邻近器官的急性炎症，如果患者有急性咽炎，还有急性鼻炎或者牙龈炎，都容易导致患者扁桃体发炎。4、可能会继发于某些急性传染病，比如猩红热、白喉、麻疹等等。不管是以上的哪种因素导致扁桃体发炎，患者都需要积极抗炎对症处理。
2020/03/23收听(61356)
"扁桃体炎通常最常见的原因还是有病毒或细菌感染。比如说感冒病毒有时候就会导致扁桃体发炎；最常见的细菌感染包括链球菌、流感嗜血杆菌等。比如劳累或受凉的诱发因素下，就会出现扁桃体发炎的情况。"
2017/09/06收听(53376)
"扁桃体炎俗的是扁桃体的一种非特异性的急性炎症。它一般长期发于上呼吸道感染，可伴有一定程度的咽黏膜及淋巴组织的急性炎症，本病其实多见于儿童和青少年。一般现在医学认为主要是由乙型的溶血性的链球菌和金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、腺病毒等引起本病。细菌和病毒混合感染的也有很多。当机体抵抗力降低，比如因为寒冷、潮湿、过劳、体质虚弱、烟酒过度、有害气体的刺激、环境改变的时候，就会发为本病。有时则表现为急性传染病的前驱症状，如麻疹及猩红热等。急性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体基础上反复的急性发作。"
胡珂│济南市中医医院
2018/03/05收听(40630)
扁桃体炎分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎是急性的非特异性的扁桃体炎症。一般，最常见... 朱梅│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/24播放(69706)
扁桃体炎分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎是急性的非特异性的扁桃体炎症。一般，最常见...
朱梅│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/24播放(69706)
扁桃体炎是非常常见的一个上呼吸道感染，一般是因为外界的感染病原菌进入体内以后，引起扁桃体部的充... 王志新│中日友好医院 2023/10/20播放(29837)
扁桃体炎是非常常见的一个上呼吸道感染，一般是因为外界的感染病原菌进入体内以后，引起扁桃体部的充...
王志新│中日友好医院
2023/10/20播放(29837)
扁桃体炎是耳鼻喉科最常见的一种疾病，扁桃体是位于咽部的两侧，因为是上呼吸道一个“守门员”，所以它非常容易首先被感染到，一般分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎的病人通常有发烧还有咽部剧痛、进食困难，检查的时候可以发现扁桃体上有化脓、扁桃体充血、水肿增大。慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎感染没有控制好，在以后经常会发炎，一年发作几次，反复发炎的慢性扁桃体炎可能还有一个远期并发症，比如导致肾炎、关节炎或者风湿性心脏病等。
宋海涛│北京医院
2020/05/01收听(90866)
扁桃体炎又分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎就是急性的非特异性的扁桃体炎症。它一般来说最常见的菌就是乙型溶血性链球菌，当然还有葡萄球菌等等一些致病菌引起来急性发作。病人可能会出现高热一些疾病的面容等一系列的症状出现，这是急性疾病。慢性扁桃体炎一般都是急性的扁桃体炎慢慢迁延下来，反复发作形成的一个慢性疾病过程。它的表现比如有些经常嗓子不舒服，有一些异感、口臭，自己张开嘴还可以看到，比如有一些人扁桃体上还可以看到白色小白点，有一些腺窝的分泌物潴留等等这些表现。
2017/06/20收听(67876)
"扁桃体炎的引起分中医和西医两部分来说，首先西医的部分，扁桃体发炎是咽腔一种常见的炎症，有急性和慢性两种。致病因目前主要有两大类：第一,由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的，致病菌主要为链球菌或者葡萄球菌;第二,继发于某些急性传染病，如猩红热、白喉、流感、麻疹等疾病引起。中医的病因：第一，外邪侵袭、邪聚喉核。一般说外邪就是风热或者风寒，侵犯肺气，咽喉首当其冲，邪毒结聚与喉核，所以喉核红肿，引起发病。第二，邪热传里，毒聚喉核，素体蕴热，外邪未解，所以会传入于里，蕴积与肺胃，如果再加之一些过食辛辣、煎炒、油甘肥腻的东西，会致肺胃热毒炽盛，上攻喉核发于此病。第三，肺肾阴虚可以引起，如果病久未愈，邪毒滞留，热盛伤津，阴液耗干，可以损及肺肾，阴虚咽喉失养，无力托毒，也可以发为本病。第四，脾胃虚弱，一般来说是先天禀赋不足，素体虚弱或饮食失调，脾胃虚弱，气血生化不足，喉核就会失养，也会很容易发为此病。第五，痰瘀互结，瘀阻喉核，因乳蛾反复发作或者日久不愈，病久一般就会有瘀阻脉络，痰浊凝聚，就会发为此病。若喉核肥大，触之就会非常坚硬，这是中医来说扁桃体炎发病的病因。"
2018/02/26收听(27730)
湖北省中西医结合医院 温暖
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