海南省人民医院
神经外科
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颅咽管瘤术后出现尿崩的原因如下：
1、由于手术损伤、副损伤破坏原有平衡，导致术后抗利尿激素分泌不足，所以出现术后尿崩，这是常见的原因；
2、术后使用甘露醇、呋塞米等利尿剂，也可以打破原有的平衡而出现尿崩。因此鞍区肿瘤病人，尤其是颅咽管瘤病人，术后除非有严重的颅内高压存在，否则通常不会使用脱水药和利尿药治疗；
3、部分患者在术后进食过甜食品和含糖饮料，由于高糖引起利尿作用，也会导致术后出现尿崩。
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颅咽管瘤手术尿崩是颅咽管手术一个非常常见的并发症，它分为两种类型，一种叫做颅咽管瘤，全切以后出... 娄四龙│重庆市肿瘤医院 2023/08/27播放(93004)
颅咽管瘤手术尿崩是颅咽管手术一个非常常见的并发症，它分为两种类型，一种叫做颅咽管瘤，全切以后出...
娄四龙│重庆市肿瘤医院
2023/08/27播放(93004)
垂体是人体内最重要的内分泌器官，可以分泌很多激素，其中有一种叫抗利尿激素，是由下丘脑分泌，通过... 吕立权│上海长征医院 2023/01/22播放(54378)
垂体是人体内最重要的内分泌器官，可以分泌很多激素，其中有一种叫抗利尿激素，是由下丘脑分泌，通过...
吕立权│上海长征医院
2023/01/22播放(54378)
"脑垂体瘤术后出现尿崩症，是因为手术损伤引起抗利尿激素严重缺乏或者部分缺乏所致，可以是暂时性的，也可以是永久性的，是由于垂体手术时损伤下丘脑视上核、垂体柄或者神经垂体所致。如果手术只是轻微损伤垂体柄在蝶鞍内的部分，尿崩症只是表现为暂时性的，常在术后1-4天内发生，可持续数天后恢复正常。如果手术区域较大，严重损伤下丘脑视上核和垂体柄在鞍上的部分，甚至垂体柄离断，常表现为三相性尿崩症，即早期多尿期，常持续4-5天；中间期尿量减少，可恢复至正常或者出现少尿，历时数天或者更久；晚期出现持久性尿崩症，需要长期药物治疗。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/12/11收听(29548)
尿崩症指尿量增多，如1天尿量超过4L，还可出现尿比重下降，患者伴有严重口渴、夜尿增多、血钠升高... 王海均│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/09播放(62086)
尿崩症指尿量增多，如1天尿量超过4L，还可出现尿比重下降，患者伴有严重口渴、夜尿增多、血钠升高...
王海均│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/09播放(62086)
"垂体瘤术后尿崩主要是由于在手术过程中损伤垂体柄所导致，因为垂体柄内含抗利尿激素，当垂体柄损伤后会引起抗利尿激素分泌减少，从而对水的吸收减少，从而导致大量的体液丢失，通过尿液排出。尿崩症其特点为：尿量超过250ml\/h，持续1-2小时，尿比重低于1.005。对于发生尿崩症的患者，需要注意补充丢失的液体及动态监测电解质水平，同时需要根据中心静脉压监测，结合尿量来指导补液。对于垂体瘤发生的术后尿崩一般会在48-96小时之内出现，随着病情的逐渐稳定，一般在两周左右可以恢复。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/17收听(13646)
颅咽管瘤术后经常会有尿崩、垂体功能低下等... 张荣│复旦大学附属华山医院 2024/01/04播放(42288)
颅咽管瘤术后经常会有尿崩、垂体功能低下等...
张荣│复旦大学附属华山医院
2024/01/04播放(42288)
"颅咽管瘤的患者，在手术以后一定要注意观察患者的神志变化、瞳孔变化、生命体征变化，还要密切注意尿量的变化。因为颅咽管瘤的手术以后并发症比较多，经常容易出现垂体功能低下、内分泌功能障碍。因此在手术以后一定要注意观察患者有没有出现尿崩症，小便总量有没有每天超过4000ml以上，如果有，要及时的补充液体，防止脱水以及低血容量。同时要注意抽血化验，防止出现电解质紊乱和垂体功能低下，如果有，要给予相应的激素替代治疗。颅咽管瘤手术以后，观察患者的瞳孔和神志变化，主要是防止出现迟发性的颅内出血。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/07收听(77892)
垂体瘤术后出现尿崩就是老百姓讲的多饮、多尿，这种情况是因为手术刺激导致垂体功能障碍引起的。垂体... 王浩然│首都医科大学三博脑科医院 2023/12/11播放(81070)
垂体瘤术后出现尿崩就是老百姓讲的多饮、多尿，这种情况是因为手术刺激导致垂体功能障碍引起的。垂体...
王浩然│首都医科大学三博脑科医院
2023/12/11播放(81070)
垂体瘤术后患者出现尿崩通常是自限性过程，因为手术中对垂体柄的机械性应力牵拉刺激，通常造成抗利尿... 沈波│山西省人民医院 2023/03/20播放(69396)
垂体瘤术后患者出现尿崩通常是自限性过程，因为手术中对垂体柄的机械性应力牵拉刺激，通常造成抗利尿...
沈波│山西省人民医院
2023/03/20播放(69396)
"垂体瘤术后尿崩是垂体瘤手术后的主要并发症之一，主要临床表现为患者单小时尿量大于170ml，或者24小时尿量大于3500ml以上。具体的形成机制主要是因为下丘脑-垂体这个轴线，共同分泌形成抗利尿激素，通过调节泌尿系统控制尿量多少。当机体产生尿量过多时，抗利尿激素就会分泌增加从而使尿量减少。由于垂体瘤手术过程中，垂体甚至下丘脑受到了手术的骚扰，引起垂体功能以及下丘脑功能一过性的损伤，从而引起抗利尿激素分泌不足，引发了尿崩的现象。治疗主要是应用垂体后叶素肌注，或者口服弥凝片来控制尿量。"
牛国栋│邯郸市中心医院
2019/07/22收听(32422)
垂体瘤患者在术后1周尿崩可以缓解。抗利尿激素是调节水盐代谢的重要激素，主要由下丘脑分泌，通过垂... 甄英伟│郑州大学第一附属医院 2023/03/04播放(62034)
垂体瘤患者在术后1周尿崩可以缓解。抗利尿激素是调节水盐代谢的重要激素，主要由下丘脑分泌，通过垂...
甄英伟│郑州大学第一附属医院
2023/03/04播放(62034)
"脑垂体瘤术后出现尿崩症的处理，首先需要判断是属于一过性的尿崩症，还是永久性的尿崩症。如果属于术后一过性的尿崩症，患者往往会在手术之后度过恢复期，出现抗利尿激素水平逐渐恢复正常的情况。所以，这一部分患者只需要定期的监测病情变化，并且保证患者足够的饮水量，一般情况下是可以完全恢复的。如果是术后永久性的尿崩症，要按照永久性尿崩症的处理原则来治疗，要保证患者足够的饮水量；比较轻症的尿崩症，只要患者平常饮水量足够，一般不会发生比较严重的问题。另外，要选择合适患者种类的抗利尿激素，进行激素的补充治疗。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/11/28收听(34908)
"垂体瘤术后发生尿崩症时间，多在手术之后回到病房，尿量可能会有所增加，主要原因是由于在术中损伤到垂体柄所引起，从而导致术后尿量增多。如果在手术后尿量超过250ml\/h，持续1-2个小时，需要高度怀疑尿崩症的可能，尿崩症所带来的危害，主要是会导致大量体液丢失及水电解质平衡紊乱。在治疗上，需要注意补充丢失的液体，如果丢失的速度过快，静脉或者口服补充难以补足时，需要采用药物进行治疗。"
2019/02/25收听(72790)
"颅咽管瘤是一种常见的颅内良性肿瘤，主要好发于儿童和青少年，成年患者也不再少见。它的治疗方法主要是开颅手术治疗、经鼻蝶手术治疗，包括神经内镜手术治疗。手术以后，不但要注意手术前的症状、体征有没有改善，还要注意有没有术后并发症发生。例如有没有出现下丘脑损伤、尿崩症、体温失调，有没有出现中枢神经系统感染，包括无菌性脑膜炎。在术前所有的视力障碍、视力减退、生长发育迟缓、性功能不全、垂体功能障碍、内分泌功能紊乱，在手术以后有没有得到明显的改善。如果患者做的是经鼻蝶入路的神经内镜手术，还要注意有没有脑脊液漏、有没有鼻腔感染。"
2018/09/15收听(61422)
颅咽管瘤术术后护理是非常关键点。颅咽管瘤其实手术只是一部分，大部分则是术后护理。术后主要即护理... 王义彪│海南省人民医院 2023/01/08播放(72696)
颅咽管瘤术术后护理是非常关键点。颅咽管瘤其实手术只是一部分，大部分则是术后护理。术后主要即护理...
王义彪│海南省人民医院
2023/01/08播放(72696)
"颅咽管瘤术后的并发症，其中最常见的就是头晕和头痛的表现。因为颅咽管瘤毕竟是颅内的一种肿瘤组织形式，可能会侵蚀周围的神经和血管，在切除的过程当中也有可能会损伤到周围的神经、血管以及骨质，在手术以后有可能积血没有得到明显吸收，或者吸收的时间过长，就会在后期出现头晕、头痛的表现。因为颅咽管瘤生长在正中线靠近垂体，所以，在切除的过程当中有可能会损伤到垂体，垂体是人体的内分泌器官，有可能会造成内分泌功能紊乱，最常见的就是尿崩的表现，所以，在手术之后一定要及时复查电解质的情况。动眼神经、外展神经等主管眼球运动神经的损伤，因为颅咽管瘤周围富含这种神经，如果手术做的出现问题，也可能出现眼球运动障碍。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/20收听(17812)
颅咽管瘤手术后要注意它是位于鞍区位置，除做完手术后常规的治疗外，家属要注意比如颅咽管瘤鞍区易引... 叶友忠│郴州市第一人民医院 2023/04/22播放(61626)
颅咽管瘤手术后要注意它是位于鞍区位置，除做完手术后常规的治疗外，家属要注意比如颅咽管瘤鞍区易引...
叶友忠│郴州市第一人民医院
2023/04/22播放(61626)
颅咽管瘤术后复查项目如下：1、影像学检查：通过磁共振和磁共振强化检查肿瘤有无复发... 张良│广东三九脑科医院 2023/06/08播放(61766)
颅咽管瘤术后复查项目如下：
1、影像学检查：通过磁共振和磁共振强化检查肿瘤有无复发...
张良│广东三九脑科医院
2023/06/08播放(61766)
"颅咽管瘤是一种好发于儿童和青少年的颅内良性肿瘤。它的治疗方法主要是手术治疗，目前主流手术是经鼻蝶入路神经内镜下手术治疗，也可以在显微镜下手术治疗。手术以后的护理工作非常重要，也比较繁杂，因为颅咽管瘤术后并发症比较多，主要包括下丘脑损伤、尿崩症、中枢神经系统感染、垂体功能障碍、脑脊液漏。因此在患者手术以后，一定要仔细观察他有没有脑脊液鼻漏。有没有发生颅内感染，体温有没有高热不退。另外，术前的视力障碍有没有改善。有没有出现尿量4000ml以上的情况。如果有，应该给予积极的补液治疗，防止脱水。"
2018/10/09收听(89752)
"颅咽管瘤治疗，由于肿瘤对周围重要结构的侵蚀压迫以及手术可能产生的影响，术前及术后均要检查下丘脑垂体轴、肾上腺功能及水、电解质平衡等。治疗原则是能够切除的肿瘤，应尽量完整切除。体积大的肿瘤或与周围组织粘连严重时，可做部分切除，术后辅以局部放射治疗。大的囊性单腔颅咽管瘤可用同位素-32内放射，而对于小的2cm-3cm的肿瘤，可行立体定位放射外科治疗。囊性肿瘤的愈后比实性肿瘤或囊性混合性肿瘤要好，肿瘤完整切除，比部分预后和部分切除的肿瘤，若辅以放疗，仍能获得较长的生存期。"
崔建军│焦作市第二人民医院
2018/04/25收听(64802)
河中医第三附属医院 续海卿
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