眼睛黄是不是黄疸入脑

2023-03-22 10:38播放 :

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小孩的眼睛黄,不一定是黄疸入脑。

1、不是黄疸入脑:小孩的眼睛黄可能提示孩子巩膜有黄染,可能孩子存在黄疸,此时可以进行肝功能和胆红素的检查,通常胆红素增高时,首先即可出现皮肤黄染,还有巩膜的黄染,随着黄疸的加重,皮肤也变黄,但通常也不说明黄疸入脑;

2、是黄疸入脑:当黄疸达到一定的程度,超过血脑屏障的时候,黄疸就可能入脑,甚至引起胆红素脑病,称为核黄疸。通常只有血脑屏障通透性增高或由于黄疸过于严重时,才会出现核黄疸,也就是重症黄疸的表现,此时往往会造成大脑神经核的不可逆损伤。

因此,当宝宝有黄疸时,需要及时监测,并寻找引起黄疸的原因,及时进行干预,以免黄疸的程度过重,引起核黄疸。

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宝宝黄疸入脑的原因

"对于宝宝的黄疸多高才会入脑,实际上没有标准答案,对每个孩子答案都不一样,即使对同一个孩子,在不同状态下答案也不一样,所以实际上并没有严格的标准,比如对同一个孩子,如果身体健康或者有并发症,在这两种情况下黄疸多高会入脑就不一样。如果孩子还有高危因素的存在,比如像感染或者代酸、低蛋白血症等,大脑的血-脑屏障就会更为不健全,所以黄疸水平可能在比较低的情况下,就会通过血-脑屏障进入到孩子的大脑内,导致他出现胆红素脑病。如果孩子没有一些高危因素的存在,血-脑屏障作用会更好一些,所以在同等的胆红素水平下,身体健康的孩子更不容易发生胆红素脑病,也就是黄疸不会入脑,而对于不同的孩子,比如胎龄很小的孩子,血-脑屏障相对发育更为不健全,这个时候和胎龄大的孩子相比,即使是同样的黄疸水平,对胎龄小的孩子可能就会进脑子,对胎龄大的孩子可能就不会进脑子,所以对于每一个宝宝,包括孩子自己跟自己比,不同的时间、不同的状态下,黄疸水平多高会进脑答案都完全不一样,也没有办法提前预判,只能通过孩子的表现来帮助判断是不是有进入脑子的可能性。因为胆红素脑病会有警告期,警告期表现主要是可能会出现精神反应比较差、嗜睡、拒奶、喂养困难等。如果孩子有这样的表现,就要警惕可能有胆红素脑病的问题。"

语音时长02:10''

张晓蕊北京大学人民医院

2020/12/20收听(26124)

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