广州中医药大学深圳医院
儿科
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幼儿心肌炎的症状轻重表现不一，轻症患儿可能完全没有症状，常因其他因素入院，在进行常规检查时发现。部分患儿发病早期没有引起重视，疾病持续发展，到成年时出现体力下降，查彩超发现心肌已经出现扩张。
针对幼儿心肌炎，如果宝宝有些非常典型的表现，病情很容易被发现。主要警惕非典型症状，如部分患儿会以呕吐或腹痛、腹泻起病。对幼儿而言，出现感冒、上呼吸道感染时应尽快就医检查。简单的检查有时会发现许多问题，如心脏节律快、早搏、心跳无力。通过简单的心电图就可以发现异常，发现后立即进行治疗，宝宝很快可以恢复。
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"幼儿心肌炎的症状一般没有很多的特异性表现。常规来说有如下几种症状，就是胸闷、心慌、心悸、呕吐、腹痛、头晕，甚至突然出现晕厥，这都是幼儿心肌炎的症状。如何从这些症状当中找出比较符合或者最有特征性的症状，临床上一般如果之前有病毒的感染，主要是呼吸道感染史，加上有心慌、呕吐或者有腹痛的症状，脸色如果看上去比较苍白，精神比较萎靡，这个时候要给患者做心电图、查心肌酶谱，考虑有没有可能是心肌炎。因为这些就是心肌炎的非特异性症状中比较有可能符合的线索。"
谢利剑│上海市儿童医院
2023/03/22收听(12331)
"幼儿心肌炎症状主要表现为非特异性感染症状以及心肌炎特异性症状。在非特异性感染症状方面，患儿可以表现为发热、无力、精神状态变差、进食量变小症状。心脏特异性症状方面，由于幼儿不能有效表达自己不适症状，可以观察到的体征主要表现为患儿存在脑灌注减低所导致的嗜睡状态以及胸部不适所导致的强迫性体位。检查上一般建议进行心脏彩超检查、心肌酶检查。如果结果提示心肌损伤指数升高则可以明确诊断，在治疗上需要根据病原微生物种类进行抗感染治疗，如果发生很明显的心衰症状可以在医生指导下给予抗心衰治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(51922)
"幼儿心肌炎是幼儿时期比较常见的一种心脏疾病，是指心肌局灶性或者是弥漫性的炎性病变。原因可能是感染性的，也可能是肿瘤性的，都可以引起幼儿心肌炎，在临床还是以病毒性心肌炎更为多见。孩子感染了心肌炎以后，病情轻重是不一致的。对于轻症的孩子，表现为乏力、心前区的不适等，一般来讲预后比较良好，但是重症的心肌炎，尤其是暴发性重症心肌炎，可以合并急性的心力衰竭和心律失常，容易导致死亡，要引起高度的重视。"
肖娟│北京协和医院
2020/04/30收听(16442)
幼儿心肌炎通常是指1-3岁的幼儿心肌发生的炎症，心肌炎的临床诊断标准如下：1、血... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/02/27播放(91416)
幼儿心肌炎通常是指1-3岁的幼儿心肌发生的炎症，心肌炎的临床诊断标准如下：
1、血...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/02/27播放(91416)
"幼儿心肌炎的症状表现如下列一些表现：临床出现的症状轻重不一，取决于年龄和感染的急性和慢性的过程。预后大多良好，部分病人起病隐匿，有乏力、活动受限、心悸伴有胸疼的症状，少数重症病人可出现心力衰竭，并发严重心律失常、心源性休克甚至猝死。少数部分病人呈慢性过程，演变极为扩大型、扩张型心肌病，新生儿患病时进展较快，常见有高热、反应低下、呼吸困难、紫癜，常伴有神经、肝脏和肺的并发症。儿童可引起心肌炎最常见的病毒有柯萨奇病毒B组和A组、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、传染性肝炎病毒、流感和副流感病毒、麻疹病毒，即单纯疱疹病毒以及流行性腮腺炎病毒等。值得注意的是新生儿期柯萨奇病毒B组感染可导致群体流行，其死亡率可高达50%以上。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/04收听(60544)
"幼儿心肌炎需要及时治疗，否则很可能会导致心肌的严重损害，要及时休息、营养心肌、抗感染、对症治疗，有利于疾病的快速康复。如果能够明确导致心肌炎的致病菌最好及时做药敏试验，针对细菌或者病毒使用有效的抗生素和抗病毒药物，有利于疾病的快速康复。在治疗期间也要注意增强孩子的营养，要广泛的摄取营养物质，多添加维生素和微量元素。如果需要静脉输液治疗心肌炎可以静点维生素C，有利于心肌疾病的快速恢复。并且注意酸碱平衡、避免电解质紊乱，如果有心率失常的情况最好做24小时心电监测，根据心律失常的类型来进行纠正，如果形成大量心包积液也要及时的穿刺抽液。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(13570)
"幼儿心肌炎是由于病毒侵犯心脏所引起的，以心肌炎性病变为主要表现的疾病，也就叫病毒性心肌炎。常是由于病毒导致的，常见的病毒有柯萨奇病毒(B组和A组)、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、传染性肝炎病毒、流感和副流感病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒，以及流行性腮腺炎病毒，都可以导致心肌的损伤。本病的发病机制目前尚不完全清楚，但随着分子病毒学、分子免疫学的进展，逐渐揭示出病毒性心肌炎发病机制，涉及病毒对感染的心肌细胞的直接损害，和病毒触发人体自身的免疫反应而引起心肌的损害。在病毒性心肌炎急性期，柯萨奇病毒和腺病毒对细胞的直接损害，与心肌细胞的受体有关，病毒通过受体引起病毒复制和细胞变性，导致细胞坏死、溶解。机体的细胞和体液免疫反应，使机体产生抗心肌抗体，通过白介素-1、肿瘤坏死因子α和γ-干扰素，诱导产生的细胞黏附因子，促使免疫细胞有选择的像损害心肌组织黏附和浸润，导致的病毒性心肌炎。临床上的症状轻重不一，取决于年龄和感染的急性期和慢性的过程，预后大多良好，部分病人起病缓慢，有少数病人呈慢性的进展过程。"
2020/10/04收听(31812)
"幼儿心肌炎能不能治好最重要的是看患者心肌炎的严重程度及是否合并并发症，一般认为心肌炎是继发于病毒感染之后的局部、弥漫性的心肌损伤。根据病情分为暴发性心肌炎、急性心肌炎、慢性活动性心肌炎和慢性迁延性心肌炎四种。暴发性心肌炎病情发展迅速，病情危急，常常合并致命性的心律失常，较为凶险，预后较差。其它类型的心肌炎一般在积极治疗后可以痊愈。对于心肌炎最重要的治疗就是绝对卧床休息，其余是对症辅助支持治疗。儿童心肌炎应当引起注意，痊愈以后也要避免感染及劳累，注意休息。"
2019/06/20收听(26166)
心肌炎临床表现，主要取决于心肌受损部位及广泛程度。不同原因的心肌炎，前期表现并不完全相同。心肌... 张晏│北京医院 2023/01/27播放(88144)
心肌炎临床表现，主要取决于心肌受损部位及广泛程度。不同原因的心肌炎，前期表现并不完全相同。心肌...
张晏│北京医院
2023/01/27播放(88144)
"心肌炎的症状主要包括全身炎症反应，以及心脏特异性症状两种类型。在心肌炎早期，患者会出现全身非特异性感染症状，患者往往会合并比较明显的发热、乏力、头疼等感染症状。随着病程演变，会出现胸痛、胸闷，以及活动量下降等特异性症状。心肌炎的治疗和感染微生物种类有关，如果是病毒性心肌炎，需要在医生指导下给予抗病毒治疗，以及一般支持治疗。如果是细菌性心肌炎，需要根据细菌药敏培养结果，选择有效抗生素进行抗感染治疗。如果患者已经合并明显心肌受损所导致的心功能衰竭，还需要给予营养心肌以及改善心功能治疗。心肌炎病情进展快，需住院治疗观察，以静脉输液治疗为主。"
2019/06/13收听(84826)
"轻度的心肌炎可以没有任何临床症状，而重症心肌炎有可能直接导致心源性休克甚至猝死，而其他心肌病的病人常见的临床症状主要是前驱感染症状，比如有发热、体温升高。因为会有炎性介质释放，如果有发热的话，可能会伴有乏力、头晕、头痛等症状。随后可以出现的症状是胸闷、胸痛，胸痛的部位为胸骨后、剑突下或者心前区；还可能继发肺部感染，症状如咳嗽、咳痰，痰为白痰或者黄痰，还可能出现气急、呼吸困难的症状；还可能出现心悸、心慌的症状，提示已经出现了心律失常。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/16收听(95914)
心肌炎所表现出的症状与心肌被侵犯严重程度有关，具体表现多种多样，可分为以下几种情况：<...
心肌炎所表现出的症状与心肌被侵犯严重程度有关，具体表现多种多样，可分为以下几种情况：
李彩华│南方医科大学顺德医院
2023/06/13播放(65992)
心肌炎主要是多种病因引起的心肌炎性损伤所导致的心脏功能障碍。最严重的心肌炎为暴发性心肌炎。暴发... 洪晓华│惠州市中医医院 2023/05/04播放(71356)
心肌炎主要是多种病因引起的心肌炎性损伤所导致的心脏功能障碍。最严重的心肌炎为暴发性心肌炎。暴发...
洪晓华│惠州市中医医院
2023/05/04播放(71356)
心肌炎的症状有：1、病毒感染症状：呼吸道感染，患者会有发热、喉咙痛、咳嗽症状；肠... 于涛│江门市五邑中医院 2023/01/09播放(61496)
心肌炎的症状有：
1、病毒感染症状：呼吸道感染，患者会有发热、喉咙痛、咳嗽症状；肠...
于涛│江门市五邑中医院
2023/01/09播放(61496)
"心肌炎是由于细菌或者病毒侵犯的身体，而影响的心脏而出现心脏的炎症叫心肌炎。心肌炎在临床上表现从轻到重，差别非常大，轻的患者只表现为胸闷、轻微胸痛或者乏力等等心慌的表现。但重的心肌炎就会表现为由于心肌炎产生的并发症，最主要的就是出现严重的心功能减退。如果要是出现心功能的严重受损可以出现血压下降，出现胸闷、气短、呼吸困难，以及水肿这样的表现，所以心肌炎的症状表现各不相同，但是如果要是出现由于心肌炎而出现心功能衰竭，比如呼吸困难、劳力性的呼吸困难，或者端坐不能平卧，或者夜间阵发性的呼吸困难或者出现头晕眼黑、恶性的心律失常等等这样的表现，需要特别的积极治疗，因为严重的心肌炎是会危及生命的。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(36810)
"在导致心肌炎的病因中，最常见的一类就是病毒感染，有可能是病毒的初次感染，有可能是反复感染侵害了心肌。所以对于心肌炎临床表现是各异的，主要取决于心肌的病变严重程度和广泛程度。有些病人表现非常轻微，就是发热、咳嗽、腹泻等不太特异的临床表现，甚至有的人完全没有症状。但是心肌炎也可以有非常严重的临床表现，出现心力衰竭，严重的心律失常、心源性休克甚至死亡。而且病变的进展速度是非常快的。所以，当抽血检查时发现心肌酶升高，怀疑是心肌炎的时候，一定要完善相关的检查，并且密切的监测病情的变化。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/27收听(98490)
"心肌炎在临床上的症状表现差异很大，也没有特异性的症状。既往一个月内出现了发烧、感冒等上呼吸道的症状或者有腹泻等肠道感染的病史，随后患者又出现心慌、胸闷、乏力、呼吸困难等不典型的临床症状，做心电图，有一些心电图的改变。查心肌酶学，肌钙蛋白I，提示有心肌的损伤。通过以上的这些检查，只能疑似心肌炎。最终如果确诊心肌炎，需要能查病原学的标本，只有通过病原学诊断最终才能确诊是不是心肌炎。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(44122)
在临床中心肌炎最常见的一种类型为病毒性心肌炎，即病毒侵犯心脏，损害心脏使心肌细胞受到损伤，使心... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/15播放(80974)
在临床中心肌炎最常见的一种类型为病毒性心肌炎，即病毒侵犯心脏，损害心脏使心肌细胞受到损伤，使心...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/15播放(80974)
心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎，所造成... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2023/12/19播放(63180)
心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎，所造成...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2023/12/19播放(63180)
"一般心肌炎都会合并上呼吸道感染、病毒感染、细菌及支原体这些感染诱发因素，继而损伤心肌细胞，出现心肌炎症的代谢。心肌细胞受损之后会出现心悸、心慌、气短。另一方面心电图检查多可以合并早搏、心律失常。实验室的检查会合并心肌酶、肌钙蛋白、心肌坏死标志物的升高。如果同时具备这三个条件的话，一般心肌炎的诊断就明确了。早期的心肌炎通过及时的就医、规范化治疗，及病人的积极配合，一般症状都可以消失。如果治疗不及时，超过三个月或者一年以上可以出现慢性的心肌损伤，这种情况治疗效果就不好了。所以一旦确诊心肌炎的话，需要及时就医，及时规范化治疗，效果较为明显。"
赵保娟│有来医生健康科普平台
2018/03/21收听(40854)
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