乳腺癌手肿是怎么引起

2023-04-25 17:30播放 :

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手肿一般是指做了乳腺癌这一侧的手术,整个上臂甚至到前臂,甚至一直延伸到手部,有可能会是整个上肢都肿胀。可能是患者先天淋巴管解剖的结构异常引起,也和乳腺癌淋巴结清扫的手术范围,或者是术后是否有放疗有一定关系。

1、先天性淋巴管结构异常:做乳腺癌手术以后要清扫腋窝淋巴结,所以会引起淋巴回流障碍,导致手肿;

2、淋巴清扫范围广:根据疾病的程度,淋巴结转移比较多,清扫的淋巴结范围和水平就比较广、比较高;

3、放疗影响:后续还需要做放射治疗,针对腋窝的转移淋巴结进行放射性照射,这样也会导致腋窝淋巴引流区域的回流障碍,会产生上肢手肿。随着情况加重,上肢水肿会蔓延到前臂甚至手部,就会产生乳腺癌手肿。

所以,手肿的产生有多种原因,除了患者自身的先天性淋巴管解剖结构异常以外,还与手术范围的大小和是否在手术后做了放疗有一定的关系,这三种因素综合起来会导致乳腺癌手肿。

轻度水肿可以通过锻炼进行康复,重度水肿影响到日常的生活和工作,甚至产生橡皮肿,需要通过其它的手术办法,或者是减脂办法等进行治疗。

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乳腺癌手术后胳膊肿怎么办?

乳腺癌术后的上肢水肿,有一定的发生率,经常把上肢水肿的贡献分为几部分:第一、乳腺上肢水肿原因就是手术,因为乳腺癌的手术包括两个部位的手术,一个乳房的手术,一个是腋窝淋巴结的手术。腋窝淋巴结清扫淋巴结的时候,有一些通往上肢过来的淋巴管都切断了,切断之后都上肢回流的淋巴液就会有障碍,那就是上肢水肿,第一个贡献就是手术切的淋巴结,断的淋巴管比较多,这是有贡献的。第二、手术后有一部分病人需要做放疗,包括腋窝的放疗,放疗的时候有一些淋巴管被损伤也会增加放疗的可能性,这是第二个贡献。第三、就是手术病人的功能锻炼,我们常常教病人术后胳膊要锻炼,患侧要和对侧来对比,逐渐的锻炼。有的病人锻炼过度,过度之后本来残留的淋巴管不多了,又有一些淋巴管被破坏,增加了淋巴管的引流障碍,这个第三部分贡献。前面这三部分贡献,胳膊肿可能会通过一些物理的疗法来改善,严重的可能通过手术来改善治疗,最后一种胳膊肿可能肿瘤复发造成的,如果腋窝淋巴结肿瘤复发了、转移了,造成的淋巴管进一步堵塞,那这部分病人就需要治疗肿瘤来解决胳膊肿的问题,这种情况就很多了,不同情况不同来处理。

语音时长02:12''

吕大鹏首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/11/30收听(99814)

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