上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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恢复视神经最好的方法是针对病因进行治疗，同时加上营养神经的治疗。
1、视神经炎：要针对视神经炎进行相应的治疗，同时给予营养神经的治疗；
2、神经压迫：要去除压迫，同时给予营养神经的治疗；
3、视网膜中央动脉受损：会造成视神经的损害，是缺血、缺氧引起的。要尽快开通堵塞的动脉血管，让供血重新供上；
4、糖尿病、高血压：要进行基础疾病的治疗，控制好了才有机会让视神经尽快恢复，再用营养神经的药物，包括甲钴胺、维生素B1等，才可以让视神经恢复最快最好。
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视神经损伤以后主要靠药物恢复，视神经是一种特殊的感觉神经，比较容易受损，恢复较慢，如果仅靠自身... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/07/12播放(72030)
视神经损伤以后主要靠药物恢复，视神经是一种特殊的感觉神经，比较容易受损，恢复较慢，如果仅靠自身...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/07/12播放(72030)
"视神经损害是眼科常见的疾病，常导致视力下降，其发生的原因有很多，其中以车祸伤最常见，由于解剖结构和生理学特点，大部分深的视神经损伤是神经管段的间接性损伤，常导致视力下降、视野缺损从目前临床角度讲，没有办法可以达到视神经的完全治愈，但是通过治疗有可能提高患者现有的残存视力。本病一旦确诊应该立即抢救治疗，以防延误了有可能的最佳治疗时机。可以通过减轻视神经的压迫，预防和治疗伤后的血管收缩、痉挛，促进血液循环和视神经传导功能的恢复，来对视神经损害进行治疗，通过积极的治疗，尽可能的抢救患者视神经的损害。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/21收听(57208)
视神经是由视网膜神经节细胞的轴索形成，视神经是视觉的传导通路，非常重要，各种各样的视神经疾病，会带来视力下降、视野缩小，甚至失明的可能。视神经的疾病主要有三种，即炎症、血管性疾病和肿瘤，老年患者多为血管性疾病，年轻人主要是炎症和脱髓鞘疾病。还有任何年龄都可能会出现的肿瘤。如果是血管性的视神经病变，可以用血管扩张、改善微循环的药物，也可以全身使用糖皮质激素，以减轻循环障碍导致的水肿。如果有全身疾病，比如高血压、糖尿病导致的视神经缺血性疾病，可以同时治疗全身疾病。如果是视神经炎症，这是一种非细菌性的炎症，需要大量的激素进行冲击，减轻炎症和视神经的水肿，以挽救视力。如果是肿瘤，根据它的部位可以进行手术切除。不论是什么原因引起的视神经疾病，都可以辅以营养治疗，神经营养药主要包括神经生长因子、维生素、腺苷钴胺，还有胞二磷胆碱等。视神经疾病应该尽早治疗，以免造成无法挽回的视力损失。
徐冰│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/03/20收听(55252)
"视神经一旦发生断裂，是不可恢复的。视神经指从视盘开始到颅内视交叉前角间的一段视通路，视神经穿过视盘的巩膜筛板后，成为有髓神经纤维，并包裹三层和颅内相延续的鞘膜，从内向外分别是软脑膜、蛛网膜和硬脑膜。视神经全程为42-50毫米，可以分为四部分，即球内段、眶内段、管内段和颅内段。视神经是中枢神经的一部分，视神经从解剖上是一根灰白色细长的圆柱形神经，在电子显微镜下这根神经由100-120万根极细的神经纤维共同组成。视神经在眼球内段直径约1.5-2毫米，但在眼球的筛板后，因为周围有髓鞘包裹，视神经直径增加到3-3.5毫米。视神经一旦切断，就不会再生，是不可以恢复的。"
路明│北京中医药大学东方医院
2020/04/30收听(41344)
视神经萎缩主要表现为视功能，包括视力、视野损害，所以在判断视神经功能是否在恢复，最主要有几点：... 郭承伟│山东中医药大学附属医院 2023/08/16播放(75122)
视神经萎缩主要表现为视功能，包括视力、视野损害，所以在判断视神经功能是否在恢复，最主要有几点：...
郭承伟│山东中医药大学附属医院
2023/08/16播放(75122)
视神经如果受到伤害，不管是炎症还是外伤，恢复的可能性一般不大。由于病变造成视神经部分损害或者全... 王卫│中日友好医院 2023/05/26播放(47567)
视神经如果受到伤害，不管是炎症还是外伤，恢复的可能性一般不大。由于病变造成视神经部分损害或者全...
王卫│中日友好医院
2023/05/26播放(47567)
视神经实际上就是视网膜神经纤维组成的纤维束，是眼球与大脑相连接的一个部分，从科普的角度来讲相当于电灯与电线的关系，眼球就相当于电灯泡，视神经就相当于电线。所以如果是电线断了，电灯就不亮了，电线有很多电线丝，如果是电线丝一根一根断，电灯亮度浙变弱。如果电线丝最后全部断完了以后，电灯就不亮了，眼球的视神经就像这种关系，视神经纤维逐渐损伤出现视神经的萎缩就相当于电线全断了，视神经全部萎缩完了眼球的信号就传达不到大脑。所以就容易出现失明，视神经有很多病变，如视神经炎、缺血、视神经病变等等都可以造成视神经萎缩。
朱思泉│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/20收听(61036)
"视神经由视网膜神经节细胞发出的120万根无髓神经纤维轴突，在眼球后及极偏鼻侧聚集，形成约1.5mm的视盘，然后呈束状穿过巩膜筛板形成视神经，成为有髓的神经纤维轴突。经眼眶后部视神经孔进入颅内，两侧视神经在蝶鞍上方会合，形成视交叉。视神经无Schwann细胞，所以损伤后不能再生。视盘是神经纤维聚合成视神经的部位，其上无视细胞，在视野中形成生理盲点。视神经是中枢神经系统的一部分，全长约50mm，分为四段，分别是球内段、眶内段、管内段、颅内段。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/09收听(11510)
"引起视神经受损的疾病有很多，不同的疾病治疗的方法都不同。如果是眼部外伤引起的眼眶骨折，导致视神经受损，这种情况早期需要给予糖皮质激素冲击治疗。如果存在压迫症状，要及早手术治疗解除压迫，这样才能够避免对视神经造成更多损伤。如果是视神经疾病，比如视神经炎、缺血性视神经病变，一般要给予糖皮质激素以及营养神经对症治疗。如果是因为青光眼导致的视神经受损，要积极完善青光眼的相关检查，并给予降眼压对症治疗，只有把眼压降到正常的范围，才能避免对视神经造成损伤。所以不同的疾病治疗方法是不同的，一定要到医院完善检查以后再给予对症治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/24收听(55078)
外伤后容易导致外伤性视神经挫伤，可能是眼部外伤直接损伤视神经或者头部、眶部受伤后间接引起视神经受伤。因为会导致严重的视力下降，需要尽早治疗，才能挽救有效视力，早期对于意识不清或合并颅脑损伤而无法进行手术的患者，眼眶CT扫描未见视神经管壁骨折或神经压迫者，可以用综合性药物治疗方法。比如受伤后8小时内大剂量甲泼尼龙冲击疗法，同时配合脱水剂、扩张血管、营养神经的药物、维生素类、能量合剂等，常用的有甘露醇、维生素B1、维生素B12针剂，丹参针等。如果大剂量激素冲击疗法治疗48小时，视力没有改善，视神经管处有骨折和血肿压迫可以进行手术治疗，比如视神经管减压手术。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/10收听(59018)
"缺血性视神经病变顾名思义就是因为视神经由于缺血造成的，其原因往往是跟全身有关，比如高血压、高血糖、高血脂，或高血黏度等造成了视盘的缺血，然后就引起视神经的病变。治疗主要是针对原发病，控制自己的血糖、血压、血脂等指标，另外可以用扩张血管的药物。其实最有效的话还是用激素治疗，一般口服几个月就可以停药，在使用药期间因为是激素，所以要当心激素的并发症，比如胃溃疡、骨质疏松、血糖和血压升高等等。通过治疗原发病、扩张血管以及激素治疗，大多数情况下缺血性视神经病变都能够恢复血供，视力的影响一般也不会很大。"
宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院
2020/12/09收听(48564)
眼眶骨折视神经受损能否恢复，取决于视神经受伤的程度。如果视神经已经完全断了，以目前的医疗手段没... 孙景阳│北京天坛医院 2023/06/06播放(35271)
眼眶骨折视神经受损能否恢复，取决于视神经受伤的程度。如果视神经已经完全断了，以目前的医疗手段没...
孙景阳│北京天坛医院
2023/06/06播放(35271)
杨冬│中日友好医院 2023/06/26播放(51706)
杨冬│中日友好医院
2023/06/26播放(51706)
"视神经传导通路就是指视觉的信息从视网膜光感受器开始，到大脑枕叶视中枢的一个传导路径，这个路径主要是为了使外界光线的信息传导到大脑的视中枢，从而产生一个物像。这包括很多部分，在正常情况下，从视神经开始经过视交叉、视束、外侧膝状体、视放射，最后到达枕叶的视中枢，就是一个完整的视神经传导通路。如果在其中任何一个部分因为各种病理性原因出现问题，都会导致视路的异常，从而出现视力严重下降或者眼球转动疼痛。一旦出现上述症状，需要及早到医院进行检查明确。"
2019/02/01收听(58632)
"首先病因治疗至关重要，尽早明确并根治病因，最佳的治疗方案是争取在是乳头水肿尚未造成视神经损害前，查明并根除病因。如颅内肿物引起者，若能够及时摘除颅内肿物，不但视乳头水肿可以很快消退，还有可能改善或恢复正常视力。其次是对症治疗，对于重度持续的视盘水肿，可以用高渗脱水剂乙酰唑胺、利尿剂及激素治疗，以减少渗出水肿，减轻对视神经轴索的压迫，延缓视功能的损害。对于顽固性的颅内压增高性视盘水肿，伴有严重的头疼，或已出现视神经损害症状的患者，可以选用视神经鞘开窗减压术或腰椎腹膜分流术，也可以先行分次连续腰穿，以降低颅内压。其它的辅助治疗，如给予维生素B族、肌苷、胞磷胆碱钠、ATP等神经营养支持治疗。"
2020/04/30收听(69372)
"一般对于营养视神经常用的药物有，维生素B1、维生素B12、甲钴胺、神经节苷酯、鼠神经生长因子，对神经都有营养作用。一般神经组织是属于不可再生的组织，如果视神经出现了损害，通常是不可以修复的，也就是损害的过程是不可逆的，一些视神经炎或者是颅内的占位，都可以导致视神经出现水肿，然后导致视神经损伤。对于视神经损伤早期，一定建议积极的对症治疗，控制原发病，避免视神经损害的进一步发生，让疾病能够维持现状，然后同时配合着一些营养神经的药物，以及中医的针灸，中药等辨证施治，控制疾病的发展，让神经损伤能有所恢复。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/12收听(71854)
视神经病变在检查过程中大致分几种情况去检查。视神经就像电灯泡的电线一样，灯泡能亮是靠电线输送的... 王卫│中日友好医院 2023/05/29播放(38702)
视神经病变在检查过程中大致分几种情况去检查。视神经就像电灯泡的电线一样，灯泡能亮是靠电线输送的...
2023/05/29播放(38702)
"假性近视主要是指眼睑，就是眼内的睫状肌的痉挛造成的假性近视，假性近视多见于儿童，因为儿童的调节能力比较强，肌肉力量也比较强，成人一般很少出现假性近视，偶尔也会有，一旦出现假性近视，最有效的治疗办法就是放松睫状肌。怎么放松呢？常用的办法就是阿托品散瞳，很多家长都很担心散瞳会对孩子视力有影响，散瞳是眼睛放松的最有效的办法。另外一个办法就是放松眼睛，比如闭目休息或者看书或者看电视，30分钟以后要远眺5分钟，都是放松眼睛很好的办法。"
刘小伟│北京协和医院
2018/02/01收听(10638)
"眼睛近视分成真性近视和假性近视，我们的睫状肌就像弹簧一样，如果拉弹簧拉得时间短，一松手把它给弹回来，它还能恢复到以前的形状。我们的睫状肌如果让它痉挛的时间不够长，我们让它保持足够的休息，这样睫状肌的痉挛就会自己解除，假性近视就会恢复了。目前在医院里，比如小孩如果来验光，像年轻的孩子，像十岁以下的孩子，我们推荐他用阿托品来散瞳验光，阿托品本身是一个强烈的散瞳剂，能够解决睫状肌痉挛的问题。所以很多小孩用阿托品散瞳以后把睫状肌痉挛的问题解决了，这样假性近视就恢复了，所以我们那时候再进行验光，验的是他真正的度数。如果这种小孩不到医院用比较强力的散瞳剂把眼球的痉挛解决，直接到眼镜店，没有通过散瞳验光就验一个，比如200°、300°或300°、400°的近视，直接配戴上眼镜，这样因为把他实际上没有变成真性近视的那一块度数也加进来了，就会造成孩子的度数就固定在真性近视的位置，然后有可能还会再不断的加深。所以对于小孩来讲，尤其是十岁以下的孩子，因为调节力非常强，还是需要到医院进行散瞳验光的。"
宋红欣│首都医科大学附属北京同仁医院
2017/12/14收听(27554)
"骨折由于外力的作用，导致骨的完整性和连续性破坏，出现疼痛、肿胀、活动受限的情况。骨折恢复的方法在中西结合方式中，可以采用外治法和内治法两大类。外治法通常包括手法、牵引、固定、手术、物理治疗、功能锻炼、采用支具固定、药物的口服、封闭治疗和其他疗法；而内治法可以采用中药和西药两种方式共同进行。针对患者的具体情况，选择性采用能给患者带来最大获得收益的治疗方法，要遵循动静结合，筋骨并重，内外兼治，医患合作的原则。既要注意患者的整体状态，又要处理受伤的局部情况；既注重肢体形态修复，更强调肢体功能的恢复。所用的方法需要内外合用，中西并用，以中为先，择优而用，达到外治筋骨，内调气血，平衡阴阳的效果。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/03/12收听(30500)
湖北省中西医结合医院 温暖
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