胆管癌放支架好还是引流好

2023-08-28 13:06播放 :

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放支架是引流的一种,俗称为引流。因为大部分胆管癌患者,主要以黄疸为首发的症状就诊,即皮肤黄、眼睛黄、尿的颜色变成浓茶色。

​引流可以解决黄疸的症状,分为外引流和内引流。外引流是在皮肤上做个切口,并在超声内镜下插导管到胆管中,将胆汁引流到体外袋子中。

外引流患者的生活质量较差,而且很多医生鼓励患者喝掉引流到体外的胆汁。因此目前多采用内引流,即通过十二指肠镜以及ERCP的技术将乳头切开,通过鼻胆管或者放支架内引流。

因为内引流更符合生理的特性,患者也不需要体外挂袋子和喝胆汁,所以内引流患者生活质量更好。

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冠心病是放支架好还是药物治疗好

"冠心病是一个笼统的概念,在临床上的冠心病大体上可以分为急性和慢性,急性的冠心病又称为急性冠脉综合症(ACS)包括常见的急性心肌梗死、不稳定心绞痛,稳定性的冠心病通常是指稳定型心绞痛,这两种情况对于患者的危害是差别很大的。治疗冠心病的核心问题是改善心脏的供血、降低患者的死亡率,所以在考虑冠心病治疗方法哪种好和哪种不好的时候,要充分考虑患者的病情。看一下支架治疗和药物治疗各自的利弊,支架治疗的好处主要是即刻开通率很高,可以非常显著的改善血管的狭窄,但是也有弊端,支架植入的费用比较高,手术的风险比较大,支架植入以后还有支架狭窄和支架内血栓等远期的风险。药物治疗相对比较简单,费用也略低,但是药物治疗是所有冠心病治疗的基础,最大的弊端就是对于已经形成的严重狭窄,很难通过药物去消除。明白了这个情况就可以大体上得出这样一个结论,当判断冠心病哪一种治疗方法更好的时候,先要确定自己是属于哪一类型的冠心病,临床上倾向于对于急性的冠心病,例如ACS这样的情况,支架治疗效果更好,而对于稳定型的冠心病,药物治疗往往也能达到一个很好的效果。如果在稳定冠心病药物治疗效果不好,或者病情加重的情况下,再及时的更改为支架植入,这样来说是一个很好的策略。"

语音时长02:24''

张虎中日友好医院

2020/03/31收听(29288)

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