北京大学人民医院
妇科
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无论宫颈糜烂的范围,都不属于一种疾病,通常无需手术治疗。宫颈糜烂在很多年以前归为慢性炎症,认为如果炎症不处理则可以出现癌变,所以常积极治疗宫颈糜烂二度。而目前多数学者认为,宫颈糜烂不是一种病,是一种宫颈的状态,与激素水平有关系。
通常宫颈管的柱状上皮,可以外移到宫颈表面取代鳞状上皮,使得宫颈呈糜烂状。当激素水平较高时,柱状上皮外移到宫颈表面。而激素水平较低时,柱状上皮又可以回缩到宫颈管内。所以当绝经以后,宫颈糜烂通常可以自行缓解。
一般情况下,宫颈糜烂二度无需做手术。只有糜烂较重而造成了同房出血等不适时,才需要予以相应的处理。
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"二度的宫颈糜烂是指糜烂面积占子宫颈面积的1/3到2/3之间,也称为中度的宫颈糜烂。当宫颈糜烂已经到了中度的情况下,一般考虑药物效果可能相对不是很明显。常用的治疗方式是物理治疗。导致宫颈糜烂的原因很多:一,性生活过早、性伴侣过多。二,不洁的性生活。三,多次的人工流产。四,清洁过度。这都可以导致宫颈糜烂的发生。一般临床上针对宫颈糜烂的治疗,可以采取药物治疗。但是对中度以上的宫颈糜烂效果不是很好。其次就是可以采取物理治疗,利用光疗、冷冻、激光等方法进行宫颈局部治疗。针对二度的宫颈糜烂相对效果比较好,而且也不会影响今后的正常的生育和怀孕。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/11收听(95840)
首先目前多数学者认为宫颈糜烂并不是疾病,2度宫颈糜烂也不属于疾病的范畴。临床上通常把糜烂的范围... 吴燕│北京大学人民医院 2023/06/11播放(83912)
首先目前多数学者认为宫颈糜烂并不是疾病,2度宫颈糜烂也不属于疾病的范畴。临床上通常把糜烂的范围...
吴燕│北京大学人民医院
2023/06/11播放(83912)
"子宫颈二度糜烂并不严重,因为它是一种正常的生理现象,只是宫颈糜烂的面积占宫颈总面积的2\/3以内,对女性不会造成任何的临床症状,也不会造成任何的不舒服,对于性生活、月经、怀孕、生育,都不会造成任何影响。所以,二度的宫颈糜烂也是正常的生理现象,不严重,不是疾病。对于宫颈糜烂,临床上只要注意平时个人卫生,注意性生活的卫生,注意月经期的卫生,并且每年都坚持做一次妇科检查,同时做宫颈癌筛查就可以。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/24收听(74754)
"宫颈Ⅱ度糜烂是指宫颈的糜烂面超过了宫颈面积的1\/3,但是小于宫颈面积2\/3的范围,称为宫颈Ⅱ度糜烂。但是临床上已经不用宫颈糜烂这个名字了,因为宫颈糜烂其实不是一种真正的糜烂,包括这样三种情况:第一种,宫颈的柱状上皮移位,这是生理的状态。因为女性在月经周期中,由于雌激素的影响,使宫颈上皮会发生周期性的变化,会使宫颈的柱状上皮移到宫颈的外面,是一种生理性的,是不需要处理的。第二种,由于宫颈的炎症,宫颈表现为充血和水肿,这种可能是真性的糜烂。第三种,是由于HPV感染所引起的宫颈的鳞状上皮内瘤变,甚至是早期癌变的一种糜烂样改变。对于这种人要进行宫颈刮片细胞学检查,甚至是要做宫颈活检的,需要及时治疗。宫颈的生理的柱状上皮移位,也就是这样一种糜烂样改变,不需要处理,所以现在正规的教科书上已经不提宫颈糜烂这个名词了。宫颈糜烂这个名词,女性一听说有糜烂,就觉得这个病会比较重,其实不是这样的,在临床上跟病人要具体的交代清楚。女性朋友也要理性地看待宫颈糜烂这个名词,要跟医生询问清楚到底是哪一种糜烂样改变,选择性的接受医生的治疗意见,如果有异常要及时进行治疗。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/06/12收听(92772)
"宫颈糜烂是由于宫颈的柱状上皮外移到宫颈口以外,肉眼看起来表面呈红色很红润,呈颗粒状,好似是糜烂的状态,所以叫宫颈糜烂。现在医学上已经不叫宫颈糜烂,叫宫颈柱状上皮异位。宫颈糜烂二度也就是柱状上皮的面积占了宫颈的表面接近2\/3的面积,宫颈糜烂二度严重与否,跟宫颈柱状上皮的面积并没有绝对的关系,建议做宫颈TCT检测以及宫颈HPV检测,TCT检测是取宫颈的脱落细胞,在镜下观察是不是有异常的核分裂象,考虑是否有低度病变或者高度病变,建议做HPV检测宫颈是否有人乳头瘤病毒的感染,如果TCT和HPV都是正常的,就不用做进一步的处理,观察就可以了。如果TCT或者HPV有一项是异常,建议阴道镜取活检。还有一部分患者尽管TCT和HPV都是正常的,但是宫颈糜烂很严重,白带的分泌物很多,甚至影响到正常的生活,建议做局部的宫颈治疗,治疗宫颈外翻的柱状上皮组织,以改善生活质量。\r"
温娜│解放军第309医院
2017/06/27收听(83246)
宫颈糜烂二度不严重的。宫颈糜烂,按糜烂面积大小分为一度、二度、三度,二度是属于中度,属于不严重的。无论你几度糜烂,要是有宫颈糜烂,首先得到医院去做宫颈防癌筛查。一般是做宫颈的TCT,也叫做薄层液基细胞学检测和HPV人乳头状瘤病毒检测。排除宫颈癌等病变的情况下,单纯二度宫颈糜烂不严重的,二度糜烂可以上药治疗,也可以采用物理方法治疗。上药像保妇康铨、治糜康栓、消糜栓这类药一个月上7天-10天,一般连用三个月经周期以后去复查,二度糜烂绝大多数是会恢复到正常的。有的人上药不明显,上药以后吸收效果不好,那这个时候可以用一点物理的方法去治疗,比如说贴膜或者是激光、电凝、冷凝这样的物理方法去治疗,基本上宫颈二度糜烂是可以治好的。所以宫颈二度糜烂是不严重的。
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/16收听(72856)
"宫颈糜烂是常见的妇科疾病,发病率较高,根据病情程度可分为一度、二度、三度。宫颈糜烂二度不是很严重,一些女性并不会出现明显的身体变化,此时不需要进行治疗,但需要宫颈癌筛查,即做宫颈TCT、HPV检查。但如果出现白带增多、异味儿、瘙痒等症状,应及时进行检查,根据检查结果采取相应的治疗措施,可选择阴道上药或利普刀手术治疗,并定期进行复查。引起宫颈靡烂的具体原因不清,可能与过度清洗阴道,或让阴道自身的免疫系统受到损害,容易滋生细菌,性生活过频,性生活不洁也会造成宫颈糜烂,在性生活前后都要对私处进行清洗,以免细菌侵入,发生宫颈糜烂。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/26收听(33658)
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的病理表现之一。子宫颈的生理柱状上皮异位、子宫颈鳞状上皮内瘤变,甚至早期宫... 李焱│河南中医药大学第一附属医院 2023/04/01播放(86738)
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的病理表现之一。子宫颈的生理柱状上皮异位、子宫颈鳞状上皮内瘤变,甚至早期宫...
李焱│河南中医药大学第一附属医院
2023/04/01播放(86738)
宫颈糜烂Ⅱ度在宫颈糜烂当中已经是比较严重的程度。女性宫颈糜烂覆盖度几乎达到整个宫颈的1/3-2/3这个程度,如果再发展就成了Ⅲ度,不孕不育的情况也将成为定局。宫颈糜烂通常分为轻、中、重三种糜烂的程度,假如是育龄期女性宫颈轻度糜烂,不会出现任何症状,可以不进行治疗。因为轻度的宫颈糜烂是生理性因素所导致的糜烂,宫颈糜烂属于女性非常常见的宫颈疾病,有一些女性朋友在做宫颈疾病检查的时候,确诊为宫颈糜烂Ⅱ度,广大女性就会感到非常害怕。宫颈糜烂Ⅱ度主要体现在宫颈糜烂程度,所占的是整个宫颈面积的1/3-2/3,比Ⅰ度的宫颈糜烂情况肯定要严重很多,但是跟Ⅲ度的宫颈糜烂情况相比较,要显的稍微轻一些。宫颈糜烂第一时间能够积极采取治疗,后果的严重性还不是非常大。宫颈糜烂Ⅱ度如果不积极进行治疗,将进一步转化为Ⅲ度,对女性身体的危害性就会加强,宫颈糜烂一旦加重以后会引起女性不孕。
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/12/11收听(36706)
"二度宫颈糜烂在临床上并不严重,只是一种正常的生理现象。无论是一度糜烂、二度糜烂,还是三度糜烂,在临床上都属于体内雌性激素增加所导致的一种正常生理现象,在临床上没有任何症状,所以也不用治疗。临床上如果发现有宫颈糜烂的现象,可以注意性生活与经期卫生,并且保持局部清洁。建议每年都做一次妇科的检查,主要了解宫颈局部是否出现炎症性的反应以及是否有赘生物的出现。另外,每年都要做一次宫颈癌的筛查。"
2018/11/23收听(80376)
"宫颈糜烂可以分为一、二、三度,宫颈糜烂样改变只是一个临床征象,可以为生理性改变,也可以为病理性改变。生理性的柱状上皮异位,多见于青春期、生育年龄、妇女雌激素分泌旺盛的、口服避孕药或妊娠期,由于雌激素的作用,鳞-柱交界部外移,子宫颈局部呈糜烂样外观改变。此外,子宫颈上皮内瘤变以及早期子宫颈癌也可使子宫颈呈糜烂样改变。因此,对于子宫颈糜烂样改变的患者需要进行子宫颈细胞学的检查,也就是TCT和HPV检测,必要时行阴道镜及活组织检查,以排除子宫颈上皮内瘤变或者是子宫颈癌。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/14收听(47342)
"关于宫颈糜烂大概在20年前特别流行,很多小医院都会跟病人说宫颈糜烂,病人可能就会比较害怕,而现在这个说法已经被要求废除。宫颈糜烂会引起病人的恐惧,造成过度的治疗。绝大多数以前所谓的宫颈糜烂,现在认为只是生理性的变化,往往会把宫颈的柱状上皮外移认为是糜烂面,但事实上宫颈柱状上皮外移是非常典型的生理表现,很多年轻女性都会有,随着月经周期的不同、激素分泌的不同往外移。对于假性糜烂是不治疗的,只有真性的糜烂面怀疑有宫颈的病变,比如宫颈癌有的表现,像某个地方有小小的糜烂面,其实是宫颈癌,需要治疗。"
黄文阳│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/11收听(43596)
"宫颈糜烂2度在宫颈糜烂当中已经是比较严重的程度了。女性宫颈糜烂覆盖度几乎达到整个宫颈的1/3-2/3这个程度,如果再发展就成了3度,不孕不育的情况也即将成为定局。宫颈糜烂通常分为轻、中、重三种糜烂的程度。假如是育龄期的女性,宫颈轻度糜烂,并且还不会出现任何的症状,可以不进行治疗。因为轻度的宫颈糜烂是生理性的因素所导致的糜烂。宫颈糜烂属于女性非常常见的宫颈疾病,有一些女性朋友在做宫颈疾病检查的时候,确诊为宫颈糜烂2度,广大女性就会感到非常害怕。宫颈糜烂2度主要是体现在宫颈糜烂程度,所占的是整个宫颈面积的1/3-2/3,比1度的宫颈糜烂情况肯定要严重很多,但是跟3度的宫颈糜烂情况相比较起来,要显得稍微的轻一些。宫颈糜烂,第一时间能够积极采取治疗,后果的严重性还不是非常的大。另外宫颈糜烂2度如果不积极进行治疗,将进一步转化为3度,这样对女性的身体的危害性就会加强,宫颈糜烂一旦加重以后会引起女性的不孕。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/19收听(74526)
"宫颈糜烂,按照糜烂面的大小分为1度、2度和3度,它的严重程度需要根据其实际情况来判定。一种情况,宫颈糜烂是宫颈的生理性柱状上皮移位,这种情况大部分是生理性改变,而非过去所认为的宫颈炎的炎细胞浸润。另外,宫颈上皮内瘤变,甚至早期宫颈癌,宫颈也可以呈现糜烂样的外观改变。所以是否严重需要进行宫颈癌的细胞学检查,TCT和HPV检测,必要时行阴道镜及活组织检查,除外宫颈上皮内瘤病或者是宫颈癌。"
2018/06/12收听(38878)
"对于二度的宫颈糜烂严重不严重,要进行TCT和HPV的防癌检查,才可以进行判断。并且要明确有没有伴随同房时的接触性出血,有没有伴随频繁的白带异常,才可以进行详细的判断。如果进行TCT和HPV防癌检查,两者都是阴性,没有提示异常,没有存在接触性出血,没有存在频繁的白带异常,宫颈糜烂属于柱状上皮外翻的生理性疾病,一部分女性在绝经之后就会恢复正常,所以这个时候不严重,只要每年进行TCT和HPV的防癌检查就可以。如果存在二度宫颈糜烂,TCT和HPV的检查结果异常,需要进行宫颈活检,判断癌前病变的几率,如果伴有频繁的白带异常,频繁的接触性出血,即使在宫颈活检之后没有异常,也要考虑进行宫颈糜烂的修复手术,否则会影响以后的生活。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/29收听(64238)
"宫颈糜烂几度都不用做手术。宫颈糜烂是柱状上皮外移导致的一种生理性现象,临床上根本不用治疗,但如果宫颈糜烂合并有炎症时就要接受治疗。宫颈炎症需要做宫颈癌的筛查之后,接受药物治疗或者物理治疗。药物治疗包括消糜阴道泡腾片和复方甲硝唑栓外用,可口服金刚藤胶囊或者抗生素进行治疗,治疗之后停药一定要去医院复查。如果是单纯的糜烂临床上可不用治疗,定期复查就可以。"
2018/05/28收听(412)
"宫颈糜烂按照糜烂面的面积分为1度、2度和3度,目前已经明确宫颈糜烂不是病理学上的上皮溃疡缺失所导致的真性糜烂,也与慢性宫颈炎的定义,即炎细胞浸润并不一致。宫颈糜烂样改变只是临床征象,可以为生理性改变,也可以为病理性改变。对于不同的病变采用不同的治疗方法。如果仅仅表现为糜烂样改变的,没有症状的生理性柱状上皮异位,无需处理。对于有糜烂性改变,伴有分泌物增多,乳头状增生或接触性出血,可以给予局部的物理治疗,包括激光、冷冻、微波等方法。也可以给予中药保妇康栓治疗。但治疗前须经筛查,除外子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。"
2018/05/18收听(32298)
"二度宫颈糜烂是正常的生理现象,即柱状上皮的外移。对于二度宫颈糜烂的患者,一般情况下需要定期查宫颈癌筛查:即TCT、HPV。如果两项检查没有问题,宫颈二度糜烂是不需要治疗的。如果宫颈二度糜烂患者同房出血比较严重,同时影响到了患者的正常生活,这时可以考虑宫颈糜烂的治疗,一般选择物理治疗,如宫颈的LEEP术治疗等。宫颈二度糜烂患者,如果检查TCT、HPV出现了有问题的情况,需要进一步检查阴道镜,根据阴道镜检查决定下一步如何治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/01收听(92352)
宫颈糜烂二度如果要根治可以行宫颈的利普刀锥切术,或者射频消融术等等物理的治疗,一般情况下可以起到根治宫颈糜烂的作用。但是女性在做宫颈糜烂治疗之前,常规要进行宫颈的排癌检查。因为宫颈糜烂可能是一种正常的生理现象,如果没有分泌物增多或者经常的出现反复的腰痛,或者同房接触性出血是不需要治疗的。如果检查TCT或者HPV检查有异常,患者伴有反复阴道感染是需要及时进行治疗的,可以行宫颈锥切术进行宫颈糜烂的根治。一般情况下在治疗后要保持外阴的清洁卫生、禁房事、盆浴2个月、术后进行定期的复查。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/08/30收听(38134)
"宫颈糜烂是传统的称法。一般情况下女性受激素水平的影响,宫颈的柱状上皮外移看似宫颈糜烂。宫颈糜烂分为三度,一般情况下宫颈糜烂二度常规的治疗之前,首先要行宫颈癌的排查及TCT和HPV。如果宫颈癌筛查无异常,宫颈二度糜烂可以给予抗感染的治疗,比如口服中成的药物坤复康、宫炎平等,或者阴道给予上药。现在市面治宫颈糜烂的药物很多,比如保妇康栓、妇糜康栓、唯阴康等,通过药物治疗停药一个月以上去医院行检查,了解宫颈糜烂。如果反复的药物治疗效果不好,因为糜烂造成的分泌物的增多,以及上行感染造成的盆腔炎症,可以采取物理治疗,比如射频消融或者利普刀等修复宫颈的糜烂面。"
2018/12/03收听(16136)
湖北省中西医结合医院 温暖
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