肺小细胞癌晚期痛苦吗_有来医生

徐英辉
副主任医师

吉林大学第一医院

肿瘤中心肿瘤科

肺小细胞癌晚期痛苦吗

2023-09-21 15:50播放 :

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视频内容

多数小细胞肺癌晚期的病人较痛苦。因器官特异性存在，如肺部肿瘤晚期病灶逐渐增大，影响到病人呼吸功能，此时有效呼吸面积减少或肺部正常组织减少，影响病人呼吸状态，引起缺氧和乏氧或其它器官缺血或缺氧性变化，而出现相应症状。此时病人存在乏氧，可能表现相应呼吸窘迫，会相对痛苦。

小细胞肺癌还会累及胸膜或局部骨质，通过血液系统发生远处转移，如骨转移引起较剧烈的骨痛，此时疼痛也导致病人痛苦。随着目前阿片类止疼药物应用，病人止疼效果相对较好。当病人脑转移时，脑转移引起剧烈的恶心、呕吐以及颅内压增高，影响病人生活质量引起痛苦表现。临床上根据不同表现，可针对不同问题给予相应的对症处理，从而改善病人生活质量。

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什么是肺小细胞癌

"肺小细胞癌是肺癌的一种，肺癌分好多类型，不同来源细胞出现恶变后名称不一样，基本上分两大类，一个是小细胞癌，另一个是非小细胞癌。非小细胞癌即常说的鳞癌、腺癌，或者是少见的一些大细胞癌，小细胞癌特点是恶性度比较高一些，但对化疗药物敏感性非常强，属于肺癌一种。对于治疗目前没有什么靶向治疗方案，因为化疗效果非常好，临床上可以看到有些患者疗效很好，生存期也比较长。虽然化疗效果好，但恶性度也相对偏高，有些患者生存期可能会短一些。"

语音时长01:25''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/01收听(51256)

什么是肺小细胞癌

"肺小细胞癌是起源于支气管黏膜或腺体的一类肺部恶性肿瘤，小细胞肺癌孢子具有神经内分泌颗粒，能分泌5-羟色胺、基肽、组胺等物质。一般在支气管镜下，小细胞肺癌浸润生长最为明显，病变侵袭范围比较广，与正常的组织之间边界不清楚。肺小细胞癌常可以导致支气管管腔狭窄，表面肿胀、充血明显，甚至可以看到有血性的分泌物。一般来说疾病分型包括燕麦细胞型、中间型和复合燕麦细胞型三种类型，临床分期可以分为局限期和广泛期，如果达到广泛期，治疗效果就不好。"

语音时长01:13''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/11收听(22644)

肺小细胞癌的特点

肺小细胞癌的特点就是生长速度比较快，早期就会出现复发、转移这样的情况。小细胞肺癌一经发现大部分都出现了转移，很少有手术治疗的机会，除非是早期体检的时候发现，才有可能有手术治疗的机会。小细胞肺癌的特点就是生长、发展的速度比较快，恶性程度比较高，但是通过化学治疗、放射治疗、靶向药物的治疗，治疗的效果也是比较明显的，早发现、早诊断、早治疗是治愈和延长患者寿命的关键。

语音时长01:14''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/10收听(50450)

腹膜癌晚期有什么痛苦

"腹膜癌晚期的痛苦主要表现腹胀、腹腔积液、纳差、消化功能减退，甚至肠梗阻，同时引起大量的腹腔积液引起盆腔压迫，导致病人尿少等症状，同时腹部感可引起腹壁明显增厚，导致腹痛、大便不通肠梗阻等症状。因此，腹膜癌晚期是比较痛苦的，同时腹膜癌还容易引起腹腔积液以后继发感染而导致发热、血压下降，甚至休克等临床表现，腹膜癌主要见于肝癌、胰腺癌等容易发生腹腔转移而导致腹膜癌。所以腹膜癌晚期，主要是因为腹腔大量转移引起积液，甚至是腹水，从而导致不同临床表现。"

语音时长01:15''

任斗│湖南省脑科医院

2020/10/04收听(66808)

腹膜癌晚期有什么痛苦

腹膜癌晚期的病人相对比较痛苦，常常可以出现明显的腹胀和腹痛的症状。当腹膜癌晚期合并有恶性腹水发生的时候，病人腹胀、腹痛的症状可以明显的加重。在大量腹水存在的时候，病人甚至不能平卧，只能端坐呼吸，可以伴有明显的气促、呼吸困难的症状。此外，腹膜癌的癌症病灶还可以对病人的肠道造成不同程度的压迫，病人可以出现肠蠕动功能比较差，而排便困难的现象。如果对肠道的压迫比较严重，还可以进一步导致肠梗阻现象的发生，病人会出现不能进食、喝水，还有频繁呕吐，以及不排气、排便等情况。

语音时长01:17''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/03收听(28556)

小细胞癌晚期治愈率

"小细胞晚期治愈率非常低，在10%-30%不等。具体要看小细胞癌晚期的程度、病人身体状况、发生转移部位，以及能够接受什么样的治疗手段。如肺的小细胞癌晚期发生肺内转移，或者脑转移、肝转移等情况发生，主要治疗手段就是化疗加上局部放疗等治疗手段，没有可能治愈。同时对于已经发生广泛转移，可以实施化疗加上局部的放疗等手段。因此，小细胞癌晚期治愈率几乎为零。当然，如果做了根治性的手术切除，单发的转移，还可以针对单发转移灶做手术切除，比如单发肝转移、脑转移，从而可以达到治愈的目的。"

语音时长01:09''

任斗│湖南省脑科医院

2021/01/19收听(92552)

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"小细胞肺癌(肺小细胞癌)的病人能活多长时间并不是能够确定的数字，有的病人可能只能存活半年到一年的时间，而相对早期的小细胞肺癌病人经过积极有效的治疗后，能够存活五年甚至十年的时间。小细胞肺病人生存时间的长短，主要取决于小细胞肺癌的分期的早晚以及治疗的方式。对于早期或者局限期的小细胞肺癌病人，可以采用积极的放疗联合化疗的治疗手段，来控制病情的发展。一部分病人在经过积极的治疗之后，可以获得长期的存活。如果是小细胞肺癌晚期的病人，或者广泛期的小细胞肺癌病人，可以采用全身化疗或者化疗联合免疫治疗的手段来控制病情的发展。但是由于小细胞肺癌恶性程度相对比较高，晚期的小细胞肺癌病人生存期就会明显的缩短。"

语音时长01:26''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/06/08收听(43752)

肺小细胞癌是什么意思

"小细胞肺癌是原发于支气管肺癌的一种，肺癌分两大类，一类为小细胞未分化癌，一类为非小细胞肺癌。小细胞肺癌治疗，首先以化疗为主，再配合放疗，在化疗、放疗期间配合中医药，可以减轻化疗副反应，增加化疗药物疗效，保护机体免疫功能和造血功能、消化系统功能、肝功能、肾功能和心功能。小细胞肺癌手术治疗存在争议，有一部分专家不主张手术治疗。近来，有一部分专家认为，小细胞肺癌经化疗和放疗以后，如果还残存着少数肿瘤，可以考虑手术切除。另外，由于小细胞肺癌容易转移到其他脏器，比如脑转移、骨转移等，所以一部分专家主张，小细胞肺癌病人在放疗、化疗以后进行预防性头部照射。化疗期间、放疗期间或者预防性头部放疗期间，配合中医药有很大帮助。"

语音时长02:58''

赵田雍│中国中医科学院广安门医院

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肺小细胞癌怎么治疗

"肺小细胞癌是肺癌之中很常见的一种病理类型。目前肺癌的分型，按组织分型可以分为小细胞癌和非小细胞癌。小细胞癌的特点，它是转移扩散的很快，而且发展比较快，对常规的手术不敏感，而且手术切除以后特别容易复发。它的好处或者是说它的劣势，主要是小细胞癌对放疗和化疗都是特别敏感的。一般在发现小细胞癌以后，无论它是局限期，还是广泛期，都会给予放疗和化疗的治疗。通常化疗的方案，一般选择的是EC方案，也就是顺铂联合鬼臼乙叉甙。另外，还有放射性的治疗，可以使用同位素钴-60加速器等等，对肺癌进行放疗。一般2-3个疗程，肺小细胞癌就可以完全地缓解，甚至有些是可以治愈的。"

语音时长01:14''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/06/19收听(92332)

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小细胞癌晚期化疗效果

小细胞癌恶性程度高，存在易复发性及易转移性，但小细胞癌对化疗敏感，一般在化疗2-3周期后肉眼病灶有可能完全消退。患者临床症状有可能完全缓解，除非患者存在先天耐药，否则治疗效果非常好。因此，小细胞癌患者即便是晚期也应积极治疗、积极化疗。小细胞癌晚期即便临床症状较为严重，并且也存在抢救化疗指征，可能经抢救化疗后患者临床症状迅速缓解，综上所述，小细胞癌应积极的接受化疗。

语音时长01:21''

张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)

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