浙江中医药大学附属第二医院
消化内科
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消化性溃疡多与胃酸、幽门螺杆菌感染密切相关，消化性溃疡分成胃溃疡和十二指肠溃疡。十二指肠溃疡发病机制可能是攻击性因素增强，而在胃溃疡发病机制里，保护性因子受损更为主要。胃溃疡主要是攻击性因子增强，而防御性因子功能减退，平衡受到破坏所引起。
真正引起胃溃疡的原因，除胃黏膜屏障作用功能下降以外，最主要攻击性因子有幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌和胃炎、胃溃疡都密切相关。现在临床上普遍应用的非甾体类药物很多，如阿司匹林，长期服用导致胃溃疡的产生。胃排空受到阻碍，胃运动减退，也会促使胃溃疡的产生增多。
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胃溃疡病因尚不清楚，近年来认为幽门螺杆菌感染是引起炎症和胃酸分泌异常，发生胃溃疡的主要病因。少... 王雪梅│北京大学人民医院 2021/04/04播放(55962)
胃溃疡病因尚不清楚，近年来认为幽门螺杆菌感染是引起炎症和胃酸分泌异常，发生胃溃疡的主要病因。少...
王雪梅│北京大学人民医院
2021/04/04播放(55962)
胃溃疡是临床消化内科常见的一种疾病，大多是由家族遗传、饮食因素、幽门螺旋杆菌感染、创伤、烧伤或某些大手术引起的应激性反应，长期服用非甾体药物或皮质类固醇药物、抽烟、喝酒、精神神经因素等多种原因导致的。临床主要表现为胃痛、胃胀、反酸、嗳气、烧心等症状，严重的可以造成上消化道出血、穿孔或发生癌变，对身体健康损害相当大，严重影响正常的工作和生活。临床使用阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑、西米替丁、莫沙必利等药物治疗效果就比较好。同时要规律饮食，吃清淡、易消化的食物，忌生冷、辛辣等刺激性食物，戒烟酒，避免服用容易损伤胃黏膜的药物。养成良好生活习惯，避免生气。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/22收听(61156)
"胃溃疡的原因有很多，就目前而言，跟胃溃疡高度相关的是幽门螺杆菌，所以建议发现胃溃疡的患者如果用幽门螺杆菌检测呈阳性，一定要根除幽门螺杆菌治疗。其次是胃酸和胃蛋白酶的分泌异常，主要是导致胃溃疡的最主要的因素，针对胃酸和胃蛋白酶分泌异常的患者，建议使用PPI类的药物，抑制胃酸分泌，从而达到根除胃溃疡的目的。导致胃溃疡的还有遗传因素、精神饮食和药物因素。药物主要有非甾体类的消炎药和皮质醇类的药物所致的胃溃疡。通过饮食不当、不规律饮食和进食辛辣、刺激、油腻的食物，从而导致胃酸和胃蛋白酶原分泌增多所致的胃溃疡。最后是胃的动力学，胃的动力学异常，主要导致胃排空延迟，胃酸持续的对胃黏膜损伤所致的胃溃疡的发生。"
游红霞│湖北省第三人民医院
2018/05/17收听(11296)
"引起胃溃疡的原因主要是饮食方面，平时建议三餐定时、定量，如果是饮食不洁、不规律，可以出现溃疡；另外喜欢酗酒，喜欢喝浓茶、咖啡的人群，可以促进溃疡的发生和形成；再就是像某些合并有幽门螺杆菌感染的这类人群，溃疡发生率以及发生治疗后的复发率都会高过普通的人群。当然对于一些有胃癌家族史的病人，要多多留心这个因素造成恶性的溃疡。"
陈志平│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/04/10收听(26036)
"胃溃疡的病因有很多，概括起来可以分以下几种情况：1、幽门螺旋杆菌感染，是胃溃疡最常见的病因，幽门螺旋杆菌感染后容易形成胃炎、糜烂以及溃疡。如果不清除，溃疡不容易愈合或者愈合后反反复复的发作。2、食物性溃疡，进食酒精或者辛辣食物等等刺激黏膜引起的溃疡。3、药物性溃疡，主要是常用的阿司匹林以及活血化瘀类的药物。4、应激性溃疡，主要是由于严重的感染、手术等等引起的溃疡。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/08收听(74584)
"造成胃溃疡的原因主要有以下几点：第一、胃酸。胃酸分泌过多可以对胃黏膜造成损害，是溃疡发生的最主要原因。第二、幽门螺杆菌的感染。幽门螺杆菌的感染，对细菌释放出的毒素和细菌本身的独立作用，可以引起胃黏膜受损，所以幽门螺杆菌的感染也是病因形成的原因。第三、在应急状态下，比如大的创伤、大的手术和情绪激动，或特别巨大的生活变故，就应急状态下或者长期焦虑、紧张的情况都可以引起胃溃疡。第四、一些药物。药物像非甾体抗炎药，最常用的像拜阿司匹灵这一类的药，可以引起胃溃疡的形成。第五、胃内的胃食压迫也可以引起胃溃疡，或者有一些其它的原因导致胃的排空延缓、胃动力出现障碍，引起胃酸的分泌增加，也会引起胃溃疡。"
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/07/19收听(64382)
"胃溃疡最常见的并发症为出血，这是因为胃溃疡发病时胃酸破坏到胃黏膜肌层，引起胃黏膜、黏膜肌层都有损伤，这些区域的血供比较丰富，当有破溃时就会引起出血。胃溃疡还包括恶性胃溃疡，恶性胃溃疡在发病时表现为胃癌组织生长比较活跃，血供跟不上时就会引起坏死而出血。这两种情况需要做胃镜检查加病理活检明确，如果是良性胃溃疡引起的出血，需要使用抑制胃酸和促进溃疡面愈合的药物治疗，疗程一般在6-8周。如果是恶性胃溃疡引起出血，需要尽早明确是否有远处转移，如果没有，尽早做手术治疗；已经有转移需要进行放疗和化疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/29收听(63462)
"胃溃疡是由于胃黏膜的防御和攻击因素的失衡，造成黏膜的破损，它是自体消化造成的。往往是跟很多原因有关系，我们临床上常见的比如说气候的变化、情绪的波动、精神压力、服用某些药物，比如说阿司匹林、糖皮质激素，它会造成黏膜的修复的受限，再进一步造成黏膜的损伤。或者是它有幽门螺杆菌的感染，幽门螺杆菌是胃溃疡攻击因素之一，它会造成溃疡的反复的发作。另外一个就是某些应激因素，比如说很大的创伤，比如说脑梗、心梗、车祸等等，这样也会造成黏膜的损伤。另外某些疾病，比如说佐林格-埃利森，它是胃的内分泌的失调，造成胃酸的过多的分泌，它会造成高酸的环境，也会引起溃疡。另外就是我们不良的嗜好，比如说长期的饮酒、抽烟、喝咖啡、吃过多的刺激性食物，也是溃疡的诱因。另外就是某些病毒的感染，比如说巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等等，它也会造成急性的黏膜损伤，甚至造成溃疡的改变。总之，胃溃疡的病因是比较多的，但是如何判断是溃疡，一定要去做胃镜才能判断是不是溃疡。如果是胃溃疡的话，一定要做个胃镜，才能判断这溃疡是良性还是恶性。如果是恶性溃疡可能用一般的治疗方法是无效的。"
王志斌│北京中医药大学东方医院
2017/07/10收听(52338)
在临床上，胃溃疡主要是由幽门螺杆菌感染导致的。另外，长期口服阿司匹林，或者经常服用类固醇的药物，也会导致胃溃疡的发生。胃溃疡病人所出现的疼痛一般是规律性的疼痛，多在餐后一小时之内出现，随着下次餐前可以得到缓解，有些病人还会出现大便潜血的阳性。建议当病人出现规律性胃痛的时候，可以考虑空腹检查胃镜和呼气试验，胃镜下可以看到黏膜的糜烂溃疡面的形成，而呼气试验能够明确幽门螺杆菌感染的程度，建议积极的给予杀菌治疗，那么胃溃疡可以得到痊愈。
2019/04/08收听(16642)
老年人胃溃疡原因存在多种，发病机制主要与以下因素有关：1、胃黏膜血流改变：老年人... 余慧│长沙市第三医院 2021/01/04播放(94208)
老年人胃溃疡原因存在多种，发病机制主要与以下因素有关：
1、胃黏膜血流改变：老年人...
余慧│长沙市第三医院
2021/01/04播放(94208)
"导致胃溃疡的主要原因：1、幽门螺旋杆菌的感染是造成消化性溃疡、胃溃疡的主要原因。2、由于长期的服用一些药物所导致的胃溃疡，比如非甾体抗炎药阿司匹林、扑热息痛、去痛片等等。3、使用一些激素类的药物也会损害到胃黏膜，造成胃溃疡的发生，以及一些抗肿瘤药物、消炎药物等等。4、一些精神因素所导致的，比如长期精神紧张、焦虑。5、由于生活习惯、饮食方式不正确，长期熬夜、吸烟、喝酒、暴饮暴食或者是吃一些过冷、过热，刺激性大的饮食。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/27收听(88042)
"胃溃疡是常见的疾病，是消化性溃疡中的常见的一种。它有什么病因呢？一般来说，首先跟服用的药物，还有酒精、吸烟有很大的关系，包括服用了激素类的药物，还有阿司匹林这一类，包括芬必得、布洛芬这一类的药物，一些非载体类的抗炎药对胃、对黏膜有比较明显的刺激。第二种原因就是在生活当中的因素，比如长期紧张，生活紧张、工作劳累、工作紧张的人群也容易发生溃疡病，现在在生活中可能更多见的是这一类的患者。还有就是HP的感染也就是幽门螺旋菌的感染，这是这些年研究的比较多的课题，现在也有治疗HP感染的很多药物，其实针对溃疡病实际上已经有了很好的办法。其它包括一些因素，比如说患者的用药史，要问他的平常生活是否规律，平常的用药习惯，有没有饮酒和喝浓茶，吃过烫的一些食物，所有的这些习惯都可能是容易诱发、容易导致溃疡病的因素。"
徐向东│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/31收听(83486)
胃溃疡出血是胃出血的常见原因，溃疡形成更多是因为胃酸分泌增加，胃消化酶对胃的消化而导致溃疡形成... 张兴文│湖南省人民医院 2021/04/21播放(78760)
胃溃疡出血是胃出血的常见原因，溃疡形成更多是因为胃酸分泌增加，胃消化酶对胃的消化而导致溃疡形成...
张兴文│湖南省人民医院
2021/04/21播放(78760)
"胃溃疡形成的原因有很多，主要是因为长期在炎症因子的刺激下导致的胃黏膜受侵蚀受损，平时最常见的原因主要有以下4点：1.长期服用非甾体类抗炎药，这类药物对胃黏膜的损伤很大，比如糖皮质激素，阿司匹林等。2.有一定的遗传倾向性，一部分的消化性溃疡的患者平时身体里面分泌的胃酸很多。3.主要是幽门螺杆菌的感染，幽门螺杆菌的感染，以后容易加重胃炎及胃黏膜的受损。4.存在有胃排空障碍胃酸持续在胃黏膜内处于一个高胃酸的状态，所以平时一定要注意保护好胃部。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/29收听(19110)
通俗理解的胃溃疡包括胃及十二指肠的溃疡，医学的角度称之为消化性溃疡。该病原因包括以下几个方面：... 缪艳霞│临汾市中心医院 2018/05/18播放(83340)
通俗理解的胃溃疡包括胃及十二指肠的溃疡，医学的角度称之为消化性溃疡。该病原因包括以下几个方面：...
缪艳霞│临汾市中心医院
2018/05/18播放(83340)
"胃溃疡的发病是多种因素导致的，一般认为有以下几种因素：1、遗传因素，有胃溃疡家族史的患者，其胃溃疡的发病率比一般人群要明显增高。2、有些患者长期吸烟饮酒，长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物引起胃肠黏膜损伤，诱发胃溃疡。3、有些患者长期生活习惯不良，饮食、作息不规律，工作过于劳累，也可以诱发胃溃疡。4、有些患者精神紧张、忧郁，导致迷走神经兴奋，胃酸分泌过多，也可以引起本病。5、感染因素，现代医学认为幽门螺杆菌的感染对于胃溃疡的发生有明显的致病作用。6、可以继发于其他比较严重的疾病，如重度烧伤、脑外伤、肺气肿、甲状旁腺亢进等疾病。"
庄建宏│邹平市中医院
2018/09/29收听(21028)
胃溃疡与十二指肠溃疡临床上常合并出血，胃溃疡与十二指肠溃疡引起大出血的原因包括以下几点： 杜发斌│江门市五邑中医院 2018/06/12播放(82868)
胃溃疡与十二指肠溃疡临床上常合并出血，胃溃疡与十二指肠溃疡引起大出血的原因包括以下几点：
杜发斌│江门市五邑中医院
2018/06/12播放(82868)
"胃溃疡的患者不发烧，如果出现了发烧的情况，需要进行鉴别诊断，了解是否伴随其他的症状，比如是否出现了腹痛、腹胀，不排气、排便等腹部的症状。如果伴随腹部的症状并且出现发热时，一定要排除是否有消化道穿孔的可能。胃溃疡的患者如果单纯的出现了发烧，了解是否存在呼吸道感染的情况，比如是否出现了咳嗽、咳痰、流鼻涕等等。如果出现了这些情况，可能就是呼吸道的感染，可以适当的用药物对症治疗。胃溃疡的患者不建议服用退烧药物，尤其是非甾体类的药物，有可能会诱发胃溃疡的并发症。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/05收听(74194)
"胃溃疡是常见的消化性溃疡的类型，引起胃溃疡的常见原因与饮食、使用某些药物有较大的关系，在长期饮酒或使用非甾体类的药物治疗时，都可能会导致导致胃溃疡的发生。在出现情绪的过度紧张激动，或出现身体较大创伤的情况下，都可能会导致出现胃溃疡。比如在进行某些手术治疗或出现较大的外伤之后，都可能会导致出现胃溃疡的发生，影响到身体的健康。只要出现上述的情况时，即使没有出现胃溃疡的情况下，也建议及时选择使用药物进行预防，以减少胃溃疡的发生几率，主要选择使用奥美拉唑这类的药物进行预防。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/08收听(87914)
"胃溃疡的发病原因：考虑有幽门螺杆菌的感染，因为很多研究表明幽门螺杆菌是消化性溃疡的主要病因之一；还有胃酸，胃酸和胃蛋白酶本身对黏膜的自身消化；还有像用了一些药物，比如用了阿司匹林或者是对胃刺激性，对黏膜引起比较大的损伤；还有其他的一些因素比如像吸烟，吸烟它会可能增加胃酸的分泌，抑制人体的碳酸氢钠分泌；还有可能是跟应激、心理因素，长期的精神紧张、焦虑、过度疲劳，它也可能会诱发溃疡发作或者加重；还有遗传因素，比如有家族史，比较大的幽门螺杆菌家庭聚集的现象；还有比如像饮酒，大量饮酒可能会导致黏膜的损伤，反复胃溃疡的发作。"
刘松明│赣州市中医院
2018/05/03收听(14548)
天津长征医院 王毓麟
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