首都医科大学宣武医院
心血管内科
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治疗心力衰竭的正性肌力药物，即强心药，如西地兰、洋地黄、地高辛等。心力衰竭急性发作时会应用静脉强心药物，比如氨力农、米力农、多巴酚丁胺、左西孟旦、肾上腺素，通常在急诊室、病房使用，不建议心力衰竭病人长期口服。
除西药以外，中药的芪苈强心胶囊，也有比较明显的强心效果。各种强心药物都有适应证、潜在不良反应等，需要医生做出综合的判断、评估和指导，不能随便应用。
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"治疗心衰(心力衰竭)时有类非常重要的药物为正性肌力药物，既往所使用的正性肌力药物包括洋地黄类药物和非洋地黄类药物，主要分析如下：1、洋地黄类药物：具有代表性药物是地高辛和西地兰，地高辛是口服药物，一方面可以增加心肌收缩力，另一方面有减慢心率的作用，故对房颤伴快速心室率的患者效果较好。西地兰是静脉给予的制剂，与地高辛治疗效果类似，但该药为静脉给药，相对起效会较快。2、非洋地黄类药物：也就是磷酸二酯酶抑制剂药物，代表药物主要有米力农注射液和氨力农注射液。米力农注射液在临床上目前也在使用，但相对使用较少，因为现在有新型正性肌力药物的应用，给心衰患者带来了较好的效果，比如左西孟旦，是钙离子增敏剂，具有一定正性肌力作用，对湿冷性心衰患者的临床治疗，以及大规模临床试验结果相对都较好。"
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2021/08/24收听(41360)
正性肌力药物主要包括以下几种：1、洋地黄类：增强心肌收缩力的药物，主要包括洋地黄... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/14播放(98872)
正性肌力药物主要包括以下几种：
1、洋地黄类：增强心肌收缩力的药物，主要包括洋地黄...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/14播放(98872)
正性肌力的药主要有三类：1、洋地黄类，代表药物有西地兰、地高辛、毒毛花苷K。主要作用于钠钾ATP酶，作用是负性频率、负性传导，但有正性肌力的作用，适用于心衰合并频速型室上性心律失常。2、β1受体激动剂，代表药有多巴胺与多巴酚丁胺，多巴胺每分钟每千克五微克才有正性肌力作用。3、磷酸二酯酶抑制剂，代表药物是由安力农和米力农。这些药物只能是心衰急性加重期进行一个短时间运用，长时间用药会增加心血管事件，对预后不利。
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2019/07/05收听(36630)
经常有人在问患有心力衰竭，是否有特效药能够治疗。其实这几年心衰治疗进步很大，有好多药物比较好，... 乔爱春│山西白求恩医院 2023/12/24播放(81128)
经常有人在问患有心力衰竭，是否有特效药能够治疗。其实这几年心衰治疗进步很大，有好多药物比较好，...
乔爱春│山西白求恩医院
2023/12/24播放(81128)
心力衰竭患者应遵医嘱长期、规律、按疗程用药。并定期进行随访，以调整用药方案。临床上必须长期服用... 陈岭│上海市瑞金康复医院 2023/10/29播放(89208)
心力衰竭患者应遵医嘱长期、规律、按疗程用药。并定期进行随访，以调整用药方案。临床上必须长期服用...
陈岭│上海市瑞金康复医院
2023/10/29播放(89208)
正性肌力作用指增强心脏收缩力、增加心脏左室压力上升最大速率、增加心肌最大缩短速率，从而提高心脏输出量。具有正性肌力作用的药物，常见以下几种：一、洋地黄类药物，代表药物有西地兰、地高辛，主要用于急性左心衰治疗，同时也用于控制快速型心房颤动患者的心室率。二、β1受体激动剂，代表药物有多巴酚丁胺、多巴胺。三、磷酸二酯酶抑制剂，代表药物有米力农。
郑桂安│漳州市医院
2020/04/29收听(14310)
治疗顽固性心力衰竭的药物有正性肌力药或利尿剂，还可以应用神经内分泌抑制剂或血管扩张剂，都可以治疗顽固性的心力衰竭。顽固性心力衰竭以反复发作的心力衰竭为主，在心力衰竭过程中，其他药物例如强心剂、利尿剂、平喘药物，都可以应用于顽固性心力衰竭的治疗。但是对于顽固性心衰治疗的特异性药物，例如可以应用神经内分泌抑制剂，如患者可以应用ACEI类的药物、ARB类的药物，患者还应该静脉注射正性肌力药，例如多巴酚丁胺、米力农等。另外，患者还可以应用血管扩张剂，例如硝普钠、硝酸甘油，都能够用于对顽固性心衰的治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(56402)
"治疗心力衰竭的药物分类，总共分为五类，具体如下：1、利尿剂，其中包括噻嗪类、袢利尿剂、保钾利尿剂，代表药物例如呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等等。2、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂，其中包括三种类型，第一种ACEI类，代表药物，例如卡托普利、依那普利等等，第二种ARB类，例如替米沙坦、缬沙坦、氯沙坦等等，第三种醛固酮受体拮抗剂，例如螺内酯、依普利酮等等。3、β受体阻滞剂，例如倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等等。4、正性肌力药，包括洋地黄类和非洋地黄类，洋地黄类例如西地兰、地高辛等，非洋地黄类包括多巴胺、多巴酚丁胺、米力农等等药物。5、扩血管的药物，包括硝酸酯类，例如硝酸甘油、硝酸异山梨酯，还有硝普钠等等。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/03/02收听(57168)
心力衰竭是各种原因导致的心脏收缩或舒张功能下降，从而引起的一系列临床症候群，常见的治疗心力衰竭... 崔莹│山东第一医科大学第一附属医院 2023/01/13播放(98500)
心力衰竭是各种原因导致的心脏收缩或舒张功能下降，从而引起的一系列临床症候群，常见的治疗心力衰竭...
崔莹│山东第一医科大学第一附属医院
2023/01/13播放(98500)
"心力衰竭的药物分如下几大类：1、有正性肌力药也称之为强心药，包括洋地黄类药物，能够增加心肌收缩力。2、还有硝酸酯类的药物，包括硝普钠、单硝酸异山梨醇酯，这些药物都可以通过扩血管来减轻心脏的负荷。3、抗凝药和抗血小板聚集药，这些药物通常包括阿司匹林、华法林等。4、β受体阻滞剂，例如酒石酸美托洛尔等等，能够抑制交感神经的活性，可以减轻患者的症状，降低死亡率。5、还可以应用ACEI类的药，称为血管紧张素转化酶抑制剂，这些药物能够改善临床症状，降低患者死亡的风险。6、利尿剂，利尿剂能够增加患者的尿量，减少心脏的负担。"
2020/03/06收听(40600)
不可用于心力衰竭的药物主要有以下几类：1、钙离子拮抗剂：部分二氢吡啶类的钙离子拮... 范书英│中日友好医院 2023/06/28播放(82286)
不可用于心力衰竭的药物主要有以下几类：
1、钙离子拮抗剂：部分二氢吡啶类的钙离子拮...
范书英│中日友好医院
2023/06/28播放(82286)
心力衰竭为各类心脏疾病的终末期表现，表现为呼吸困难、下肢浮肿等。治疗时不仅治疗心力衰竭，还需对... 过晶│江南大学附属医院 2023/10/20播放(87562)
心力衰竭为各类心脏疾病的终末期表现，表现为呼吸困难、下肢浮肿等。治疗时不仅治疗心力衰竭，还需对...
过晶│江南大学附属医院
2023/10/20播放(87562)
肌力分级标准分为六级，分别是0-Ⅴ级。肌力指身体进行主动运动时，肌肉收缩产生的力量，具体分级如... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/10/02播放(95120)
肌力分级标准分为六级，分别是0-Ⅴ级。肌力指身体进行主动运动时，肌肉收缩产生的力量，具体分级如...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/10/02播放(95120)
"肌力一般分为0-Ⅴ级：1、0级是肢体完全不能活动且不见肌肉的收缩；2、Ⅰ级是可见肌肉收缩，但不能引起肢体的运动；3、Ⅱ级肌力是肢体可以活动，但不能对抗重力，也就是患者的肢体不能抬离床面；4、Ⅲ级肌力指患者可以对抗重力，但是不能对抗阻力，患者一般可以勉强抬离床面；5、Ⅳ级肌力就是患者的肢体可以抵抗一定的阻力，如抬起患肢的时候给予一定的阻力，可以感觉到患者的患肢有一定的抵抗力；6、Ⅴ级肌力是正常肌力。从0-Ⅴ级是肌力逐渐增大，0级是完全瘫痪，Ⅴ级是正常肌力。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/28收听(76644)
"肌力主要是指肌肉的力量，临床上可以分为6个级别，从0级开始。0级就是肌肉一点活动都没有，也看不见肌纤维的收缩。1级就是肌肉也没有活动，但是能看见肌纤维的收缩。2级是肌肉可以活动，可以在床面上平移，但是不能够抬离床面。3级是肌肉能够抬离床面，能够对抗重力，但是不能够对抗阻力，稍微有阻力，肢体就会落到床上。4级是肢体能够对抗重力，同时也有一定对抗阻力的作用，但是较正常人5级的肌力是要弱的。这就是临床上肌力的分级标准，中枢神经受损之后会出现神经功能缺损的症状，表现为肢体的无力，在医师的指导下判定，后续经过治疗可以得到缓解。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/12收听(22674)
" 肌力等级主要是指人体肌肉收缩所产生的张力，对于肌力临床上可以用于评估病人运动受损的情况，肌力一般分为6个级别，从0级到5级。 对于零级病人可以出现完全的瘫痪，肌肉纤维都没有收缩。1级病人有肌纤维的收缩，但是没有肢体的活动。2级病人有肢体的活动，不能够对抗地球的引力，只能在床面上进行平移。3级病人有肢体的活动，同时也能够对抗一定的阻力，但是比较差。4级病人能够对抗阻力，但是比正常的5级肌力要差。对于肌力的评估，建议在专业医师的指导下进行评估，对于肌力损伤，见于锥体束受损，中枢神经系统的病变，也可以见于肌炎或者周围神经病格林巴利综合征等。"
2019/12/17收听(85774)
"肌力分级为0-5级的六个肌力分级记录法，具体如下：1、0级是指肌肉无任何收缩现象，也就是完全瘫痪；2、1级是肌肉可轻微收缩，但不能活动关节，仅在触摸肌肉时能感觉到肌肉的收缩；3、2级是肌肉收缩可引起关节活动，但不能对抗地心引力，肢体不能抬离床面；4、3级是肢体能抬离床面，但不能对抗阻力；5、4级是能做对抗阻力的活动，但是肌力比正常肌力较差；6、5级是视为正常肌力。肌力分级法能够帮助临床判断患者病情的轻重以及瘫痪的程度。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/10/04收听(77628)
正常肌力分级共6级，即0级到5级，主要内容如下：1、5级：正常人肌力为5级； 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/07播放(94782)
正常肌力分级共6级，即0级到5级，主要内容如下：
1、5级：正常人肌力为5级；
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/07播放(94782)
充血性心力衰竭的非药物治疗包括以下几方面：第一、心脏的同步化治疗：即CRT，其适... 袁清茹│郑州市第九人民医院 2023/12/10播放(64054)
充血性心力衰竭的非药物治疗包括以下几方面：
第一、心脏的同步化治疗：即CRT，其适...
袁清茹│郑州市第九人民医院
2023/12/10播放(64054)
"肌力和肌张力的区别在于肌张力是指肌肉在松弛状态下的紧张度和被动运动的时候所遇到的阻力。一般检查的时候需要患者肌肉放松，触摸感受肌肉的软硬度，同时被动屈曲，患者的肢体感知所能遇到的阻力。而肌力是指肌肉收缩的力量，在检查的时候一般是以关节作为中心，检查肌群的伸、展、内、收、悬等功能，通过检查来了解相应肌群的肌力。二者的区别在于肌力主要反映的是肌肉的收缩能力，而肌张力主要反映的是患者被动运动的时候所遇到的阻力，这个主要是通过医生在检查的时候，通过具体的查体来进行判断。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/14收听(39446)
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