滨州医学院烟台附属医院
介入血管科
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下肢脉管炎一旦达到明确诊断，治疗措施主要包括以下几方面：
1、严格戒烟，必须强调坚决不能吸烟；
2、西药治疗，可口服抗血小板、扩血管药物，例如西洛他唑、阿司匹林、前列地尔；
3、中药治疗，可以口服改善血管循环、活血化瘀药物，促进下肢动脉微循环建立，改善微循环血流增加下肢动脉供血，减少缺血症状；
4、手术治疗，包括腰交感神经节切除术、外科血管旁路手术、微创血管内介入手术，都可以对下肢脉管炎进行一系列治疗。若病情发展较重，如局部脚趾出现坏疽、坏死，需要采用局部截肢治疗。
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若存在下肢脉管炎，患者通常应采取药物治疗，常见于以下几种：1、抗血小板药物：脉管... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/02/11播放(66708)
若存在下肢脉管炎，患者通常应采取药物治疗，常见于以下几种：
1、抗血小板药物：脉管...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/02/11播放(66708)
"脉管炎又称为血栓闭塞性脉管炎，是一种累及中小动静脉的慢性无菌性炎症，多累及四肢，以下肢多见。下肢脉管炎的治疗方法主要取决于患者的病情和严重程度。轻度脉管炎以保守治疗为主，主要建议患者患肢保暖、注意功能锻炼，进行口服一些抗凝、抗血小板、扩张血管、改善末梢微循环功能的药物，来促进新生血管的生成，改善缺血症状。如患者缺血比较严重，可以行动脉造影或动脉的CTA明确，如果有局限的狭窄或闭塞，可以采用搭桥手术或介入治疗来解除血管的狭窄或闭塞，进行血运重建，来恢复血流。如果是晚期的脉管炎，部分患者会合并足趾远端的反复破溃，甚至继发感染、形成湿性坏疽，此时需要进行截肢或者是截趾手术。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/26收听(32102)
下肢脉管炎，全称为血栓闭塞性脉管炎，多发病于40岁以上吸烟的男性，病人会表现出末梢的疼痛、皮温低，甚至是坏疽的表现，病人会非常的痛苦，这类疾病主要累及四肢的中小动脉。治疗上分为保守治疗和手术治疗，保守治疗首先要戒烟，其次要通过扩血管的药物抗血小板的药物，能够延缓病情的发展。手术治疗主要是针对症状比较严重的病人可以进行介入手术，介入手术的目的就是将狭窄或者闭塞的血管开通，通过球囊或者支架的方法，让血液充分地流到末梢给末梢营养，能够缓解病人的病情，延缓疾病的进展。
叶奎│天津市第四中心医院
2019/05/08收听(74178)
下肢脉管炎的治疗，关键要看脉管炎形成的原因。脉管炎是由于下肢中小动静脉血栓形成，造成一种无菌性... 任师颜│航空总医院 2023/12/05播放(99930)
下肢脉管炎的治疗，关键要看脉管炎形成的原因。脉管炎是由于下肢中小动静脉血栓形成，造成一种无菌性...
任师颜│航空总医院
2023/12/05播放(99930)
"下肢血栓闭塞性脉管炎的治疗方法包括以下方法：第一、非手术治疗，要通过保暖、戒烟、戒酒、清淡饮食，以及避免辛辣食物，同时适当运动，控制高血压、高血糖和高血脂。第二、给予药物治疗，常用的药物有扩血管药物和抗血小板药物，口服的有阿司匹林和波立维，口服扩血管药物包括凯那、德纳以及安步乐克等，对于早期和中期的患者，如果出现早期轻度的冰冷、麻木的感觉，可以给予静点凯时，即前列地尔等，可以很好的改善症状。第三、当病变进展到中期或者晚期，出现双下肢间歇性跛行，或者跛行距离不足100m时，可以考虑介入治疗，但是介入效果维持时间相对较短，远期通畅率相对较差。第四、如果已经达到晚期或者终末期，出现肢体的坏死可以考虑进行腰交感神经节切除，或者静脉动脉化的手术治疗，当坏死无法控制且导致感染时，建议行截肢手术。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/29收听(73284)
"下肢动脉脉管炎的治疗方法，是着重于防止病变进展，改善和增进下肢血液循环，因此常用的方法有以下三种：第一、一般疗法，主要是指严格戒烟，防止受冷、受潮和外伤，不可以使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状；第二、非手术治疗是采用药物治疗，常选用抗血小板聚集、扩张血管药物以及高压氧舱的治疗；第三、手术治疗，目的是重建动脉血流通道，增加肢体血流，改善缺血引起的后果，在闭塞动脉的近侧和远侧仍有通畅动脉时，可施行旁路转流术，对于不能实行上述手术时，尚可以选用腰交感神经节切除、大网膜移植术以及动静脉转流术，还有介入下腔内血管成形术，对部分病人有一定的疗效。"
2020/07/06收听(62270)
"脉管炎可对中小动静脉都有所累及，可引起肢体，尤其是肢体末梢凉、皮温下降、感觉麻木、感觉麻痹，出现疼痛、静息痛，甚至会出现缺血坏死、肢体坏疽等现象。治疗方面主要是采取保守治疗，如果在急性期，可以给予免疫抑制剂和激素。慢性期时，可以给予抗血小板聚集药、他汀类调脂药，还有扩张动脉血管的药物，能够减轻下肢脉管炎的症状。必要时，需要进行介入手术，对狭窄或闭塞的动脉血管进行球囊扩张，能够促进下肢血液循环。"
2021/05/14收听(54352)
下肢脉管炎是指血栓闭塞性脉管炎，俗称Buerger病，是一种动脉性疾病。而在临床上经常看到有一... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/01播放(31884)
下肢脉管炎是指血栓闭塞性脉管炎，俗称Buerger病，是一种动脉性疾病。而在临床上经常看到有一...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/01播放(31884)
下肢脉管炎，又称下肢血栓闭塞性脉管炎或Buerger病，是由于下肢中小动静脉血管闭塞、血栓形成... 任师颜│航空总医院 2023/03/29播放(57990)
下肢脉管炎，又称下肢血栓闭塞性脉管炎或Buerger病，是由于下肢中小动静脉血管闭塞、血栓形成...
2023/03/29播放(57990)
脉管炎的症状比较典型，是非常远端的末梢的肢体出现比较严重的缺血的表现，典型的表现是脚趾的远端，甚至脚跟、脚的一半的位置还是暖和的，但是远端的肢体因为血管的血栓闭塞，出现远端供血的缺失，所以会疼得很厉害，疼痛程度很重。另外，就是脚的颜色发白，或者有些人缺血中发干、发紫，还有的时候组织坏死，出现破溃，有的时候破溃是干性的，没有分泌物，但是有的时候是湿性的，有分泌物。有分泌物的，有时候坏死、感染都会进展的比较快。另外，就是远端缺血之后，好多病人动脉是触及不到的，足背动脉或者颈后动脉是触及不到的。另外，病人有的时候闭塞的位置如果更高，是在小腿上，整个足会有明显的静息痛，而且疼的程度是非常重的，吃普通的口服止疼药是解决不了的。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(33606)
下肢脉管炎的危害在于下肢脉管炎对患者本人及其家属和社会带来的不利因素。下肢脉管炎又称血栓闭塞性... 任师颜│航空总医院 2023/02/17播放(92250)
下肢脉管炎的危害在于下肢脉管炎对患者本人及其家属和社会带来的不利因素。下肢脉管炎又称血栓闭塞性...
2023/02/17播放(92250)
"脉管炎是临床上常见的肢体动脉闭塞性疾病，主要发病机制可能与自身免疫的有关，由于发病急、起病快、治疗效果不理想，因此截肢率非常高，是一个可怕的疾病。因此诊断脉管炎以后，一定要积极的治疗。脉管炎的治疗方式包括三大类：一、一般疗法；二、非手术治疗；三、手术治疗。一般疗法应该严格戒烟，防止患肢受凉或外伤，不应过热造成局部的损伤。可以采取非手术治疗的方式，选用抗血小板聚集药物，比如阿司匹林，扩张血管药物，比如德纳、凯时等。如果症状比较严重，有缺血坏死的危险，建议选择手术治疗。手术治疗包括介入手术治疗、开放搭桥手术治疗等。建议去省级三甲医院血管外科就诊，选择具体适合的治疗方式。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/08/20收听(51106)
"脉管炎的治疗方法现在还没有统一的或者是肯定有效的方法，比较难治，所以希望能够在脉管炎的初期病人能够得到有效的治疗，主要是以中西医结合治疗为主，有许多药物中药、西药，也可以做一些手术对血管进行疏通，有微创的介入手术、还有开放手术，最后一步不得已可能要接受截肢。"
邢彤│北京中医药大学东方医院
2017/07/12收听(70368)
"脉管炎的治疗可分为保守治疗、药物治疗、介入治疗还有手术治疗，保守治疗主要是调整不良的生活习惯，例如尽量不要抽烟及饮酒，尽量不要吃高脂肪的食物，例如红烧肉、肥肠及鱿鱼等，同时需要适当多摄入富含维生素和纤维素的水果，例如新鲜的蔬菜和苹果、猕猴桃等。药物治疗主要是通过激素治疗和自身免疫药物进行治疗，患者能够达到不错的效果。而药物治疗无效时，则需要行介入治疗，即局部放置支架来使血管通畅，就能够得到较好的效果。而手术治疗主要是针对所有治疗方法都无效的患者，可以通过局部搭桥或者是腔内血管手术来进行治疗。不同的患者其治疗方案是不一样的，具体需要去医院完善相关检查后，向主诊医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/11/09收听(43526)
"脉管炎药物治疗方面：1、右旋糖酐，右旋糖酐静脉滴注，对于缓解患者的症状有着明显的作用，但是长期应用右旋糖酐，有出血的可能，对急性发展和溃疡坏疽伴有感染者也不适合应用。2、血管扩张剂的应用，可以应用烟酸等。3、抗生素的治疗，如果患者有局部和全身感染的选用合适的抗生素进行治疗。4、对于病情危急可以考虑应用糖皮质激素，可以口服或者静脉滴注。5、止痛药疼痛明显的可以选用各种镇痛药，或者选用普鲁卡因注射、静脉封闭、或者股动脉周围封闭。6、局部的治疗，对于干性坏疽，无菌包扎防止感染，对溃疡可用外用康复新液。如果经过非手术治疗无效，可以行腰交感神经节切除术等。如果患者出现严重的坏疽坏死，要清除坏死组织，或者考虑截肢治疗。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/26收听(59388)
脉管炎治疗，主要包括药物治疗、介入治疗以及手术治疗。药物治疗，常用主要有扩血管药物，扩血管药物可以缓解血管痉挛，促进侧支循环。常用的扩血管药物，主要有罂粟碱、烟酸以及妥拉苏林。抗血小板聚集的药物，能够防止血管狭窄，形成血栓，以免进一步堵塞血流。常用的药物有前列腺素E、肠溶阿司匹林、低分子右旋糖酐。对于单纯的小动脉闭塞，还可以用血管内超声消融术来治疗。介入治疗，一般情况下主要采用介入的方法，进行局部消融治疗。手术治疗，手术治疗主要就是血管转流手术，也就是血管搭桥手术。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(50932)
"治疗脉管炎的方法分为手术治疗及保守治疗，通常来讲，由于脉管炎是吸烟引起的疾病，所以无论采用哪种方式，戒烟是首要的治疗目的，戒烟不仅病人本人禁止吸烟，而且所有周围的其他亲属、朋友也不能吸烟，避免吸入二手烟引起病情加重。如果想通过保守治疗的方式，通常病期较早，没有明显的缺血、坏死，可以采用药物扩血管、改善循环、抗凝、抗血小板的治疗。如果已经出现肢体坏死，则可以进行手术治疗，包括截趾、截肢术以及在动脉内放置支架、使用球囊扩张，使闭塞的血管重新恢复血供。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(56876)
"脉管炎常见的治疗方法有保守治疗，主要是药物的治疗和功能锻炼相结合。西药包括扩血管的药物、抗血小板的药物。再就是外科治疗，首选介入和微创治疗，比如球囊扩张的技术、支架的技术、斑块旋切的技术，另外还有血管搭桥，是传统的一项手术技术。脉管炎的治疗原则主要是重于改善和增进肢体的血液循环，减轻和消除症状，挽救肢体，恢复人的劳动力。脉管炎是血管闭塞中简称，是一种在四肢中小动脉慢性闭塞性的疾病，其病理变化为中小动脉血管壁节段性、非化脓性的炎症，伴动脉管腔内的血栓形成、管腔闭塞，引起肢体远端的缺血而产生的疼痛。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/05收听(17646)
"小腿脉管炎的治疗方法包括以下几种：第一、一般疗法，戒烟是所有治疗方法的基础，还需要防止受冷、受潮和外伤，患肢也不易过热，既不易热敷、热水浸泡等，同时运动疗法对减轻临床症状和体征有一定的疗效，建议进行有计划的步行锻炼或者脚踏车等，对患肢的侧枝建立以及增加血流量和改变血流的分配，改善肌肉组织代谢都有很好的功效；第二、药物治疗，理论上可用的药物包括激素抗生素、血管扩张剂、前列腺素抗血小板药物以及抗凝、祛聚药物等，但是疗效还没得到广泛的确认；第三、手术治疗，也是目前最有效的治疗方法，主要的就是动脉重建术，但是由于小腿的血栓闭塞性脉管炎累及血管的特点对常规的血管重建术来说，常缺乏合适的远端流出道，因此远期通畅率欠佳。"
2020/07/09收听(68242)
"脉管炎临床上又称之为血栓闭塞性脉管炎，主要累及于中、小动静脉，会造成血管的一种无菌性炎症，导致管腔的狭窄或者闭塞，影响远端组织的血供，导致缺血症状。脉管炎好发于四肢以下肢多见，脉管炎的治疗主要是能够改善组织的血供，打通闭塞血管，恢复血流。按照其严重程度可以考虑保守治疗和手术治疗，保守治疗适用于轻度的患者，可以进行功能锻炼，患肢保暖，口服一些抗血小板、抗凝，改善微循环等药物来改善末梢的循环，减少血栓发生的概率。手术治疗适用于比较严重的脉管炎患者，如有明确的狭窄或闭塞，可以根据患者的情况，选择开刀手术或者是腔内介入治疗来打通血管。晚期脉管炎的患者，可能由于反复破溃造成感染、湿性坏疽、脓毒血症时，可以考虑进行截肢手术。"
2019/08/17收听(10922)
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