河北省儿童医院
呼吸科
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高热惊厥是小儿的常见疾病，高热惊厥痊愈以后，建议患者应该定期查脑电图。脑电图在惊厥诊断中是较为重要的检查，主要能够发现脑发育异常情况，以及脑电异常情况，有利于鉴别单纯性高热惊厥、复杂性高热惊厥以及癫痫。
脑电图是脑功能检查必不可少的方式和技术手段，对于发生高热惊厥以及其它惊厥患者，是较重要的检查项目。通过脑电图检查可以诊断癫痫，也可以进行抽搐预后和治疗疗程指导。脑电图检查在高热惊厥当中较为重要，建议在出现惊厥情况后及时根据医嘱进行脑电图检查。
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每个人可能一生当中总会出现那么1-2次，主要是因为脑部的一些结构在高温的情况下非常不适应，就会引起一些抽搐。一般来说可能这样抽搐1-2次，长大以后可能就不会再出现了，高热惊厥跟癫痫是不一样的，因为是高烧引起的而且是在大部分是在1-2岁的时候出现，长大以后自己就好了，长大以后可能再高烧也不会抽搐、惊厥。但是另外有部分因为发烧引起的抽搐，有可能跟癫痫的这种关系可能就比较近了，在癫痫的一些分类上，有一部分临床上叫热敏感性癫痫，稍微有些发热就会引起病人发作，这个定义就是不是高热时候就可以出现，可能是38.5℃以下或者稍微有点发烧，有些人可能就出现癫痫发作，这样的话，可能跟癫痫的这种关系就很近。有些人可能直接就是定义为癫痫的一种，不像高热惊厥。1-3岁的时候，范围年龄段出现以后就不出现了，但是热敏感性癫痫可能一辈子的事，即使是长大成人以后只要在低热的情况下就会发烧。比如到外面温度比较高，也容易发烧或者有些人洗个热水澡，温度因为稍微有点高也会发作，这就是另外的一种疾病，它不叫高热惊厥，属于癫痫的一种叫热敏感性癫痫。这个热敏感性癫痫有些人可能低热或者发热的情况下容易发作，但是有时候没有发热的情况下也会发作，所以它就定为癫痫的一种。婴幼儿如果出现1、2次高热惊厥，现在这个医疗水平反正也比较普及了，还是建议做一个脑电图判断一下。如果想做检查的话，还是可以做脑电图检查，看一下脑部是不是有这种犯癫，是不是可以尽早的诊断它是不是一种癫痫的类型。同时还可以做磁共振的检查，看看脑部的这些结构有没有异常，有没有病变。如果都比较正常比如属于高热惊厥，以后可能就没事。如果是有一定的问题的话，那还是稍微得注意一下，可以继续严密的观察，看看到底是不是癫痫，排除一下。
林久銮│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(99361)
高热惊厥可于每个人一生中发作1-2次，成年后多不再出现。临床中，部分由发热引起的抽搐症状，与癫... 林久銮│清华大学玉泉医院 2017/01/09播放(88787)
高热惊厥可于每个人一生中发作1-2次，成年后多不再出现。临床中，部分由发热引起的抽搐症状，与癫...
2017/01/09播放(88787)
"高热惊厥后越早做脑电图越好，有条件的患者在惊厥发生时就做脑电图，最容易记录到阳性结果。如果是单纯的高热惊厥，患者在检查时不一定能发现脑电图异常，如果反复发作惊厥，并且每次发作前不一定有高烧的诱因，患者有可能由高热惊厥转化为癫痫，脑电图的记录有可能出现癫痫波，癫痫波一般以尖波、棘波、尖慢波、棘慢波或者多棘慢波为代表。脑电图是用来鉴别高热惊厥和癫痫非常重要的辅助诊断标准，如果在发作期进行检查，发现癫痫波的阳性率最高。但是发作期难以捕捉，许多患者都是在发作后才送到医院就诊，但是间隔的时间越短捕捉到阳性电波的几率就越高。所以高热惊厥后如果想做脑电图检查，需要尽早送到医院就诊。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/03收听(56300)
"高热惊厥后，如果有条件可以马上做脑电图检查。脑电图检查不仅仅要看是否有异常放电，同时可以通过脑电图的检查，包括多次的检查动态变化，观察这种疾病是属于癫痫放电所引起，还是因为外在的因素，比如感染因素而造成的改变。如果是高热引起的惊厥，可能早期会出现放电。随着感染疾病控制，脑电图会逐步的趋于正常，可以判断出是属于高热惊厥，还是无热惊厥。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(45608)
高热惊厥后应该尽快做脑电图，如果患者身体状态允许应马上进行，因为越早检查脑电图，离发病时间越近... 邵自强│中日友好医院 2021/06/24播放(80081)
高热惊厥后应该尽快做脑电图，如果患者身体状态允许应马上进行，因为越早检查脑电图，离发病时间越近...
邵自强│中日友好医院
2021/06/24播放(80081)
"临床上高热惊厥一般都发生在小儿，五岁以下的孩子是非常容易出现的。其原因主要是由于患者在发热的情况之下，由于儿童的中枢神经系统发育不够完善，有可能会导致患者出现痉挛，出现高热惊厥。所以高热惊厥的情况之下最好立即上医院，在医生的指导之下可以应用镇静药物进行治疗，临床常用的方式是给予儿童水合氯醛灌肠，同时给予患者补足液体量，积极应用物理降温，同时可以采用药物退热的方式进行治疗，比如临床常用的非甾体抗炎药物，比如美林、安瑞克等都可以选择。另外，临床上患者如果应用以上药物退热不见好转，可以用激素类药物能进行退热，但常规是不推荐的，只是其他药物不见好转的情况之下，临床上才考虑应用。临床上要给予患者脑保护，如果高热惊厥时间过长，有可能会造成颅内水肿，可以给患者用降颅压的药物，常用的就是激素，包括甘露醇或者速尿等脱水药物进行治疗，当然这都是指比较危重的患者，抽搐时间过长的患者才会应用以上的方式进行治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/20收听(23544)
"小儿高热惊厥的特点，一般好发于六个月到三岁的小孩。因为这个年龄段的小孩神经系统没有发育好，所以在高热的诱发下很容易发生高热惊厥。另外高热惊厥的小孩，往往是在这次疾病体温最高的时候，即疾病的早期更容易发生。一般在这个过程当中只发生一次，很少发生两次以上。通常高热惊厥控制以后小孩的神志、神经症状和体征并没有异常，这部分小孩在随后的脑电图随访过程当中，一般不会有异常的情况。大部分小孩随着感染控制，高热惊厥控制，整个临床上并没有异常的神经症状、体征。总而言之，高热惊厥临床上面比较常见，它往往是在某一个年龄段容易发生。这种情况发生了以后大部分是良性的过程，当然还需要长期的定期随访，这个非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/01/05收听(31081)
高热惊厥又称热性惊厥，是小儿最常见的惊厥之一，一般发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期。在体... 胡文静│湖南省儿童医院 2021/09/01播放(64349)
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高热惊厥是指小孩呼吸道疾病，或其他感染性疾病早期所出现的症状，此时体温快速上升，可以达到39℃... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/23播放(60278)
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张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
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高热惊厥临床称为热性惊厥，是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病，是一种儿童时期年龄依赖性疾病。首次发... 姜丽华│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/30播放(65159)
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姜丽华│浙江大学医学院附属儿童医院
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高热惊厥是小儿在呼吸道感染，或其他感染性疾病早期体温升高＞38℃发生的惊厥，并排除颅内感染及其... 吴鸿雁│三亚市妇幼保健院 2019/05/22播放(78310)
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高热惊厥常发生于婴幼儿，发热达到38.5℃或39℃-40℃即可出现，表现为突发性的全身或局部肌... 林久銮│清华大学玉泉医院 2017/01/09播放(86726)
高热惊厥常发生于婴幼儿，发热达到38.5℃或39℃-40℃即可出现，表现为突发性的全身或局部肌...
2017/01/09播放(86726)
"高热惊厥指在感染疾病后，患者的体温急速上升而导致发生惊厥。感染最常见的可能是呼吸道感染或者腹泻感染，体温发烧到39℃以上导致患者有惊厥的发作，主要表现为突然发生的全身或者局部肌肉组织强直性、阵挛性抽搐。同时患者伴有意识丧失，双侧眼球凝视或者斜视，还伴有恶心、呕吐、口吐白沫等问题。高热惊厥属于预后良好的疾病，是排除患者因为器质性问题导致的。比如脑炎或者癫痫，代谢性疾病引起的属于高热惊厥，患者多有前驱感染史，同时体温有升高。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/03收听(22728)
高热惊厥就是说在婴幼儿阶段小孩子容易发烧。一般人可能有时候发烧家常便饭，一般的人可能都没事吃点退烧药或者用物理降温烧都可以退下去，但是有些人可能烧到超过38.5℃或者达到39℃-40℃的时候，有些小孩就会出现惊厥的状态。表现出感觉有点惊恐，从眼神来说比较惊恐，然后四肢伸直强直，有些人可以出现癫痫的抽搐症状。大部分人的在一辈子当中可能都会出现，不是全部，有一部分人一辈子当中会出现1-2次这种高热惊厥，主要是因为温度太高以后引起的，一般来说问题都不大。
2017/07/10收听(42892)
高热惊厥往往见于小孩，成年人哪怕烧40℃的高温也很少出现惊厥，因此高热惊厥很少见于成年人。主要... 吴春波│北京大学人民医院 2023/06/06播放(52355)
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吴春波│北京大学人民医院
2023/06/06播放(52355)
高热惊厥是儿童期常见的神经系统疾病，是儿科常见的急症之一，是指体温超过38℃时发生的惊厥，并排... 龙敏跃│南方医科大学顺德医院 2018/04/03播放(66152)
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龙敏跃│南方医科大学顺德医院
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高热惊厥为高热引起的全身抽搐反应，表现为发烧、抽筋、口唇发绀、牙关紧闭、四肢僵直、抽搐、双目上... 李思涛│中山大学附属第六医院 2018/03/27播放(95829)
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2018/03/27播放(95829)
高热惊厥多发生于5个月到5岁年龄段的孩子，此年龄段都容易再次发作，没有绝对的...
2021/08/31播放(82643)
"高热惊厥多发生于儿童时期，6周岁以后随着孩子发育的逐渐完善就不会再发生。高热惊厥是儿童时期的一种常见病，主要是由于儿童时期大脑神经系统发育不完善，抵抗力较差，对于高温的耐受能力较差，所以才会出现这种症状。一般这种症状发生在6个月到6周岁之间，6周岁之后随着大脑神经系统的逐渐完善以及抵抗力的增加，这种症状就会不再发生。高热惊厥史具有一定的家族性，所以家族中有这种症状时孩子也会出现高热惊厥。高热惊厥每次持续的时间不确定，一般是几秒到十几秒，甚至数十秒。如果高热惊厥持续状态>30s时，需要医学干预，同时高热惊厥伴抽搐史，家长就要及时到医院就医，以免癫痫病发生。出现这种症状时要让孩子在平地上躺下休息，同时松开衣领，将头部转向一侧，使分泌物或呕吐物顺利流出。注意不要掐人中，以免导致二次损伤。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/07/01收听(97484)
"高热惊厥指的是小儿在呼吸道感染或者其他感染性疾病的早期，体温急速的上升，超过了39℃而发生的惊厥，并排除了颅内感染以及其他导致惊厥的器质性或者代谢性的疾病。主要表现为突然发生的全身或者局部肌肉的强直性、痉挛性的抽搐，双侧的眼球凝视、斜视、发直或者上翻，伴有意识丧失。高热惊厥可以分为单纯性的高热惊厥、复杂性的高热惊厥，各年龄期小儿均可发生，最常见的发病年龄以6个月到6周岁多见，单纯性的高热惊厥相对来预后比较好；复杂性的热性惊厥预后比较差，往往转化为癫痫。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/16收听(36311)
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