郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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开放性手术是针对微创手术而言,以前的开放式手术的基本操作过程,如腹部手术就是开一个长口,上腹部手术时从肩头下一直切到脐下,下腹部手术时,可能从肚脐处切到耻骨联合处。切口是十几公分,甚至20cm,大切口称为开放性的手术。
现在由于微创技术的发展,存在微创手术,即使用腹腔镜或机器人在腹壁打几个孔,孔的大小不一,小则可能是5mm,大孔可能是1cm。腹腔镜钻进小孔内进行手术,可能切成一个很小的辅助切口。比如肿瘤手术时,通过辅助切口将肿瘤物吸出,切口通常只有5cm左右,因此较小的切口可称为微创手术。传统开长口的手术方式称为开放性手术,因此开放性手术是相对于微创手术而言。由于微创手术技术的发展和成熟,如果有条件建议患者做微创手术。因为创伤较小,切口疼痛以及各种并发症的发生率都会很大程度地降低。
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"开放性手术指的就是传统的开刀手术,需要切开患者的皮肤以及皮下组织。虽然现在很多手术都可以用微创完成,其创伤性也小,有的患者还是需要进行开放性的手术才能完成,比如肠癌手术,患者使用传统的手术方式可以更好的将病灶部位暴露出来,把肿瘤切除干净,传统的手术方式的适用范围,相较于微创手术要大的很多,而且手术的时间相对短,复发概率也比微创小。具体选择什么样的方式手术,要根据患者自身的病情和身体综合情况决定,通常医生会选择最有效的方式进行疾病的治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/23收听(25024)
"在临床上,病人患有腰椎间盘突出症后,需要进行手术治疗。具体的手术费用,并没有明确的价位,要根据具体的麻醉方式和手术方式而决定。比如病人出现腰椎间盘突出症后,在局麻下进行常规的切开,做一个节段的单纯髓核摘除,大约费用是在10000-12000元左右。如果病人是在全麻下,进行常规的切开髓核摘除,在术中给予了钉棒系统内固定,费用大约是在18000-20000元左右。如果病人在全麻下进行了髓核摘除,同时放置人工椎间盘,大约费用应该是在80000-100000元左右。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/13收听(26950)
开放粉碎性骨折指骨折断端已经裸露在体表外,尤其戳破皮肤或筋膜,同时有可能会有碎骨块破损,掉出皮... 高福强│中日友好医院 2023/06/22播放(69172)
开放粉碎性骨折指骨折断端已经裸露在体表外,尤其戳破皮肤或筋膜,同时有可能会有碎骨块破损,掉出皮...
高福强│中日友好医院
2023/06/22播放(69172)
开放性脊柱裂属于脊柱裂中的一种类型。具体主要包括合并脊膜膨出的脊柱裂类型,也包括合并脊髓脊膜膨... 范存刚│北京大学人民医院 2023/07/21播放(71706)
开放性脊柱裂属于脊柱裂中的一种类型。具体主要包括合并脊膜膨出的脊柱裂类型,也包括合并脊髓脊膜膨...
范存刚│北京大学人民医院
2023/07/21播放(71706)
"腰椎间盘突出开放性手术的后遗症,主要有以下两种:一、最为常见和最为棘手的问题,虽然腰椎间盘突出后做了开放性手术,将腰椎间盘彻底摘除掉了,但是却会导致邻近节段加速退变。由于腰椎间盘突出的开放性手术需要固定两个节段,但相邻的其他节段就会迅速退变,甚至导致腰椎不稳、骨质增生、腰椎间盘突出等严重后果,最终不得不选择再次手术治疗。二、开放性手术治疗后需要固定椎体,所以势必会导致椎体活动度下降,可能在日常生活中有比较严重的影响。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/10收听(54692)
椎间盘突出属于局部的退行性改变,主要是突出的椎间盘对局部的神经根或者脊髓造成压迫,引起局部的疼痛及肢体的放射性疼痛。可以完善局部的磁共振检查准确的判断椎间盘突出的程度和具体的节段。经严格保守治疗无效,磁共振检查严重的椎间盘突出,可以选择手术治疗。开放性手术主要是局部的地方做长约7cm的伤口,暴露椎间盘,对局部的椎间盘进行摘除,然后再缝合伤口。如果是伴随脊柱不稳定,那么局部地方还需要植骨,同时椎体的地方需要行椎弓根螺钉等固定或者是钉棒系统固定,这样有助于减少术后复发以及伴随腰椎不稳定、腰椎滑脱或者颈椎不稳定、颈椎滑脱等情况。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/06收听(46892)
腰椎间盘突出比较严重的时候或者是多节段突出的时候,我们往往选择开放性手术,首先就是从背部做一个纵行手术切口,局部分离暴露,暴露椎板。首先要将椎板咬除,暴露出突出的椎间盘组织,用髓核钳将突出的髓核摘除。同时,也要做局部的椎板磨除减压,关节突关节若是有增生,也要进行磨除减压,将椎间盘彻底摘除后,在椎体之间要放入融合器或者是植骨融合,以防椎体不稳,这个就是开放性手术大致的过程。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/15收听(50354)
开放性肺结核是指痰涂片结核菌阳性,结核分枝杆菌是引起结核病的病原体,是专性、需氧的细菌,通常抗... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/08/25播放(39347)
开放性肺结核是指痰涂片结核菌阳性,结核分枝杆菌是引起结核病的病原体,是专性、需氧的细菌,通常抗...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/08/25播放(39347)
"开放性肺结核是指肺结核进展期与部分好转期的患者痰中经常有结核菌排出,此时具有较强的传染性,患者必须住院隔离治疗。开放性肺结核患者常会出现低热、乏力、盗汗、消瘦、精神不振等典型的结核病症状,同时还会出现咳嗽、咳痰、痰中带血,或者是脓胸、胸痛、呼吸困难等呼吸道症状。由于开放性肺结核具有较强的传染性,故建议及时进行住院隔离治疗,同时完善一些肺结核相关的检查,明确诊断以后,应该给予规律、全程的抗结核治疗。经过上述治疗之后,绝大多数患者可以得到康复。"
2021/06/09收听(81642)
"开放性及粉碎性骨折的概念如下:1、开放性骨折:开放性的意思就是皮肤有破损,这种破损有可能为外伤直接导致,也有可能是骨折之后,骨折的断端刺破皮肤所导致的破损,意味着骨折和外界有了接触,增加了感染的可能性。2、粉碎性骨折:指骨折碎裂成三块或者三块以上,这种就是比较严重的骨折。一般粉碎性骨折的骨折线都不规则,呈T形或者Y形,骨折碎片越多,越容易造成骨坏死,手术之后可能剩余的骨量不够,有可能会导致骨折连续性中断或者骨折断端不愈合,一般开放性和粉碎性骨折都必须做手术。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/06/25收听(11322)
开放性伤口是指经外伤以后,皮肤、皮下、肌层破损而形成的伤口。相对于开放性伤口就是闭合性伤口,比... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/25播放(81916)
开放性伤口是指经外伤以后,皮肤、皮下、肌层破损而形成的伤口。相对于开放性伤口就是闭合性伤口,比...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/25播放(81916)
开放性肺结核主要见于空洞型肺结核,空洞形态不一,多由干酪渗出、病变溶解,形成洞壁不明显、多个空腔的虫蚀样空洞,伴有周围浸润性病变的薄壁空洞。当引流支气管壁出现炎症伴堵塞时,因活瓣形成而出现壁薄,可迅速扩大和缩小的张力性空洞,以及肺结核球干酪样坏死物质排出后形成的干酪溶解性空洞。空洞型肺结核多有支气管播散病变,临床症状比较多,可有发热、咳嗽、咳痰和咯血。空洞型肺结核患者痰中经常排菌,所以称为开放性肺结核,一旦诊断为开放性肺结核,应积极予以抗结核治疗。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/02/18收听(59652)
腹腔镜手术或微创手术是目前的发展趋势,但它不能完全替代开放手术,各有其适应症。需根据肿瘤特点、... 冷家骅│北京大学肿瘤医院 2023/02/03播放(93652)
腹腔镜手术或微创手术是目前的发展趋势,但它不能完全替代开放手术,各有其适应症。需根据肿瘤特点、...
冷家骅│北京大学肿瘤医院
2023/02/03播放(93652)
对开放性伤口的处理如下:1、清创:先要进行标准的清创操作,清创是通过碘伏、双氧水... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/24播放(66818)
对开放性伤口的处理如下:
1、清创:先要进行标准的清创操作,清创是通过碘伏、双氧水...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/24播放(66818)
"开放性脊柱裂osb2.26是什么意思?开放性脊柱裂是一个常见的,有可能是严重的胎儿的先天性的畸形。开放脊柱裂通过监测一些指标,比如做唐筛检查的时候,看看患儿或者胎儿有没有患开放性脊柱裂的可能,它本身不是一个确诊的指标,一般来讲它的正常值小于2。目前测的是2.26的话比正常值高了0.26,下一步如果糖筛检查是高危,可以做这个羊水DNA检查,或者在20-28周的时候做一个四维彩超,现在有核磁共振,所以胎儿也可以做核磁共振来明确诊断。如果没有异常或者仅有隐性的脊柱裂或者比较轻的开放性脊柱裂就可以保留下胎儿,如果是无脑儿或者是估计出生以后不能治愈的开放性脊柱裂胎儿,应该选择放弃。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/23收听(34228)
开放性伤口指的是老百姓所认为的破皮露肉的伤口,常见的是锐器伤,比如刀,或者其它锐器刺透皮肤,已... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/07/26播放(39968)
开放性伤口指的是老百姓所认为的破皮露肉的伤口,常见的是锐器伤,比如刀,或者其它锐器刺透皮肤,已...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/07/26播放(39968)
"开放性的伤口如果是发生于体腔脏器胸腔腹腔,那么首先应该选择用无菌敷料包扎,变开放为闭合。而对于四肢体表的伤口也应该及时到医院处理进行专科处理。那么需要选择应用碘伏、盐水、双氧水反复冲洗创面,然后进行消毒。必要时还需要在麻醉支持下进一步的扩创探查,如果发现有血管神经的损伤,那么必要时还需要进一步选择吻合手术。而对于腹腔胸腔的开放性损伤需要进一步探查,包括探查是否合并有腹腔胸腔脏器的损伤。必要时还需要进行胸腔闭式引流、腹腔引流,那么清创扩创手术以后也需要抗感染治疗定期进行换药,那么在治疗期间也要注意观察伤口愈合的情况开放伤口还需要预防性的给予破伤风肌肉注射。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/01收听(26148)
头颅从解剖学角度而言,从外到内依次为头皮、颅骨、硬脑膜、神经。开放性脑外伤的概念是必须前外三层... 廖晓斌│郴州市第一人民医院 2023/07/13播放(60064)
头颅从解剖学角度而言,从外到内依次为头皮、颅骨、硬脑膜、神经。开放性脑外伤的概念是必须前外三层...
廖晓斌│郴州市第一人民医院
2023/07/13播放(60064)
所谓开放性脊柱裂,就要涉及到脊柱裂分型、分类的问题,最基本的分类分作显性脊柱裂和隐性脊柱裂。显... 齐翔│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/12播放(55392)
所谓开放性脊柱裂,就要涉及到脊柱裂分型、分类的问题,最基本的分类分作显性脊柱裂和隐性脊柱裂。显...
齐翔│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/05/12播放(55392)
在临床上将受伤类型分为开放性损伤和闭合性损伤,所谓开放性损伤就是体表有一个明显的开口,比如刀扎伤,这样的伤口体表有明确的破损。而腹腔内是否有脏器的损伤需要超声或者开腹进行探查来明确损伤情况,闭合性损伤比如拳头的重击伤,这样的损伤体表没有明显的伤口,但是依然可以造成腹腔内脏器的损伤,比如肝破裂、肠道破裂,甚至是胰腺的断裂。这样的损伤和开放性的损伤,病人没有轻重之分,不是说开放就重,闭合就轻,而是要根据临床表现,根据术前的化验单和医生的临床经验综合判断,各种损伤的处理方式是完全不同的。 所以一旦有开放性损伤或者闭合性损伤,在自己不能完全除外腹腔内脏器损伤的情况下,一定要及早到医院以免延误并行,甚至威胁自己的生命。
2020/04/07收听(43868)
湖北省中西医结合医院 温暖
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