北京大学人民医院
呼吸与危重症医学科
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发烧身上疼，最常见的原因是病毒或者细菌感染。如病情特别严重，需要寻找病原体给予对症治疗。通常不建议使用止疼药，因为有时候反而会掩盖病情，从而误以为治疗有效。所以除非特别影响生活，否则不给予止疼治疗。
如果疼痛较为异常，如蹲下去站不起来，或者肌肉和关节特殊疼痛，怀疑是免疫系统疾病引起，比如类风湿、皮肌炎，需要做免疫检查来帮助判断。有时候会使用止疼药和免疫抑制剂进行治疗。对于全身疼的情况，要判断病因后给予对症治疗。
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发烧的患者出现周身疼痛是比较常见的，而对于发烧的患者一旦出现周身疼痛，并且体温>38.5℃就应该采取相关的措施：1、口服退烧药，临床上比较常用的退烧药包括对乙酰氨基酚混悬液或者布洛芬混悬液，也可以口服中药来退烧，比如柴胡颗粒或者其他能够退热的中药。2、对于发烧这种情况也应该进行相关的详细检查，比如在医院进行血常规的检查、C反应蛋白的检查，如果伴有咳嗽也需要做胸部的CT来除外炎症感染，或者病毒感染所导致的相关疾病。3、对于退烧也可以用物理的方法，比如可以应用冰块或者湿毛巾以及退热贴放在额头、腋下、腹股沟以及身体较热的地方，这样也能够起到物理降温的效果，而使患者周身疼痛的症状减轻。
周喜玉│辽宁中医药大学附属医院
2020/03/24收听(11644)
"发烧时身体痛，可以口服感冒灵颗粒、氨酚伪麻那敏片、美愈伪麻胶囊、贝诺酯分散片等抗感冒药物，能够治疗普通感冒及流行性感冒引起的各种症状，如发烧、头痛、鼻塞、咽喉疼痛、肌肉酸痛等。如果体温超过38.5℃，可以用吲哚美辛栓纳肛，或口服布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药物，能够起到快速退烧的作用，但吲哚美辛栓不适合14周岁以下的儿童。亦可以通过中药汤剂治疗，风寒感冒引起的发烧可以用荆防败毒散或荆防达表汤加减，具有辛温解表的功效。风热感冒引起的发烧，可以用银翘散加减，具有辛凉解表的功效。发烧时身体疼痛，可以通过中西医结合治疗，能够缩短周期，提高效率。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/10收听(64164)
"发烧的时候经常会出现身上疼现象，都是由于发烧所导致，发烧的时候，由于受到病毒、细菌的影响，会出现体温调定点上移，这时为使体温升高，机体的代谢率会增加，为了满足能量的需求，会发生大量的无氧糖酵解。这时会产生大量的乳酸，乳酸堆积在肌肉当中，就会导致身上酸疼的现象出现。这个时候进行有效的退烧治疗，可缓解身上疼的症状，如体温比较高的时候，在38.5度以上时，可口服布洛芬混悬液，如果是成人，可往肛门中塞入吲哚美辛栓进行退热的治疗。如果体温不太高，在38.5度以下，可以采用物理降温的方式来进行退烧，如可采用退烧贴贴在额头、后背、颈部、腋窝进行退烧的治疗，或者采用温毛巾对全身的皮肤进行擦浴。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/30收听(37636)
"发烧的时候身上痛是经常能够见到的现象，因为疼痛可以作为发热的伴随症状而出现，发热的时候，体温如果升得比较高，疼痛就可以比较重，为了退热或为了缓解疼痛，都可以应用退热药物。退热药物一般是选择非甾体类解热镇痛抗炎药，不仅有退热的效果，也有镇痛的效果，比如布洛芬或者对乙酰氨基酚都是可以的，吲哚美辛也可以进行选择，无论通过口服还是通过直肠用药，都基本能够达到这样的效果。发热的时候除了身上疼痛之外，还可以出现头痛、怕风、怕冷的表现，都是发热的一些伴随症状，另外还可能出现咳嗽、咳痰，或腹痛、腹泻或尿频、尿急、尿痛，提示一些局部器官系统感染，所以结合这样的症状，还可以进一步寻找感染灶。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/19收听(47342)
"发烧一般会引起全身酸痛，是因为体温升高会使细胞的活性下降，细胞缺氧的情况下，产生乳酸堆积和组胺增加，缺氧缺钙也可引起肌肉抽搐，收缩直接引起关节与肌肉的疼痛，因此发烧浑身痛是一种生理现象。这个时候需要给予退热对症处理。只有当患者体温降至正常，由毒素和酸性代谢产物刺激的全身肌肉酸痛、乏力的症状才能得到缓解。应嘱患者多饮水、勤排尿、注意休息，适当的选择解热镇痛的药物来缓解上述症状。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/10/22收听(21356)
"发烧身上如果发冷可能要起高热，因为发烧以后肢体的末端循环，尤其是末梢循环往往会比较差，会出现手脚发凉的情况，这时候高热一般会在39℃或者38.5℃以上。一定要注意手脚的温暖，注意搓手搓脚，或者温水浸泡，保证手足的温暖。还要注意勤测体温、多饮水，如果确实是38.5℃以上，有发生高热惊厥的风险，可以口服退烧药。"
董中茂│徐州市儿童医院
2017/10/17收听(94244)
"有发烧引起身上疼痛的表现，这种情况是不适宜按摩的。因为发烧引起身上疼痛，一般是由于受凉引起的病毒或细菌感染所引起的表现。这个时期属于发病的急性期，在急性期是不适宜按摩的，是需要进行积极的治疗。可以通过服用抗病毒的口服液以及感冒清热颗粒或者是感冒退热颗粒，以及布洛芬或对乙酰氨基酚。通过这些治疗，通常情况下，患者的发烧以及身上疼痛，就会得到缓解和控制。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/25收听(35038)
发烧身上疼不建议按摩，以免出现免疫功能下降，使发热的症状进一步加重。当患者出现发热、周身疼痛时，可根据体温给予相应的退热治疗。如果患者的体温高于38.5℃，可以口服退热药进行治疗，例如对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠等等。如果患者的体温低于38.5℃，可以给予物理降温，例如温水擦浴、退热贴、冰袋物理降温等等，同时应该积极就医，完善相关检查，明确发热的原因，根据原因给予相应的治疗。如果患者是因为肺脓肿而出现的发热，可使用抗生素进行治疗，同时要注意痰液的引流。如果患者是因为大叶性肺炎而出现的发热，需要使用抗生素进行治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/28收听(88200)
"被日晒以后出现了明显疼痛的情况，其实这是发生了日晒伤。首先患者可以应用糖皮质激素软膏来进行外涂，同时可以应用冰袋来进行湿敷。但如果患者除了明显疼痛，还伴有像水疱以及皮肤破溃这种情况发生，最好应用像硼酸溶液，或者是乳酸依沙吖啶溶液进行湿敷。这样的话可以有效的起到一个镇定、舒缓、消炎的作用。当然，患者需要同时配合一些抗组胺类药物来进行口服，像氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏、依巴斯汀片、非索非那定。这些药物可以同时再配合上，像维生素C来进行缓解。当然如果患者疼痛非常严重的话，可以口服一些非甾体类的抗炎药。患者晒伤的范围比较大，最好要去医院静脉应用，一些糖皮质激素类的药物。"
闫素│日照市中医医院
2019/08/13收听(35358)
"首先要明确，发烧一般是因为一些外界原因引起孩子体温中枢出现紊乱，在儿童相对比较常见的是因为感染，像病毒、细菌或者其他的感染原，都可能引发孩子出现发热的现象。在发热的时候，一般会出现血管的收缩，血液循环就不是很好，这时候肌肉的代谢就出现异常，乳酸增多，酸性物质代谢产生的增多以后，就会刺激到身体，出现全身酸痛的情况。这个时候的处理具体如下：1、要积极的控制体温，让孩子可以多喝一些热水，适当的多出汗、多排尿。2、可以用温水擦拭身体或者泡一个热水澡，都可以让孩子的末梢循环好起来，让温度降下去之后，四肢酸痛、全身酸痛的情况都会有一些缓解。3、如果在发烧超过38.5℃，确实身上伴有酸痛的时候，可以服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类的药物，这些药物除了有退热的作用，也有镇痛的作用，也就是它吃上之后，除了可以让孩子的体温下降，也可以缓解身上的酸痛。当然，除了本身发热引起的酸痛以外，还要注意一些其他的疾病，本身疾病的原因造成全身的酸痛，像风湿或者类风湿，都可能引发肌肉、骨骼、关节的酸痛，这个时候就一定要进行对症处理，明确孩子的病因，对症处理之后，才能缓解身上的症状。"
王志新│中日友好医院
2020/05/05收听(57206)
针对宝宝没有发烧但身上很烫的情况，可以进行滋阴清热治疗，因为有些儿童之所以出现上面的症状是阴虚内热造成。儿童还会伴有口唇干燥、舌质红、舌苔少、五心烦热、潮热盗汗等症状，可以给儿童及时应用生地、玄参、麦冬、知母等药物熬水喝。还可能是由于儿童患有脾胃积热引起，此时儿童往往同时伴有大便干结、口臭、舌质红、舌苔厚腻等症状，有些儿童往往经常扁桃体发炎甚至化脓。此时就要给儿童清除脾胃积热，比如应用王氏保赤丸。
司振阳│南京市中医院
2020/07/29收听(16352)
"单纯身上发热，但是不发烧，也就是摸上去发烧，测的体温是正常的，一般可以注意多观察，注意多喝水，勤测体温，一般发生发烧的情况我们就可以早期的发现，早期进行干预，防止出现高热，甚至于出现抽风等情况。所以我们要注意孩子的一般情况，要注意勤测体温。"
2017/10/20收听(92474)
喉咙疼，身上疼发冷，这种表现主要表述为咽疼，身上肌肉疼痛，患者出现发热等表现。对于这种情况，建议患者去耳鼻喉科门诊检查，看咽喉部疼痛是因为什么原因。常见的原因有急性扁桃体炎、急性咽炎、扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、咽旁间隙的感染、急性会厌炎等。对于这样的情况，建议抽血查血常规，大多数都伴有中性粒细胞和白细胞数量的增多、升高，临床治疗主要包括几点：1、是建议进行抗炎治疗，选用敏感的抗生素进行对症治疗，常见的情况建议输液；2、如果患者症状比较重，可以考虑短期应用激素，进行对症治疗；3、同时可以辅以咽喉炎的中成药，常见的有蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液等，进行对症治疗；4、同时可以做雾化治疗，密切监测患者的体温变化，如果患者体温在38.5度以上，可以服用退烧的药物进行对症治疗。如果低于38.5度以下，可以进行补液，建议患者适当的物理降温等治疗。
石彬│北部战区总医院
2019/05/13收听(27582)
"对于身上发热而头部不热这种情况，建议仔细测量一下腋下体温，通常不一定是发烧。很多时候是由于运动、进食过后或者天气炎热，导致体温出现生理性波动，加上身上衣服的包裹，散热不是很好，可能会出现摸着身上发热的情况，而头部暴露在外面散热很好，摸着感觉并不热。单纯凭感觉判断不准确，最好测量腋下的体温，正常人腋下体温在36℃-37℃之间，如果体温超过37.3℃就是发热。不能够单纯通过身体感觉发热就确定是发热，如果体温检测结果在正常水平，只是提示有可能出现感觉异常，并不是真正的发热，如果感觉到发热同时体温高于正常值，就应该是存在病理状态，需要查找发热原因。一般临床上导致发热的原因有两大类：一、感染性发热最为常见，各种病原体，如细菌、病毒、真菌等感染都可以导致发热。二、一些非感染性因素也可引起发热，如无菌性坏死物质吸收、抗原抗体反应、内分泌代谢病。患者应注意，一般机体发热体温在38.5℃以下无需服用药物，适当用物理方法降温即可，可用温水擦拭大血管的部位为主，如腋窝等。如果是小孩子，尽量不擦躯干的地方，而是以四肢为主。若体温超过38.5℃，可适当服用解热镇痛药缓解症状，于此同时还要查找发热的原因，并针对病因进行有效治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/06收听(57422)
"身体出现神经跳痛可能与长期保持一种姿势、炎症、缺乏锻炼引起，具体怎么办应根据不同原因对症治疗，具体如下：1、长期保持一种姿势：此时应注意休息，在休息的同时，可以用手在局部疼痛部位进行揉捏、按摩，可缓解肌肉痉挛的现象，从而减轻疼痛症状，也可以使用针灸、推拿、按摩等方式进行治疗，刺激局部神经，从而缓解疼痛的症状；2、炎症：此时应遵医嘱使用消炎抗菌药物；3、缺乏锻炼：需要逐步增加锻炼强度，同时进行有氧运动，如慢跑等，在平时生活中也可以多补充钙离子等其他微量元素，多补充新鲜蔬菜、水果，可以有效平衡内分泌，从而缓解疼痛症状。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/06收听(95806)
"吹空调身上痛是空调病的症状。空调病是指人体通过长时间的吹空调而造成的人体机能的衰退。温度骤降使人体的植物神经系统难以适应，就会出现空调病的症状。一般不要把温度调得太低，容易引起感冒，不能直接对着空调吹，可将风向调到上下，或者是左右摆动。可以在室内放花，以防干燥，多喝水，适当的离开空调室去外头。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/21收听(31194)
"身上不是这痛就是那痛，常见的疾病有类风湿性关节炎、骨质疏松症、纤维肌痛综合征等，具体如下：第一、类风湿性关节炎：类风湿性关节炎主要表现在全身多个关节的疼痛，其中以小关节为主，但也有病人全身的肌肉、关节都会出现疼痛，到医院化验类风湿因子就可以明确诊断。第二、骨质疏松症：50岁以上的中老年人如果身体不是这痛就是那痛，最常见的原因是骨质疏松症，也就是骨骼里面的钙丢失了，所以全身只要有骨头的地方，比如腰背部、项背部、四肢的骨头，都会出现疼痛。第三、纤维肌痛综合征：对于中青年女性如果全身不是这痛就是那痛，同时伴有失眠、情志抑郁等等，要检查一下是否属于纤维肌痛综合征，全身有18个压痛点，其中有11个以上的点出现疼痛就可以诊断。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/31收听(94556)
"患者发烧38℃，身上长红疙瘩，在临床上是比较多见的，引起的原因不清。可能与患者机体抵抗力下降，受凉以后导致的病毒和细菌感染有关系，出现发烧和身上长红疙瘩，同时不排除一些急性的传染病所引起，需要进行积极的治疗。建议患者到医院就诊，在医生的指导下进行相关检查，以明确原因，然后针对病因和伴随的症状进行积极的治疗和调节，以使患者的发烧等表现尽快得到控制和缓解，使身体恢复正常。"
2018/07/03收听(75294)
感冒的时候往往会有发热的表现，这指的是体温升高。体温升高之前往往会有一段时间比较怕冷，甚至是打寒战，而体温不高的情况一般不会有怕冷或者寒战的情况。身上感觉特别热，这时候量体温没有发烧，说明是体温比较平稳的现象。只要现在体温并没有达到发热的程度，身上的热感说明体温没有继续上升，所以目前体温上升的可能性不大，就不需要对正常的体温做相应的处理。身上感觉特别热，很有可能是自己身体的感觉。身体如果穿的衣服比较多，或者盖着比较厚的被子，很有可能导致散热不佳出现比较热的感觉。这个时候，可以适当的减一些衣物或者是被子，但尽量不要着凉、受风。只要体温不升高，一般不用对这方面做特别的处理。感冒的时候除对因治疗之外，主要是对症治疗，对于身上感觉热而体温没有升高的症状，并不需要做特殊的处理。
2019/05/04收听(56130)
出现发烧、恶心、拉肚子、身上痛的现象，往往是急性胃肠炎造成的发烧，身上疼是因为发烧导致的。这个时候需要治疗急性的胃肠炎，需要检查大便常规，观察有没有大便常规中、血常规中白细胞的升高。如果有白细胞升高，说明是细菌性感染导致的胃肠炎，需要使用抗生素进行治疗。如果能口服药物，可以口服诺氟沙星和奥美拉唑进行治疗。如果口服不下去，持续性恶心，可以使用静脉点滴的方法进行治疗，可以静脉点滴泮托拉唑或者左氧氟沙星治疗。如果发烧超过38.5℃，还需要使用退热的药物进行退烧，比如布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒，对于缓解身上痛的现象，效果也是不错的。
2018/12/22收听(72374)
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