首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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发烧退热后反复发生，一般是体温未得到有效控制的表现。如果引起发热的疾病得到有效控制，体温才能恢复正常，即退烧或不再发烧。如果患者出现反复发热，说明原发病未得到有效控制，如肺炎引起的发热，经过退热治疗后体温下降，如果再次出现发热，则说明治疗未完全有效，需调整治疗方案。
因此，若发烧的患者治疗3-5天后，体温仍未恢复正常，说明此治疗方案需调整，即更换选择的抗生素。只有患者得到有效的抗感染治疗后，体温才能恢复正常。但体温恢复正常也有一定的过程，即体温先下降，之后再恢复正常。
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"小孩发烧之后退了又反复发烧，要懂得引起发烧的原因是什么，不同的原因造成的孩子发烧，持续的时间不一样，任何一种致热源都可能引发体内体温中枢的紊乱，出现发烧的情况。这个时候就要知道引起发烧的原因，有的是病毒感染，有的是细菌感染，也有一些孩子是特殊的，像全身性的川崎病、EB病毒感染、风湿、类风湿，甚至一些肿瘤的时候，都可以表现发热的情况。所以发热仅仅是一个临床症状，它并不是一个疾病。如果针对发热只是对症处理，像用一些物理降温，或者是退热的对乙酰氨基酚或者布洛芬类的药，只能是强行让温度下降，但是如果没有解除引起发热的致热源，肯定要出现反复发热的情况。所以这个时候如果反复的发热，使用退热药之后不能够完全缓解孩子的症状，一定要到医院请医生结合发热及其它的临床症状，进行相关检查，明确孩子到底是得了一个什么样的疾病，对症进行处理之后，才真正能够让发热得到缓解。"
王志新│中日友好医院
2020/04/12收听(63958)
"发烧已经消退了，然后再次反复，一般情况下可能有这么几种情况，一个就是你针对一些病原已经用药了，假设是细菌感染，已经用了一些抗菌药物，但是停了药之后体温又再次升高了，这种情况下往往是疗程不够，一般的细菌感染，体温正常之后还要巩固三天，如果没有巩固治疗，尽早把药停掉之后就会反复，就是疗程不够，尽早停药了。另外一种情况就是没有针对病原用药，只是用了一些退烧的药物，这些退烧药物是治标不治本的，它没有解决根本问题，那就是病原还在，这个时候就是用药不恰当，没有针对病原来用药，体温下来也是暂时的，肯定还会再次升高。还有一种情况就是没有找到真正的病因，不知道这个病是什么，真正的病因不清楚，用的药物不对症，暂时下来了，但是病因并没有好，这个时候可能还要去找真正的病因是什么，这个时候就需要到医院去了，反反复复烧要到医院明确病因是什么，再进一步采取治疗措施。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/04/09收听(57694)
如果患者发热病情反复，表明身体内病症未完全缓解，应多饮水并寻找原因，具体如下：1... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/09/05播放(91514)
如果患者发热病情反复，表明身体内病症未完全缓解，应多饮水并寻找原因，具体如下：
1...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/09/05播放(91514)
"小孩发烧退了，又出现了反复的发烧，这种情况在临床上比较常见于以下几个方面：第一、孩子在发烧期间使用退烧药，在退烧药物的作用下退烧，通常发烧药的时间大概为4-8个小时，退烧药的药效失去了以后，药物代谢掉以后，孩子体温又出现了反复。第二、孩子发烧可能是病毒感染，孩子在发烧退了之后，因为病毒感染的病程还没有达到，所以孩子表现为一种间断发烧的情况，所以发烧还会出现反复。"
肖娟│北京协和医院
2021/03/22收听(16886)
发烧是指发热。 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/10/23播放(42501)
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/10/23播放(42501)
婴儿发烧退了，然后又反复发热是正常现象，因为发热很多都是由于病毒感染所引起，所以在病程过程当中... 李霁│中国中医科学院广安门医院 2023/05/31播放(35256)
婴儿发烧退了，然后又反复发热是正常现象，因为发热很多都是由于病毒感染所引起，所以在病程过程当中...
李霁│中国中医科学院广安门医院
2023/05/31播放(35256)
"发烧38.5℃，退了之后又烧，反复出现，治疗要区分孩子的状态，如果是在同一次疾病之中出现反复38.5℃，就说明这种疾病引起的病因没有去除，像孩子比较常见的病因有感染因素，不论是细菌感染、病毒感染还是衣原体、支原体感染，都可能引起发热的现象。进行药物降温，像服用对乙酰氨基酚、布洛芬或者是给孩子进行物理降温，可以使孩子的38.5℃有所缓解，但是这种病因如果不去除，一旦药效减弱，这种发烧就会出现反复的现象，所以一定要针对孩子的原发疾病进行治疗，这是一种发烧退了之后又发烧的现象。还有的孩子的发热可能是在同一疾病治疗一段时间以后，孩子的发烧已经消退又出现，有可能是这一次疾病的病原治疗并没有彻底，像有些孩子的扁桃体出现发炎，可能服用药物1-2天后体温下降，但是实际上这种病菌还没有完全彻底的消灭，一旦停药，后期又会出现反复，这种一般是属于治疗的疗程不够出现的反复现象，应该完成完整的疗程。还有一些孩子的发烧退了又烧，是这一次疾病已经好转，因为免疫力下降又出现新的疾病，就要针对新的疾病再进行治疗。"
2020/08/25收听(89258)
"发热如果出现自行缓解，临床大多提示为病毒性感染所引起。机体具有自身的免疫力以及抵抗力，如果为一般的病毒感染，机体发挥自身的抵抗作用，则可以得到较好的恢复，体温可恢复至正常的范围，因此对于一般的病毒性感染或较轻的细菌感染时，机体的自身修复机制以及自身免疫功能，有利于患者临床症状的改善，可以出现自愈的临床表现，因此在日常生活中应该加强自身锻炼，有利于机体的恢复。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/09收听(49534)
"反复发热建议查明原因，因为简单的退热治标不治本，发烧最常见的四大原因：第一、感染性的疾病，细菌、真菌、病毒以及肿瘤性相关的疾病，胃癌、肺癌、淋巴瘤、膀胱癌等，还可以见于血液病、白血病、霍奇金、骨髓移植增生以及风湿免疫性的疾病、干燥综合征、类风湿性关节炎、银屑病、系统性红斑狼疮等，建议到当地的发热门诊规范的诊治，明确病因之后进行相关的治疗。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/02收听(49092)
"母乳性黄疸退了又反复主要是由于母乳性黄疸产生的原因所导致的，母乳性黄疸主要是由于母乳内的β-葡萄糖醛酸苷酶活性过高，产生的脂溶性未结合胆红素，容易被小肠重吸收入血循环。因此，胆红素的肝肠循环增加，出现母乳性的黄疸。它的特点就是有一种是晚发型的，出现的时间常在生后6-8天出现，2-3周达高峰，胆红素的浓度可达到342μmol\/L，高峰时间可持续4-10天，然后逐渐下降，一般3-12周达到正常水平。如果停住母乳喂养，黄疸可在48小时明显下降，6-9天后可以降到正常，在停母乳数日后再恢复母乳的喂养，胆红素可轻度的上升。除黄疸外，一般的情况良好，通常无需特别的处理，但要排除其他病理性的黄疸。所以这是母乳性黄疸所导致的正常的情况，停了奶之后黄疸会下来。如果再吃，还会有轻度的升高，但是这个升高比原来低多了，不会再那么高，逐渐的一般12周左右就会消退了，这是正常的反应，不必特别的担心。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/16收听(42424)
"反复发热不可以盲目的应用退热药物，应该先查明发热的原因是由于各种感染所导致的，还是由于免疫系统疾病所导致的，或者是肿瘤所导致的，查明原因之后，对症治疗，才是解决反复发热的根本方法。对于难治性的反复的发热，在查明病因对症治疗之后，仍不能受到良好效果的，可以寻求中医进行辨证论治。如果是外感发热，可以选用桂枝汤、柴胡汤之类的方剂进行治疗。如果是内伤所导致的发热，应该分清实证和虚证，对于实证多应用承气汤、血府逐瘀汤等进行通泄祛瘀；而虚证则根据病情进行辨证之后，确认是补气还是补血，是滋阴还是温阳。"
方昆│山东青岛中西医结合医院
2019/07/20收听(53278)
发烧医学上称为发热，为临床上常见的症状，较多病因都可以引起发热，并且每个人体温都有波动，并不是... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/07/23播放(86486)
发烧医学上称为发热，为临床上常见的症状，较多病因都可以引起发热，并且每个人体温都有波动，并不是...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/07/23播放(86486)
"很多疾病都是可以通过不治疗而达到自愈的。因为人体它本身有几道自我免疫的防线，对于侵入人体的一些微生物来说，它起到相应的拦截的作用，包括外来的一些细菌或者是病毒、支原体、衣原体等，都能达到拦截的作用，这些微生物如果无原无故侵入人体以后，人体的自我防线就会开始起到作用，防线被突破以后，白细胞这个时候就发挥吞噬作用，被白细胞吞噬以后，微生物就会被消除了。如果之前出现一些发烧的现象，可能就退烧了，症状就不治自愈了。这是人体的一种自我防御机制，而且发烧不是一种疾病，而是一种现象。出现发烧的现象，只能说明体内出现了一些问题，这个时候就在告诉我们需要去关注一下身体，或者是哪里出现了问题，需要做进一步的检查。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/25收听(20852)
小孩如果发烧退了之后又出现反复，要区分不同的状态，如果是在同一天之内发烧退了又反复，有可能本身就是一个正常的发热反应，因为我们知道吃退烧药或者使用物理降温，只能临时缓解体温，像退热药可以维持4-6小时的体温平稳，退热药的有效浓度一旦下降，体温又会恢复，需要再进一步进行降温处理。要找到引起发热的原发疾病，针对病因进行治疗。还有一些孩子的发烧退了再反复，可能是在一次疾病已经基本缓解以后再出现反复，这种情况一般跟原发疾病治疗不彻底，又出现这种病情的反复有关。有一种情况就是已经完全好了，上一次的发热好了之后又有新的疾病发生，这个时候治疗方法就不完全相同了。孩子出现这种情况要区分可能产生的原因，对症进行处理。
2020/08/25收听(21386)
发烧有多种原因，可以分为两大类，感染性发热和非感染性发热。感染性发热包括细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等感染；非感染性发热包括内分泌系统、风湿免疫系统、呼吸、消化系统等这些系统疾病引起的发热。如果老是发热，反反复复不退，首先要明确是非感染性发热，还是感染性发热。如果为感染性发热要明确感染的部位、感染的病原体才能对症下药，从这几大系统排除，呼吸、消化系统、泌尿系统。如果为非感染性发热也要明确发热的原因，如呼吸系统有肺部肿瘤，消化系统有肠道的免疫性疾病，风湿免疫系统的免疫性疾病，内分泌系统跟内分泌有关的一些疾病，所以要尽量查找发热的原因，才好对症下药。当然，也有15%的病人找不到发热的原因，这就是不明原因的发热。
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/02/14收听(31514)
发烧38.5℃退了又烧，这种反复发烧的情况一般来讲不一定考虑是新冠的问题。新型冠状病毒是一种呼吸道感染的病毒，的确感染它的病人会有一定的患者出现发烧的情况，而且又会出现反复发热这种表现。但是要知道发烧实际上是人体对外界的异物或者是一些疾病产生的炎症表现，无论是感染性疾病和非感染疾病都会引起发烧的。引起发烧的疾病除了新冠以外感冒也是可以的，例如肺炎，还有像胃肠炎、肾炎。另外还有像肿瘤、免疫性疾病，都是可以引起发热的。如果想要确定是不是新冠，应当去查一个核酸，如果核酸阳性，是可以诊断新冠的。如果核酸是阴性，是可以排除新冠的，不能单纯根据症状来进行诊断或者是排除。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/17收听(42588)
"母乳性黄疸退了又反复，与母乳中的有些特殊成分、婴儿的肠肝循环、母乳喂养量的变化等均相关。胆红素在婴儿体内需要由未结合胆红素转化为结合胆红素才能被排出体外，由于母乳中有这些成分的阻碍，导致未结合胆红素增多，所以会出现母乳性黄疸。再加上婴儿早期肠肝循环较强，会将胆红素重吸收入血，导致血清胆红素值更高。随着婴儿长大，肠肝循环会减弱，母乳喂养时当孩子由于不吃奶给予延迟喂养，因为妈妈奶量不足喂养的次数减少，或者给予奶粉喂养等，都会使母乳性黄疸减弱。当母乳喂养量增加、次数增多、妈妈奶水较多等情况下，又会使母乳性黄疸的症状反复并加重。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2021/02/08收听(63820)
"六个月宝宝反复发烧白天退了，晚上又发，如果宝宝出现这种反复发烧的情况，通常情况下是宝宝受到了病毒或者细菌的感染。最常见的是病毒的感染，因为多数宝宝在六个月的时候，孩子会出现幼儿急疹的情况。幼儿急疹就表现为反复的发烧，可以持续3-5天。所以孩子反复发烧的情况下要警惕幼儿急疹的发生，幼儿急疹是一种病毒感染性疾病。宝宝六个月的时候如果出现这种反复发烧，可以去医院查个血常规，查看以下引起孩子发烧的原因，是病毒还是细菌感染造成的。如果是病毒造成的，可以在医生的治疗下给孩子服用一些抗病毒的药物，比如说蓝芩口服液或者抗病毒合剂。如果孩子反复发烧的情况下，要及时测量孩子的体温。如果孩子的体温持续升高，超过38.5℃以上的时候，要及时的给孩子吃退烧药，退烧药可以吃美林或泰诺林。吃退烧药的目的是缓解孩子高烧的情况，预防孩子高热惊厥的发生。吃完退烧药以后建议给孩子适当的喝点白开水，通过喝水可以加速体内的血液循环，促进药物的吸收。另外孩子反复发烧的情况下，要及时的去医院就诊，采取对因治疗，可以得到好的治疗效果。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(73886)
发生发烧退了又烧的现象，说明导致发烧的病因仍然存在，但是机体还具有一定体温调节作用，所以会出现发烧退了又烧的现象。需要找出发烧的病因进行治疗，去医院检查血常规以及C反应蛋白，看看是不是感染引起来的发烧，只要出现了C反应蛋白升高，一般情况下都是感染引起来的发烧。如果伴随着血常规中白细胞的升高，说明是细菌性的感染，需要使用抗生素进行治疗，建议口服头孢类的抗生素或者青霉素类的抗生素，比如头孢克肟或者阿莫西林。如果出现了这两种药物过敏的情况，是不可以使用的，建议使用阿奇霉素进行治疗。如果出现了单纯的C反应蛋白升高，一般都是病毒性感染引起来的发烧，需要使用抗病毒的药物，比如蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液，抗病毒的效果都是比较好的。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/18收听(33548)
"孩子发烧意味着感染，常见病毒感染，也有细菌、支原体、衣原体等其他病原体感染。如果退烧后反复发烧意味着感染没有得到有效控制，如果没有找到感染源，应该马上带孩子去医院儿科急诊或者儿科门诊就诊检查，需要做血常规、C-反应蛋白以及感染评估。如果呼吸道症状明显可能还需要拍片，如果肠道症状明显可能需要做大便化验、腹部彩色超声检查等。然后要注意监测体温，一旦出现高烧应该及时予以退烧处理，常可以口服布洛芬。低烧时可以进行物理降温，或者多喝温水来处理。"
张先华│湖南省人民医院
2020/01/16收听(93790)
湖北省中西医结合医院 温暖
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