山东中医药大学附属医院
周围血管病科
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血栓闭塞脉管炎即血栓闭塞性脉管炎，从中医理论分析，属于脉痹脱疽范畴，即属于血脉瘀阻、脏腑气血功能紊乱，由气血失调导致，因此可以应用活血化瘀方法进行治疗。
中医主要是辨证治疗为主，大约可以分为五个类型，阴寒型、血瘀型、湿热下注型、热毒炽盛型、气血两虚型。传统中药方剂主要有阳和汤、四妙勇安汤以及活血通脉汤，可以加减应用。常用中成药，包括脉管复康片、通塞脉片、血塞通片。常用静脉滴注中成药，可以选用疏血通注射液、血栓通注射液、丹参注射液等。中医外治方法可以选用中医熏洗疗法疏通经络，改善侧支循环。
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血栓闭塞脉管炎常按照病程的发展进行分期。如果病人刚得血栓闭塞脉管炎的时候，往往此时血管还未完全闭塞，只是以急性期炎症为主，此时称为急性期。形成的炎症后大概2周左右时间叫亚急性期，这时候动脉小血管、静脉等血管壁外有炎性细胞存在，这时中间的小血管已经开始出现血栓化的倾向。但最头疼、最多见的是慢性期，慢性期血管已经闭塞，血管里机化的血栓很厚，此时血管壁很厚，整个炎性反应已经导致血管的血栓形成，这时处理起来相对棘手，此时称为慢性期。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(55516)
"血栓闭塞性脉管炎就是老百姓所说的脉管炎，英文简称是TAO，根据疾病的发展过程，临床上可以一般分为三期，第一期，局部缺血期也就是肢端出现缺血，主要表现在肢端发冷、怕凉、间歇性跛行，走路之后小腿肚子疼，走不动了需要歇会儿，还可以再往前走，就像汽车在行驶过程中需要油一样，油管堵了，油箱里油再多也打不动发动机，所以就会出现走不了。这种现象叫做间歇性跛行，经常出现肢端的苍白，苍白可能是抬起了之后更明显。血栓闭塞性脉管炎的第二期，又叫营养障碍期，主要表现除了第一期中怕冷、发凉、间歇跛行之外，又出现比如皮肤汗毛脱落或者皮肤干燥，严重的出现肌肉萎缩等现象，患者严重的可以出现抱膝而坐、不能睡觉等现象，以及摸不着足背动脉，血栓闭塞性脉管炎第三期，又叫坏死及或坏疽期，这一期是在第一期和第二期的基础上进一步加重，缺血更严重了，血过不来之后肢端失去了血液的营养，会出现肢端缺血性的坏死，疼痛会进一步加剧，肢端可以出现干性坏疽像木炭状，如果合并感染可以出现湿性的坏疽，烂的流脓和淌水。"
王景│黑龙江中医药大学附属第二医院
2019/09/19收听(56908)
"动脉硬化性闭塞症和血栓闭塞性脉管炎这两个病，都造成了肢体缺血，所以在日常生活中，老百姓不清楚这两个病具体鉴别的情况。动脉硬化闭塞症，主要是在血管硬化斑块基础上造成的，这类人群可能有高血压、糖尿病或者高血脂，并且年纪偏大，一般50岁以上为主。血栓闭塞性脉管炎没有这些危险因素，血压、血糖都比较好，但是也同样出现类似肢体缺血的症状，并且以中青年男性抽烟人群为主，所以，两个疾病通过这些病史情况的了解，可以做一个基础的鉴别诊断。进一步的，可以去医院血管外科做专业的血管成像，不管是CT血管成像或者磁共振血管成像，动脉硬化性闭塞症和血栓闭塞性脉管炎的血管成像有很大的区别，所以，通过一些专业的检查手段，可以进一步的鉴别诊断。"
袁向科│河南省中医院
2018/01/04收听(56320)
"动脉闭塞性脉管炎的治疗方法包括以下几种：第一、一般疗法，一定要严格戒烟，防止受冷、受潮和外伤，但不应该使用热疗，以免组织缺氧而造成加重症状，疼痛严重者可以用镇静剂以及止痛剂，慎用成瘾的药物，患肢应进行适当的锻炼，以促进侧肢的循环；第二、非手术治疗，选用抗血小板聚集以及扩血管药物，还有就是高压氧舱的治疗，同时可以根据中医辨证理论原则予以治疗；第三、建议手术治疗，目的是重建动脉血流通道，增加肢体血供，改善缺血引起到后果，在动脉闭塞的患者当中可以施行旁路转流术，如腘动脉阻塞，可以做股骨胫动脉旁路转流术，而远侧尚有开放的管腔时，可以选做股、腘以及远端腓动脉旁路转流术，已有肢体缺血性溃疡或者坏疽时，应积极处理创面，选用有效抗生素，如果组织已经达到不可逆坏死时，应考虑不同平面的洁治术。当然近些年随着介入水平的提高，也可以采用介入下球囊扩张术，但是仅对部分病人有一定的效果。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/06收听(41604)
"脉管炎出现了血栓，主要集中在人体的四肢的中小动脉造成血管的栓塞。这种情况下，病人会出现末端疼痛、发凉、皮温低、麻木，甚至是皮肤的苍白，严重的缺血表现。有了这种情况，需要根据病人的病情给予病人扩血管的药物、抗血小板药物和抗凝的药物，甚至会采用溶栓的药物，这样能够使血栓的负荷减轻血液，能够通过狭窄的血管进入到末梢，缓解病人的症状。主要的药物是低分子肝素、依诺肝素、尿激酶、链激酶，这些抗凝和溶栓的药物。还有阿司匹林、贝前列素钠片，有抗血小板、保护血管内膜的作用，能够使病人症状减轻。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/07/11收听(34836)
"脉管炎血栓也叫血管闭塞性脉管炎，是为了治疗方便区分，人为的将其分为三个阶段，根据其三个阶段的不同，治疗有所区别，具体分为以下几种情况：第一、缺血期，由于局部栓子形成或者血栓脱落堵塞血管，引起下段供血部位局部缺血，所以会出现缺血部位肢体变冷、下肢出现跛行等等，因此治疗上主要是针对血管堵塞活血治疗、扩血管治疗，比如盐酸苯苄胺等。第二、营养不良期，由于缺血进一步加重，局部组织无营养供应，除上述症状进一步加重以外，还会出现明显疼痛，甚至出现远端动脉搏动消失；治疗上除了活血和扩张血管以外，还需要控制症状，比如止痛，如果止痛药物很难达到明显效果，可以考虑神经阻滞或者麻醉。第三、坏疽期，症状进一步加重，局部皮肤坏死，或者形成溃疡迁延不愈，还可以通过外科手术清除溃疡面局部换药处理，疼痛无法忍受者可以考虑神经切除。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/22收听(23936)
下肢动脉闭塞分为急性和慢性两大类，由于疾病程度不同，治疗方法也有所不同，可以分为如下情况： 田文│上海市第一人民医院 2023/02/08播放(51228)
下肢动脉闭塞分为急性和慢性两大类，由于疾病程度不同，治疗方法也有所不同，可以分为如下情况：
田文│上海市第一人民医院
2023/02/08播放(51228)
下肢动脉硬化闭塞最佳的治疗办法，是在药物治疗基础上，如阿司匹林、他汀类药物，这些药物治疗的基础... 杨滨│山西医科大学第二医院 2023/03/25播放(66804)
下肢动脉硬化闭塞最佳的治疗办法，是在药物治疗基础上，如阿司匹林、他汀类药物，这些药物治疗的基础...
杨滨│山西医科大学第二医院
2023/03/25播放(66804)
乳腺癌如果单用中药治疗，效果不好，所以也不建议这样做。一般乳腺癌可以采用中药辅助治疗，比如用清热解毒的中药，还有中成药，比如复方斑蝥胶囊、华蟾素胶囊，可以用于乳腺癌的辅助治疗，在放化疗间期减轻放化疗副反应。乳腺癌可以用其他的中药方剂治疗，但是需要当面就诊开方，辨证施治，不能听信一些偏方。另外，乳腺癌的治疗需要采用手术根治为主的综合治疗方案，因为乳腺癌也是一种全身性疾病，单纯手术是不行的，术后的全身治疗包括化疗、内分泌治疗、靶向药物治疗，根据病理情况不同可能都需要应用。如果淋巴结转移数目比较多，还需要配合放疗。
孙伟│六安市人民医院
2018/12/10收听(30648)
"哮喘用中药治疗，首先要知道急则治其标，缓则治其本是最基本的原则。在发作的时候，以平喘止咳为主，喘息平定之后，要以调理脾胃为主，补益后天之气，另外要用滋补肺肾的药物进行巩固治疗。在哮喘的辨证分型上，有一种是寒症，就是感寒的特性，首选的方剂是以小青龙汤为主进行治疗；另外寒热错杂的类型，用五虎汤进行治疗；肺实证的喘咳，以清燥救肺汤为主。另外淤堵、痰瘀阻络的类型，可以用苏子降气汤方药为主。但是喘症比较复杂，需要一段时间的治疗，不是只治完平喘后面就不治了，一定要重视平喘之后的补益肺肾的治疗。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/07/31收听(52508)
"颈椎病的中药治疗方案，颈椎病需要辨证分型临床上分四型，第一型是落枕型；第二型是痹证型；第三型是眩晕型；第四型是痿证型。落枕型治疗应该活血通经止痛，内服葛根汤，加上丹参15克，白芷15克。痹症型以痛为主的内服温经、通络汤，以上肢酸困、重浊为主，治以祛风除湿、温经散寒，内服羌活胜湿汤加减。以肢体麻木为主，治以益气养血，温经通络，内服黄芪桂枝五物汤加减。眩晕型是由于痰湿中阻造成的头重、眩晕、恶心、舌苔厚腻，脉滑细治疗健脾化痰，疏肝解郁，内服温胆汤，加上柴胡10克，白芍10克，天麻10克。眩晕型还有气血亏虚的表现：眩晕、心悸、气短、四肢无力、舌淡、脉细。治以益气养血，舒筋活络，内服八珍汤。萎证型，治以益气活血化痰通经。"
王绍东│大庆市中医医院
2019/06/14收听(98286)
治疗面瘫的中药有牵正散、大秦艽汤等。牵正散主要是由白附子、白僵蚕、全蝎三类药物组成，有去风、化痰、通络、止痛的效果，主要治疗风痰阻络导致的口眼歪斜。大秦艽汤主要是由秦艽、甘草、川穹、当归、白芍、细辛、羌活、防风、黄芩、石膏、白芷、白术、生地、熟地、茯苓、独活等药物组成。大秦艽汤具有疏风、清热、养血、活血的功效，主要治风邪初中经络。症状见口眼歪斜、舌强不能言语或手足不能运动、恶寒、发热的患者。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(85716)
"尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染导致的一种常见性传播疾病。目前对于尖锐湿疣中医中药确实可以发挥不错的治疗效果，但患者一定要注意，在尖锐湿疣的治疗当中，中药往往只是其中一种辅助治疗的手段，不建议单纯应用口服的中药或者外涂的中药进行尖锐湿疣的治疗的，因为单纯应用的疗效并不确切。尖锐湿疣如果没有及时进行治疗，会继续变多、变大，还会进一步传染给其他人。所以，患者如果发生了尖锐湿疣，一定要前往正规三甲医院的皮肤科就诊，因为中药往往起到调节全身免疫力的作用。"
闫素│日照市中医医院
2019/07/03收听(35400)
"应用中药去斑在临床当中多见于黄褐斑的治疗，对于黄褐斑的患者来说，应用中医中药确实可以取得不错的治疗效果，首先推荐患者口服中药来进行调理。口服中药调理时患者往往需要根据自身的辨证分型来开取适合自己的中药，并没有固定的中药方可以适合所有的黄褐斑患者。黄褐斑的患者还可以同时配合应用中药面膜外敷，三甲医院皮肤科有自己的自拟中药面膜进行应用，而且确实也有着不错的疗效。患者还可以考虑应用中药面膜外敷的同时再进行中医理疗来进行治疗，比如针灸、穴位注射还有刮痧与刺络放血等。"
2019/07/08收听(51224)
"多囊卵巢综合征的治疗以补肾治本为主，从中医脏腑学说来讲，多囊卵巢综合征是因肾、脾、肝三脏功能失调，痰湿血瘀致病，以虚实夹杂证多见，因此治疗上除了补肾治本外，同时应该健脾理气化痰，疏解肝郁泄火。此外青春期重在以调经为主，需要恢复月经周期，育龄期则以助孕为要，常配以祛痰软坚，化瘀消徵的中药。常用方药，如左归丸，具有滋肾填精、调经助益的作用；右归丸具有补肾、温肾、助阳，调经助孕；苍附导痰丸具有化痰除湿、通络调经的作用；还有膈下逐淤汤，具有理气活血、祛瘀通经的作用；丹栀逍遥散，具有疏肝理气、泄火调经的作用，都是治疗多囊卵巢综合征的常用中药方案。"
陈婕│江苏省中医院
2019/11/09收听(97090)
心衰是一种比较严重疾病，如救治不及时，会有生命危险。心衰常由于年老体衰、高血压、冠心病引起，根... 刘正旺│海南省中医院 2023/01/11播放(54746)
心衰是一种比较严重疾病，如救治不及时，会有生命危险。心衰常由于年老体衰、高血压、冠心病引起，根...
刘正旺│海南省中医院
2023/01/11播放(54746)
动脉硬化从中医角度讲有虚实之分，包括气血、阴阳亏虚和痰饮、瘀血阻滞，要根据临床上的症状进行辨证论治，最终提出治疗方案。临床上比较常见的机制是瘀血阻滞，所以中医中药在治疗方案上以活血化瘀法为主，常用的中药包括桃仁、红花、丹参、三七等具有活血作用的药物，还可以用血府逐瘀汤加减进行辨证论治。另外常见的证候包括痰浊壅滞型，采用的是祛痰的治疗方案，常用的中药包括茯苓、泽泻、昆布等等一些具有化痰燥湿的中药。另外偏于虚证的时候，要根据气血、阴阳亏虚的不同，分别选用当归、黄芪、党参、牛膝等等一些补虚的中药。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/05/22收听(38066)
脉管炎的治疗主要是分两类，一类的话是保守治疗，保守治疗就是药物治疗和功能锻炼相结合。药物治疗主要是应用一些扩张血管的药物，中药要应用一些活血化淤的药物。通过药物的治疗，能够扩张血管。病人的主干血管不通了、闭塞了，会逐渐的形成侧枝血管，过去一些血，保证肢体缺血不要太厉害，不要出现截肢、坏死这些情况。药物治疗结合功能锻炼就可以达到这个目的。西药包括扩血管的药物、抗血小板的药物。血脂高要应用一些降脂的药物。预防血栓闭塞性脉管炎一定要注意保暖，但是不要加热，比如说是烫脚，用一些加热的设备会加重局部的缺血，会引起急性的溃疡和坏死。再有的话就是控制高血压、高血脂、高血糖，一定要控制好。才能延缓血管闭塞的进展。吸烟对于血管的损害是非常严重的，吸烟的病人他的血管损害程度平均要比正常人要早坏六年的时间。而且他有后遗的效应，不是说今天戒了烟，明天血管就不受影响了。烟对血管的影响有延续的效应，所以大家一定要注意戒烟，对于预防是非常重要的。外科治疗首选介入治疗还有微创，现在介入治疗各种设备，器材也是层出不穷。包括的球囊扩张的技术，支架的技术，还有能够把斑块通过一个小的旋切导管把它切下来。把硬化的斑块给切掉，这也是最新的技术。再有的话就是血管搭桥，这是传统的一项手术的技术。还有应用最新的科技，基因药物的方法和干细胞移植的方法，来促进它新生血管的形成，这也是最新的治疗方法。
崔世军│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(16802)
脉管炎的治疗方法如下：1.保守治疗：主要是药物治疗和功能锻炼相结合，西药的包括扩... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/05/31播放(73638)
脉管炎的治疗方法如下：
1.保守治疗：主要是药物治疗和功能锻炼相结合，西药的包括扩...
2023/05/31播放(73638)
"平常所说的脉管炎，通常是指血栓闭塞性脉管炎，吸烟是此疾病的独立危险因素，所以患者本人要绝对戒烟，同时避免吸二手烟。这个疾病往往累及多个部位的血管和脏器，为了降低血栓的风险，日常需要服用阿司匹林或氯吡格雷抗血小板治疗；同时为了改善远端血供不良的情况，需要加用血管扩张药物，比如静滴前列地尔以及口服贝前列素钠等；同时需要钙通道阻滞剂如硝苯地平、尼卡地平、氨氯地平等，治疗与雷诺现象相关的血管痉挛。西洛他唑作为一种药物，可以抑制血小板的聚集，同时可以扩张动脉，在外周动脉的患者的治疗中有一定的疗效。自体干细胞移植在某些医院已经开展，在部分患者中有一定的疗效，其远期效果有待进一步的研究。"
郭亚南│山东大学第二医院
2019/08/23收听(56766)
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