武汉大学人民医院
心血管内科
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心窝正中疼痛、出气不畅的原因较多，包括心脏问题、胃食管问题以及胸壁疾病。因为心窝正中指剑突下，剑突下是较多器官交汇的部位，胃部在剑突下的左侧，食管在剑突的上方，所以较多内脏的不适均可能会影响到剑突。
若患者出现心肌缺血、胃食管反流、心脏功能不佳、心肌缺血、呼吸系统问题以及胸壁疾病，均可能会导致剑突下疼痛和出气不畅。肋间的神经痛、肋软骨炎、胸膜炎或肋间肌肉的疼痛也会导致类似症状。
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"心窝正中痛并且出气不畅可能的原因如下：1、如果上述症状持续15分钟左右，既往有高血压、糖尿病、冠心病病史，心电图又显示心肌缺血可能是心绞痛发作。2、如果伴有濒死感、大汗、烦躁不安、心率减慢、血压降低，同时又有上述病史，可能是发生了急性下壁心肌梗死。3、如果伴有血压增高和疼痛剧烈需要除外动脉夹层动脉瘤。4、如果伴发热、咳嗽、咳痰可能是患了肺炎。5、如果伴有恶心、呕吐症状可能是胃炎、幽门梗阻、胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胃癌等。"
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2019/11/11收听(89902)
"所谓心窝正中疼指的可能是剑突下的区域疼，如果这个区域感觉到疼，按压的时候能够缓解，或者疼痛加重了，跟按压的动作有关系，这基本上是肌肉的疼痛或者胃肠的问题，可能需要进行相应的检查来确定。如果疼痛是闷闷疼痛的感觉，而且按压不能够缓解，但是也没有加重，而且跟劳累、情绪、活动、负重有明显的关系，这样的疼可能是跟心血管的疾病有关系，比如冠心病也会引起这样的症状。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(54762)
1、心窝正中痛有可能是慢性胃炎，这种情况多在进食后发生，同时伴有其它症状如打嗝、反酸、消化不良、烧心感等，有时候反流性食管炎也存在心窝正中痛，建议去消化内科做个钡餐或者胃镜检查；2、胆石症也会出现心窝部不适，疼痛等，这种情况多在在进食油腻或高蛋白食物后发生，胆石症常可出现右上腹疼，这些都是比较容易鉴别的，建议做个肝胆的B超；3、最严重的当属急性心肌梗死或者心绞痛了，有些冠心病病人有时有心窝正中痛的感觉，常伴有胸闷、心悸等症状，这时候务必去医院做个心电图。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/09收听(52078)
"患者如果出现这个部位的不舒服，建议可以先舌下含服救心丸或者复方丹参滴丸，有助于缓解不舒服的症状。同时建议最好查明是否是由于冠心病、心绞痛所导致的，最好可以在不舒服症状发作的时候及时测量心率、血压，做心电图，看病情发作时有没有心电图的改变。患者当发生变异型心绞痛的时候，可能会出现ST段一过性的抬高。还有一些患者可能是由于X综合征所导致的不适症状，建议患者可以口服喜格迈等药物，也就是常说的尼可地尔。建议患者必要的时候还可以进行冠脉CT、心电图踏车负荷试验等检查，进一步明确诊断。除此之外，建议患者可以检查心脏彩超、肺部CT以及胃肠镜。做胃肠镜的时候，一定要先排除心血管疾病再做，相对是比较安全的。如果是胃肠疾病，比如胃溃疡所导致的，建议服用奥美拉唑以及复方谷氨酰胺，这两类药物有助于缓解不适症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/11收听(21892)
如果出现心窝正中间疼痛，要根据不同的病因采取不同的治疗方案，才能使症状得以缓解和改善。目前在临... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/09/13播放(99736)
如果出现心窝正中间疼痛，要根据不同的病因采取不同的治疗方案，才能使症状得以缓解和改善。目前在临...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/09/13播放(99736)
如果出现胸口正中的疼痛，不一定是胃癌，是胃癌的几率较小，在临床中有较多疾病，均可以导致心窝正中... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/31播放(40094)
如果出现胸口正中的疼痛，不一定是胃癌，是胃癌的几率较小，在临床中有较多疾病，均可以导致心窝正中...
2023/03/31播放(40094)
正中心窝疼，通常指胸骨剑突下位置出现疼痛，常见原因如下：1、心血管疾病：通常患者... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/27播放(70160)
正中心窝疼，通常指胸骨剑突下位置出现疼痛，常见原因如下：
1、心血管疾病：通常患者...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/27播放(70160)
"心窝正中痛不一定是胃癌，患者千万不要给自己太大心理压力和心理负担。心窝正中痛在临床上为心窝正中间出现胸痛症状，引起的病因有很多，胃癌仅是其中之一，而且胃癌除了引起胸痛症状之外，患者还可表现出恶病质的情况，例如体重明显消瘦、食欲不振，而且还会出现腹胀、腹痛、腹泻等消化道肿瘤非常典型的癌性病变的临床表现。因此，当认识一个疾病时，不要轻易下诊断，需要了解症状的前因后果、症状的特点、是否有其它伴随症状，才能得到一个非常准确、客观的结论。此时建议患者就诊当地医院的心内科，对于心窝正中间出现了疼痛症状者，首先应该排查常见病和多发病，例如心绞痛、胃食管反流、慢性胃炎、带状疱疹、肋间神经痛，以上都是非常常见的病因。所以，出现疼痛症状时不要去想稀奇古怪或非常严重的疾病，无形当中会带来很大的负面影响，导致症状出现的更加频繁。客观检查更有说服力，可以通过心电图、心脏超声、胸部平片，乃至于做胃镜检查，对上述可能存在的疾病进行一一排查，寻找到原因之后再进行针对性的干预和治疗，将会大大改善目前的症状，尤其对于心脏疾病，还可能会降低心血管疾病的风险，非常有利于患者的长期身体健康。所以，出现症状后找医生细心、客观的评估是最有效率的手段。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2021/08/31收听(50906)
心窝正中痛只是提示可能胃有问题，不一定是... 张昊│河南省人民医院 2023/11/13播放(27881)
心窝正中痛只是提示可能胃有问题，不一定是...
张昊│河南省人民医院
2023/11/13播放(27881)
如果心窝正中出现隐隐作痛，临床中以下几类疾病可以导致：1、冠心病：是指给心脏供血... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/11播放(42866)
如果心窝正中出现隐隐作痛，临床中以下几类疾病可以导致：
1、冠心病：是指给心脏供血...
2023/04/11播放(42866)
" 心窝正中部疼痛，考虑以下几种情况： 1、考虑的是肋间神经痛，多见于年轻的人群，没有心血管病的诊断依据，主观症状比较明显，每次疼痛的时间很长，多数是刺痛，经过休息或者含服药物之后症状不能够缓解，主要是以心理治疗为主，必要的时候给予药物治疗，如抗焦虑、抗抑郁的药物。 2、见于老年的人群，既往有冠心病心绞痛的病史，在心绞痛发作的时候会出现心窝正中的刺痛，伴有胸闷、气短、心慌，每次发作的时间不等，通常是在几分钟至十几分钟之间，经过休息或者含服药物之后，症状能够缓解。 3、见于肋间神经痛，患者疼痛的部位比较固定，按压疼痛的部位，症状会加重，疼痛的时间比较长，是肋骨的局部的问题可以给予局部的药物治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/19收听(86018)
"所谓心窝下面疼应该是指剑突下下面疼，如果这个疼痛是偶发的，按压这个位置并没有感觉到疼，这种疼方式就要找一找有没有心脏的问题或者是胃肠本身的问题，或者是胆囊的问题。心脏的问题如果累及下壁缺血的时候会有一种膈肌刺激，所以也表现为所谓心窝下面疼，就是剑突下疼。但是这种疼它有一些特点，比如说容易在晨起的时候或者后半夜的时候出现，容易在特别情绪激动或者是在很劳累的时候出现，或者是负重的时候出现，而且休息以后就能够缓解，含化硝酸甘油也能够缓解，能够有效，这样冠心病来源的可能性就比较大。还有一些比如是胃肠本身的问题，比如消化道溃疡，可能也会出现这种疼，而且胃溃疡也会，十二指肠溃疡也会。但是可能跟饮食多少有点关系，比如是空腹痛或者是饭以后痛，跟运动没有明显的关系，所以就是消化系统的问题，也会引起这种疼痛感觉。还有一种叫做胆心综合征，就是胆结石或者是胆囊炎，或慢性胆囊的一些问题，可能除了肝区地方有症状的时候，也可能表现为心前区或者是剑突下，这个区域有不适的感觉。这种时候就是做一些相应的检查，比如超声可能就能够知道它大概是什么情况。而且疼的时候去做心电图，如果没有什么变化，超声有相应的问题，就不排除有这样的状况存在。"
2020/03/23收听(62358)
突然发作心窝痛，常见原因如下：1、非器质性疾病： 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/02/18播放(76946)
突然发作心窝痛，常见原因如下：
1、非器质性疾病： 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/02/18播放(76946)
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/02/18播放(76946)
心窝痛是一种民间的说法，包括前胸和剑突下这一部分。对于心窝痛的病人，我们首先要询问他疼痛的部位... 雷梦觉│江西省人民医院 2023/10/03播放(85136)
心窝痛是一种民间的说法，包括前胸和剑突下这一部分。对于心窝痛的病人，我们首先要询问他疼痛的部位...
雷梦觉│江西省人民医院
2023/10/03播放(85136)
"心窝下面出现疼痛，也可归为胸痛的范畴，当出现胸痛时首先需要警惕的一类疾病，是心血管疾病，尤其是冠心病。冠心病导致的胸疼或心窝下面的疼痛，主要由于冠状动脉内出现狭窄，血流不能够正常供给心肌养分，从而引发出现心肌缺血的症状，就可以表现为胸痛。除常说的冠心病外，在这个部位的疼痛，还有可能跟呼吸系统疾病有关，如胸膜炎，而这种类型的疼痛与呼吸相关，也就是呼吸时疼痛会比较明显。还有可能像肺炎等情况，也会出现类似部位的疼痛。所以当出现部位疼痛时，需要到医院完善胸片、心电图检查明确病因，才能够有针对性的进行治疗。"
2019/07/05收听(28374)
心窝下面痛，医学上称为剑突下疼痛，常见于以下几种情况：1、胃肠道疾病：如胃炎、胃... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/02/12播放(60530)
心窝下面痛，医学上称为剑突下疼痛，常见于以下几种情况：
1、胃肠道疾病：如胃炎、胃...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/02/12播放(60530)
"心窝这个位置疼痛，有可能是循环系统、消化系统或者是呼吸系统疾病。一、循环系统常见的是冠心病引起心绞痛，一般疼痛时间不会超过30分钟。疼痛的特点是比较剧烈，然后疼痛的时候伴有大汗，一般含服硝酸甘油就可以缓解，如果不能确诊的情况下，可以通过做心电图排查。二、还有一种疼痛可能是急性的心包炎，它引起的胸痛都是与发热同时出现。一般疼痛的位置也位于心脏的前区，也就是胸骨后，可以向肩部、颈部出现相应的放射痛。一般咳嗽、吸气时疼痛加重，变换体位时也可以出现加重，有时还会伴有心包积液。三、消化系统疾病，有可能是胃炎或者是反流性食管炎，多在饱餐或者是平卧位的时候出现，伴有反酸、烧心、反胃。四、呼吸系统疾病，比较常见的肺炎、胸膜炎或者是胸部的肿瘤，它们多有发热、咳嗽、咳痰，甚至胸闷气短，这样是做肺部CT都可以排查。五、自发性气胸，多与劳累有关，咳嗽时加重，多有一侧发病或者是两侧发病。六、肿瘤，肿瘤引起的胸痛多伴有消瘦、乏力、食欲不振等相应的临床症状。七、还有一些皮肤科的疾病，像带状疱疹，初期可能不会被普通的患者鉴别，当带状疱疹出现的时候，就好区分了。"
罗艳君│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/05收听(90000)
"心窝疼可以考虑是剑突下的疼痛，在临床上引起这个部位的疼痛，可以见于以下这些疾病：1、冠心病、心绞痛，一般疼痛是有诱因的，大多是跟情绪激动、劳累等增加心肌耗氧量的情况有关，疼痛一般是间断的，持续时间偏短3-5分钟，休息或者含服硝酸甘油可以缓解，而且这一部分病人会伴有心血管的危险因素，比如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟或心血管病的早发家族史。2、见于消化系统的疾病，比如有返流性的食管炎、胃炎、胃溃疡或者食道裂孔疝，一部分的胆囊炎、胆囊结石也会引起这个部位的疼痛，但消化系统的症状除了疼痛也会伴有其他的症状，比如反酸、烧心、嗳气、消化不良、胃口差等等。3、见于局部的皮肤神经的问题或者纵膈的疾病，比如说纵隔肿瘤、胸膜炎。4、见于没有明确的器质性心脏病，是精神性的疾病问题，比如焦虑、抑郁所带来的躯体化的表现，或者是心脏神经官能症，没有器质性的心脏病，但有心脏相关的症状，除了心窝痛也会有心悸、胸闷、憋气的症状。"
张妮│北京医院
2020/04/23收听(23682)
"如果出现心窝疼痛的症状：1、要考虑到心源性疾病，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心脏的内膜炎、心包疾病、风湿性心脏病、扩张型心肌病、高血压性心脏病，这些疾病都会导致冠状动脉供血不足，引起冠状动脉痉挛、狭窄等情况，这时就会在心前区出现不同程度的疼痛感。2、胸壁的疾病也会有心窝疼痛的症状，例如肋间神经痛等情况。3、呼吸系统疾病，例如严重的胸腔感染、大面积的气胸或者胸膜炎，心窝处也会有疼痛的症状。4、消化系统的疾病，如反流性食管炎、胃十二指肠溃疡，在这种情况下心窝处会有内脏牵涉样的疼痛感。5、心脏神经官能症在植物神经功能紊乱时，自觉心窝处疼痛。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(63046)
"胸骨的结构比较简单，就是有一根胸骨柄，两侧是肋骨。胸骨如果发生疼痛，考虑是由于其他疾病导致的放射痛或者走串痛，比如肋间神经炎或者胸肋部的肌肉及神经损伤所导致的，因为胸骨柄两侧是肋骨，肋骨和肋骨之间有丰富的肋间神经，并且血管非常多，还有软骨存在，当这些部位出现疼痛的时候就有可能会导致胸骨正中的牵拉疼痛。通过口服活血化瘀的药物以及局部热敷，看看症状能不能缓解，如果效果不好建议患者到医院进一步就诊，以免延误病情。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/17收听(80742)
湖北省中西医结合医院 温暖
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