首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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耳洞愈合有硬块是因为穿刺耳洞损伤，以及戴耳环或者耳钉的异物刺激导致局部纤维组织增生，形成的瘢痕组织。正常的外伤常没有明显的瘢痕，而部分人在外伤部位出现明显的瘢痕，比平时较大较多称为瘢痕体质。
尽量避免穿刺耳洞以及异物刺激，导致瘢痕形成，甚至比耳垂大而影响外观，有时需要再次手术切除瘢痕疙瘩，硬块相对较小，且外观不明显，不需要特别处理。有效的办法是在穿刺后其愈合过程中，发现纤维组织即瘢痕组织形成的趋势，可以在耳朵周围局部注射长效激素，对于减轻瘢痕形成具有较好效果。
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患者的耳洞里面如果有硬块，主要考虑两个方面的问题：第一个，患者在扎完耳洞之后很可能是并没有注意卫生，可能经常用手去揉搓耳洞或者是洗头、洗澡的时候接触到了脏水，导致患者耳洞里面有炎症形成。有的时候耳朵里面就会形成硬块，常常是考虑由于炎症刺激所导致。第二个，主要考虑是瘢痕形成，有的患者本身就是瘢痕的体质，在扎耳洞之后经常会形成大量的瘢痕，有的时候会垂下来影响美观，有的时候比较小，可以在耳洞周围。在治疗方法上首先到医院去确诊，如果是由于炎症所引发可以涂用百多邦乳膏进行消炎，如果是瘢痕增生常常需要手术解决。
刘滢│北部战区总医院
2019/09/16收听(63358)
耳洞一直不愈合的处理如下：1、耳洞一直不愈合多数和持续、反复的耳环或者耳钉的异物... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/06播放(25917)
耳洞一直不愈合的处理如下：
1、耳洞一直不愈合多数和持续、反复的耳环或者耳钉的异物...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/06播放(25917)
耳洞是否愈合，临床上主要有以下的办法：第一、就是看症状，如果患者没有耳洞局部的刺痒、疼痛，没有流脓、流血，没有不舒服，应该是伤口已经就是愈合的表现；第二、就是通过查体检查，耳洞局部没有红肿，没有硬块形成，没有按压明显的疼痛感，没有脓肿等异常表现；第三、就是临床上通过将耳钉或者耳环穿过去的时候，没有明显的阻碍感，没有耳洞闭死的表现，穿过去的时候也没有出血、疼痛等异常不舒服的表现。如果患者符合以上三点，提示耳洞局部应该已经愈合好了。当然如果短期愈合好，临床上也要注意保持局部的干净卫生，避免吃辛辣刺激，避免脏东西污染，导致出血再次感染的可能。
石彬│北部战区总医院
2019/08/28收听(89808)
"耳洞有硬块，最常见于耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤，以及经常暴露于粉尘环境下的异物堆积而成。对于耵聍栓塞，可用耵聍钩及夹子钳出。但对于特别硬的耵聍，可采用5%碳酸氢钠溶液浸泡数天之后，待其变软直至变稀后用吸引器吸出，无痛苦，尤其适用于儿童。对于外耳道胆脂瘤，多为外耳道内脱落的上皮堆积而成，有时与外耳道壁相贴很紧，不多时可以取出，较多时，有时需在局部麻醉下分次取出，同时需加用抗生素等。对于外耳道内堆积的粉尘，如煤等，可以分次取出，取不出时也可采用浸润的方式，用吸引器吸出。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/07/05收听(13216)
"耳洞硬块临床上称耵聍栓塞，耵聍栓塞较硬并与外耳道壁相贴较紧，很难直接取出，一来不易钳取，二来疼痛剧烈。通常取出时用5%碳酸氢钠浸泡外耳道内的耵聍硬块，一日可数次浸泡，每次浸泡约5-10分钟，浸泡三天左右，主要是将其耵聍软化，易于用吸引器将其吸出。其治疗基本无痛苦，但在浸润过程中，由于耵聍膨胀、体积增大，更加压迫外耳道壁，导致疼痛加重、耳闷等，需口服抗生素减轻外耳道炎症，可减轻上述症状。"
2019/09/26收听(59364)
耳洞有硬块需要明确引起耳洞硬块的原因，通常是由于耳洞瘢痕疙瘩或者耳部肿瘤引起，需要进行手术治疗... 戴耕武│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/03/26播放(66066)
耳洞有硬块需要明确引起耳洞硬块的原因，通常是由于耳洞瘢痕疙瘩或者耳部肿瘤引起，需要进行手术治疗...
戴耕武│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/03/26播放(66066)
"耳洞有个小硬块主要有以下疾病的可能：第一种就是打完耳洞之后局部出现了感染，导致肉芽软组织增生所形成的小硬块，局部可能会有疼痛、流脓、流血等等相关的表现。做局部的换药清创处理一段时间之后肿块可能会变硬，然后慢慢的消失。第二种就是打完耳洞之后局部没有疼痛、刺痒，也没有明显的不舒服，只是按压有一个小硬块，有可能是局部的瘢痕增生，与患者的个人体质有关系。对于这种情况建议比较小可以观察，如果继续增大还是考虑手术，因为药物治疗没什么效果。"
2019/08/23收听(36774)
"如果耳洞痒且伴随脓性分泌物，说明已经发炎。如果没有红肿以及分泌物，则为正常的愈合过程。打完耳洞之后部分病人可能表现为耳朵痒，如果耳洞周围没有充血、水肿、分泌物，尤其开始的时候是淡黄水性废物，后期可能有脓性分泌物。如果没有这种情况，则为愈合过程中的反应，可以直接观察，每天用酒精、棉签进行清理即可。如果出现红肿，且分泌物不断流出来，尤其是脓性分泌物，这时候比较严重。首先要把耳钉摘掉，再口服抗生素，局部进行护理。用酒精清理的同时，还要用抗生素软膏进行涂抹。经过这样的治疗，7-10天后感染能够完全控制，痊愈之后再戴耳钉。扎耳洞的时机一般选择秋冬天较好，因为秋冬季节温度比较低，可以减少伤口感染发炎的几率。打耳洞前可以对耳垂进行局部按摩，使耳垂部的脂肪变薄，有利于减轻疼痛。另外，需要注意，打耳洞最好选择正规的机构。"
宋海涛│北京医院
2020/05/11收听(27720)
一般耳洞痒痒并不是愈合的表现，而是炎症和过敏的表现。耳洞痒痒主要是由于佩戴耳钉的材质较差，或佩... 王琳│河南省人民医院 2023/10/03播放(65412)
一般耳洞痒痒并不是愈合的表现，而是炎症和过敏的表现。耳洞痒痒主要是由于佩戴耳钉的材质较差，或佩...
王琳│河南省人民医院
2023/10/03播放(65412)
"打完耳洞之后，局部发痒需要看一看周围皮肤的变化，如果是在愈合阶段引起的发痒，一般来说，耳洞周围的皮肤颜色不会有什么变化，这种情况不需要担心，保持卫生就可以，避免刺激。但是如果是因为打完耳洞之后引起局部的炎症感染引起的发痒，这种情况下，耳洞周围的皮肤会充血，而且还会有一些炎性的分泌物渗出。这种情况就需要根据炎症，严重的程度使用药物治疗，一般建议使用碘伏局部消毒，然后可以使用消炎的软膏，比如说百多邦局部涂抹。如果炎症比较严重的，外用药物控制不住，还需要对症的口服抗生素来控制感染，一般可以选择头孢类的消炎药。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/21收听(11742)
"耳洞出现肿胀，且触摸时有硬块。如果是做完手术之后，短时间之内即出现的，很有可能是在做手术的时候没有完全无菌操作导致感染，即出现红、肿、热、痛等感染迹象，此时可以考虑口服罗红霉素胶囊或者头孢拉定胶囊，表面每日用碘伏棉球消毒，之后涂百多邦软膏或者红霉素软膏，同时配合微波或者红外线烤灯，促进肿块的吸收。如果时间很长导致的硬块，其一是可能感染之后导致的机化，另外一种情况有可能是出现的瘢痕疙瘩，这时硬块会有瘙痒、疼痛，而且会越长越大、越长越多，此时需要去做祛疤的治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2019/07/03收听(47454)
打完耳洞以后，在一定的时间内，耳洞周围的皮肤会出现红肿、有硬结形成，这种情况一般持续1-4周。... 王军│北京大学第一医院 2023/03/15播放(47154)
打完耳洞以后，在一定的时间内，耳洞周围的皮肤会出现红肿、有硬结形成，这种情况一般持续1-4周。...
王军│北京大学第一医院
2023/03/15播放(47154)
耳道内硬结或硬块属于耳道耵聍腺分泌出来的耵聍，长时间未得到清理，由于耵聍本身为油性，与堆积在耳... 李轶│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/28播放(65802)
耳道内硬结或硬块属于耳道耵聍腺分泌出来的耵聍，长时间未得到清理，由于耵聍本身为油性，与堆积在耳...
李轶│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/28播放(65802)
耳洞堵塞后产生硬结，其可能为疤痕，或炎症引起的结节。通常有以下几种处理办法：1、... 吴建华│上海长海医院 2023/01/18播放(55386)
耳洞堵塞后产生硬结，其可能为疤痕，或炎症引起的结节。通常有以下几种处理办法：
1、...
吴建华│上海长海医院
2023/01/18播放(55386)
耳洞有硬块多考虑由于打耳洞的时候不洁的操作，或者打耳洞之后局部慢性炎症刺激所导致的局部的瘢痕疙... 汪洋│宜昌市第二人民医院 2023/06/28播放(88674)
耳洞有硬块多考虑由于打耳洞的时候不洁的操作，或者打耳洞之后局部慢性炎症刺激所导致的局部的瘢痕疙...
汪洋│宜昌市第二人民医院
2023/06/28播放(88674)
"耳洞有硬块分两种情况，一种是因为炎症引起的硬块，通过消炎治疗硬块是可以消肿的。但是如果是扎完耳洞之后，耳洞的周围形成了硬块瘢痕，这种情况一般自己不会消。如果瘢痕非常小，不影响外观就不要动它；如果瘢痕慢慢长大，突出来影响外观，通常要手术切除，手术切除以后还要通过放疗或者用一些减轻瘢痕的药膏或者药物来进行综合治疗。有一部分病人的瘢痕就能够不复发，但是还是有一部分病人瘢痕会复发，并且还会长得特别大。所以要是有瘢痕体质的病人一定要小心，不要在面部或外观上做一些整形的手术，如果有瘢痕会严重影响外观的情况。"
2020/04/01收听(37336)
"患者打耳洞后耳垂处伴有硬块，一般经常采用的处理方法主要有以下几点：一、若硬块处伴有炎性肉芽组织增生，以及积液、积脓，此时患者可在局部麻醉的状态下行炎性肉芽组织切除，清除局部的积液、积脓，创面可采用双氧水、活力碘、生理盐水交替冲洗。同时可口服阿莫西林、头孢类抗生素加强抗感染治疗，局部的炎症控制后，可避免局部硬块反复发作。二、耳垂处的硬块体积较小，且没有明显的肿胀疼痛，此时多考虑是局部瘢痕组织增生所造成的，可给予喜疗妥软膏、如意金黄膏局部外擦，改善局部的血液循环，促进硬块自行吸收。如果硬块体积较大伴有明显的压痛，此时可采用激光灼烧、液氮冷冻的方法，促使局部发生凝固性坏死，取得较好的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/01收听(27850)
"如果耳洞内有硬块，考虑是耵聍栓塞的可能性比较大，耳洞出现肿胀主要是由于局部发生了感染，这种情况下可以用碳酸氢钠滴耳液促使硬块软化，软化后尽量将硬块掏取出来，同时耳内滴用氧氟沙星滴耳液或者氯霉素眼药水，都能够起到局部消炎的作用。结合全身应用抗生素，常用的比较敏感的抗生素，如青霉素类或者头孢类的消炎药物，口服药比如阿莫西林或者头孢克肟。另外可以用双氧水或者酒精进行耳道的消毒处理。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/09/26收听(51860)
耳洞里面有硬块临床上有以下的可能。1、打完耳洞之后由于创伤比较大，术后没有及时的消毒处理导致局部出现感染，感染之后可能局部生长有肉芽组织增生从而出现局部有硬块。这种按压的时候可能会有疼痛感，一般大多数发生在打完耳洞之后一两个月以内。2、有的患者是瘢痕体质，打完耳洞之后局部可能存在感染或者伤及软骨，导致局部的组织异常的增生而形成瘢痕疙瘩。这种情况一般在增生之后2-3个月之内会形成瘢痕组织，瘢痕组织一般早期可以涂抹祛疤的药物进行治疗。如果长大明显建议手术进行切除手术，之后予以同位素治疗抑制疤痕疙瘩的复发。
2019/09/02收听(68916)
"患者的耳洞堵了有硬块主要考虑是瘢痕疙瘩，常见于瘢痕体质的病人在扎过耳洞之后，一段时间内就会出现这样的情况。如果硬块比较小，相对比较好处理，患者可以口服曲尼司特，在临床上有很好的疗效，之后可以局部注射曲安奈德，也可以在局部涂用激素类的药物，比如地奈德乳膏也能够有效改善患者的病情。如果经过以上的处理依然不见好转，可以考虑手术切除，但是手术之后依然可能还会有瘢痕形成，同时患者还可以考虑行激光冷冻或者放射治疗。瘢痕疙瘩总体治疗难度比较大，而且各种方法的术后复发率都比较大，所以患者应该有心理准备。"
2019/08/28收听(44460)
湖北省中西医结合医院 温暖
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