首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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通常如果老人无慢性气道疾病或心血管疾病，则无需吸氧，即医生不会给患者处方吸氧的医嘱。若老人存在慢性气道疾病，血氧分压＜60mmHg才需进行吸氧。通常吸氧的标准是动脉血氧分压＜55mmHg，必须进行长期家庭氧疗。长期家庭氧疗指每天吸氧＞15个小时，吸氧浓度是1-2L/min。
当老人动脉血氧分压＜60mmHg时，如果合并真红细胞增多症和右心衰竭导致的水肿，也需要吸氧，且要进行长期家庭氧疗。
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"老人吸氧一般吸多大浓度的问题要结合患者的病情来调节。一般来说，如果是Ⅰ型呼吸衰竭的话，则需要中高流量的给氧，而如果是Ⅱ型呼吸衰竭，则需要持续低流量的给氧。因为，如果患者合并有二氧化碳的潴留，需要靠相对的低氧来刺激患者的呼吸中枢，此时，如果纠正患者的缺氧，患者呼吸中枢得不到兴奋，相反会造成更多的二氧化碳潴留，加重呼吸衰竭。如果吸氧不能解决患者的缺氧可给予呼吸机辅助通气，当然吸氧治疗只是一个方面，还要针对老人的病情进行进一步的治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/23收听(99982)
"老年人的慢性病比较多，比如可能有慢阻肺、哮喘、肺纤维化，还有慢性心脏病、心率衰竭等，可能都需要吸氧。慢性病的吸氧，像慢阻肺是进行持续的低流量吸氧，持续低流量吸氧，以1-2L\/分比较合适，浓度可能大概提到30%左右。如果是急性加重的时候或者合并其他疾病，比如出现口唇紫绀、呼吸困难，突然急性加重的时候可以适当提高吸氧浓度。如果有条件可以用脉氧仪监测，让血氧饱和度能达到90%或达到95%以上，这样就比较合适。过分高浓度的吸氧容易形成氧中毒，慢性病主张持续低流量吸氧，使病情的减轻和稳定，急性加重的时候可以适当提高吸氧浓度。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(77414)
吸氧浓度在35%是正常的，计算公式是吸氧浓度＝21＋氧流量×4。在支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病中，吸氧浓度在35%左右，也就是持续低流量吸氧可以有效保护肺功能，改善患者的缺氧症状，还可改善患者的咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难等症状。如果氧浓度过低容易发生低氧血症，严重者可以发生Ⅰ型呼吸衰竭，导致意识障碍、病情加重，甚至有生命危险。如果吸氧浓度过高会导致发生氧中毒的现象，如果是孕妇容易导致新生儿失明，因此吸氧浓度在35%左右比较合适。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/25收听(44174)
急性左心衰竭的患者可以给予高浓度、高流量的吸氧，可以使用高流量的无创呼吸治疗仪，给予气体流量40-60L/min，氧浓度60%-100%，气道压力3-4cm水柱，温度36.5℃左右，湿度100%，可以明显的改善左心衰竭患者的氧合指数。针对急性左心衰竭，需要给予药物治疗，比如利尿剂、抗心衰药物、镇静剂、硝酸酯类药物等等。另外，需要在药物治疗基础之上给予相应的体位如端坐位呼吸等治疗。对于急性左心衰竭，因其是一个预后极差的疾病，需要综合性的处理才能改善患者的预后。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/21收听(26404)
气胸患者的吸氧浓度如下：1、继发性自发性气胸患者：主张针对其基础疾病进行吸氧，低剂量... 吴中权│武汉市汉阳医院 2023/12/29播放(80654)
气胸患者的吸氧浓度如下：1、继发性自发性气胸患者：主张针对其基础疾病进行吸氧，低剂量...
吴中权│武汉市汉阳医院
2023/12/29播放(80654)
"在临床上，针对机体缺氧的状态会给予吸氧治疗。吸氧浓度的计算(%)=21+4×氧流量(L\/min) ，其中氧流量的单位是升\/分钟。吸入氧气是临床上针对于主要以呼吸系统的疾病的一种治疗方式。由于机体出现不同程度的缺氧，甚至合并有高碳酸血症，这个时候会给予吸氧，纠正体内缺氧状态，提高动脉血氧分压，以及血氧饱和度的水平，促进正常的机体的新陈代谢，维持正常的心肺功能。吸氧浓度根据不同的病因，采取不同的调整方式，给予患者吸入。对于二型呼吸衰竭，可以给予持续性的低流量的，低浓度的吸氧。对于一型呼吸衰竭，给予较高浓度的吸氧。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/12收听(92512)
由于是急性呼吸衰竭，因此需用较高浓度的氧，甚至纯氧。这样可快速地纠正氧合，改善病人肺泡的氧弥散... 张延蕊│郑州市黄河中心医院 2023/12/11播放(81094)
由于是急性呼吸衰竭，因此需用较高浓度的氧，甚至纯氧。这样可快速地纠正氧合，改善病人肺泡的氧弥散...
张延蕊│郑州市黄河中心医院
2023/12/11播放(81094)
慢性阻塞性肺疾病的吸氧浓度一般在临床上还是主张低流量的吸氧。低流量吸氧不仅可以纠正缺氧，同时低... 薛晓明│山西省中医院 2023/11/10播放(59880)
慢性阻塞性肺疾病的吸氧浓度一般在临床上还是主张低流量的吸氧。低流量吸氧不仅可以纠正缺氧，同时低...
薛晓明│山西省中医院
2023/11/10播放(59880)
急性肺水肿属于内科急症，在得急性肺水肿时，患者自身会有原发病，比如急性心肌炎、心肌梗死、心脏瓣膜病变。发病期患者会出现严重的呼吸不畅，还会有咳嗽、咳痰，身体也会躁动不安、口唇发紫，医生听诊会发现两肺可以听到哮鸣音。一般治疗的预后效果不佳，主要看肺部水肿的严重程度，医生根据情况，给予高流量浓度为20%-50%的酒精湿化鼻导管持续吸氧，经过一会则有效改善肺部通气，也可以根据病情适当加大吸氧流量，初始氧流量为2-3L/min，患者适应后逐渐加至5-6L/min。经过治疗，一般病情可以得到缓解。
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/16收听(42706)
不同的患者，需要不同的吸氧浓度，任何患者应尽可能避免吸氧浓度高于60%，这是最安全的浓度。 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/17播放(28614)
不同的患者，需要不同的吸氧浓度，任何患者应尽可能避免吸氧浓度高于60%，这是最安全的浓度。
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/17播放(28614)
"需要吸氧治疗时，吸氧浓度的正常值根据不同的情况有所不同，分低浓度吸氧和高浓度吸氧两类。低浓度吸氧指吸氧浓度小于50%，用于慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等。这时通过吸氧提高血氧分压、减少二氧化碳潴留、减轻高碳酸血症和低氧血症的发生。高浓度吸氧指吸氧浓度大于50%以上，主要适用于急性呼吸衰竭，表现为急性呼吸窘迫综合征、急性中毒，比如一氧化碳中毒导致的呼吸抑制，这时通过高浓度吸氧进行抢救，极快的纠正低氧血症。"
2019/11/07收听(10840)
"孕妇吸氧的合适浓度在27%-29%之间，也就是氧流量在1.5-2.0L\/min之间。孕妇吸氧适用于怀孕中晚期，怀孕早期孕妇或胎儿有明显缺氧症状时，吸氧可以明显地提高孕妇血液中的血氧饱和度，改善孕妇因为缺氧而引起的胸闷、心悸、气短、睡眠不好等症状。可以迅速增加胎盘及脐带血液中的血氧含量，改善胎儿因为缺氧而引起的胎心率异常和胎动异常。但是吸氧浓度并不是越高越好，孕妇吸氧的浓度过高容易导致胎儿的视网膜受损，也容易引起孕妇内环境改变。给孕妇吸氧时必须严格按照主治医师的医嘱，选择合适的吸氧浓度和吸氧流量。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/12收听(82240)
"不是所有的老人均需要吸氧，但老年人由于心肺功能的下降，可能出现低氧血症或者呼吸衰竭，所以临床上需要吸氧，临床上需要吸氧的指标是血气分析提示动脉血氧分压低于60mmHg。容易导致低氧血症或者呼吸衰竭的疾病包括慢性阻塞性肺疾病、肺脓肿、肺结核、肺肿瘤、肺气肿、肺心病等等，或者常见的心血管系统疾病，例如心功能不全、风湿性心脏病等等。除吸氧治疗外，还要根据诊断的疾病采取病因的治疗。例如慢性阻塞性肺病的患者，要综合使用抗感染、祛痰、平喘等相关的治疗，而心衰的患者需要强心、利尿、扩血管的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/02收听(25208)
"心肌梗死的患者，需要高流量的吸氧，而吸氧的浓度一般在40%-60%之间最好。一旦出现心肌梗死，要及时的前往医院进行治疗，在过程中可以嚼服阿司匹林四片、替格瑞洛两片。到达医院后，根据心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影等检查，明确冠脉堵塞的情况，决定下一步的治疗方案，比如冠脉溶栓的治疗、冠脉支架植入手术治疗，甚至外科搭桥手术治疗，都能够缓解心肌梗死患者的症状。另外，在手术结束后，还需要长时间的服用扩冠、抗凝的药物，做好定期的复查，根据复查的结果，调整药物的剂量。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/10收听(43066)
哮喘是一种慢性的气道疾病，它以气道出现慢性炎症反应为特征，临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作明显，多数患者可以自行缓解或经治疗缓解。哮喘的患者一般是不需要吸氧的，但是在哮喘急性发作的时候，特别是严重的急性发作，支气管痉挛明显导致缺氧的情况，哮喘的患者就需要吸氧了。至于吸多高浓度的氧，是以患者的血氧饱和度或者动脉血氧分压为标准的，我们的目标就是使动脉血氧分压要>60mmHg，或者血氧饱和度要≥90%，为了这个目标吸氧浓度从高到低都是可以的，如果低浓度吸氧解决不了问题，就会应用高浓度的吸氧，所以哮喘患者急性发作时需要吸氧，吸氧的浓度不能一概而论。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/01收听(84106)
COPD的吸氧流量和浓度，在不同阶段下有所不同，可分为稳定期和急性加重期，具体如下：<...
COPD的吸氧流量和浓度，在不同阶段下有所不同，可分为稳定期和急性加重期，具体如下：
2023/08/20播放(82816)
"急性肺水肿吸氧气的时候，吸氧的湿化器内酒精的浓度取决于吸氧的方式。面罩法吸氧酒精浓度为20%-30%，鼻导管法为50%-70%，吸氧的速度是4-6L\/min。急性肺水肿主要是由于各种原因导致的肺部黏膜充血、水肿、大量液体渗出，急性肺水肿主要是由于左心功能衰竭而引起，最常见的典型症状就是咳大量的粉红色泡沫痰，需要吸入氧气缓解肺功能衰竭而导致机体缺氧的状态，需要及时治疗原发病灶以及必要的利尿、扩张血管、减轻心脏负荷、增强心肌收缩力等治疗。"
2018/12/08收听(19432)
肺源性心脏病的吸氧浓度一般跟呼吸衰竭相关联，如果有呼吸衰竭，如果是Ⅱ型呼吸衰竭，考虑进行低流量... 付红│宜昌市第二人民医院 2023/07/09播放(88574)
肺源性心脏病的吸氧浓度一般跟呼吸衰竭相关联，如果有呼吸衰竭，如果是Ⅱ型呼吸衰竭，考虑进行低流量...
付红│宜昌市第二人民医院
2023/07/09播放(88574)
"Ⅱ型呼衰主要见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病所引起的动脉血气分析改变，是指二氧化碳浓度大于50mmHg。临床吸氧的浓度不能太高，建议给予持续低流量吸氧，氧气浓度在30%左右。如果给予高浓度吸氧会引起呼吸中枢反馈抑制消失，不能及时调节二氧化碳，反而会引起二氧化碳潴留而加重本身疾病。所以Ⅱ型呼衰吸氧浓度一定不能太高，不能像纠正Ⅰ型呼衰时给予高浓度吸氧，甚至高压氧舱治疗，这样反而会引起呼吸中枢反馈的消失，加重本身疾病，建议Ⅱ型呼衰的吸氧浓度在30%即可。"
2019/11/11收听(58776)
Ⅱ型呼吸衰竭临床上好发于慢阻肺、慢性支气管炎患者，血气分析显示为低氧血症、高二氧化碳，临床上主... 张晏│北京医院 2023/06/13播放(56612)
Ⅱ型呼吸衰竭临床上好发于慢阻肺、慢性支气管炎患者，血气分析显示为低氧血症、高二氧化碳，临床上主...
张晏│北京医院
2023/06/13播放(56612)
湖北省中西医结合医院 温暖
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