北京协和医院
泌尿外科
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尿白细胞酯酶阳性，一般提示存在泌尿系感染，通常情况并不严重。一般泌尿系感染中常见下尿路感染，包括膀胱炎、尿道炎等疾病，通常病变并不严重，可使用抗菌素治疗、中成药治疗等。多数情况下，1周左右患者即可恢复。
但少数情况下，泌尿系感染可能较为严重，例如患者出现上尿路感染，包括急性或慢性肾盂肾炎，情况较下尿路感染更为严重。患者可有全身症状，如发烧、血象白细胞增高等，需要用药物治疗，总体治疗可能更为复杂，需要较长时间应用抗菌素治疗，有时可能需要2个月左右。
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尿中白细胞酯酶是尿路感染的指标，如果出现尿中白细胞酯酶的阳性，通常提示尿路感染。当尿液中细菌超... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/24播放(29480)
尿中白细胞酯酶是尿路感染的指标，如果出现尿中白细胞酯酶的阳性，通常提示尿路感染。当尿液中细菌超...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/24播放(29480)
"白细胞酯酶示白细胞内一种特殊的水解酶，尿中白细胞酯酶阳性，往往说明尿液中白细胞异常增多，常提示存在有尿路感染。在临床上常见的引起尿路感染的原因是细菌感染引起，比如说大肠埃希氏菌、变形杆菌、葡萄球菌等，在人体免疫力低下时会引起尿路感染，从而会使尿液检查示尿白细胞酯酶阳性。对于尿路感染，一般需要选择敏感的抗生素来进行治疗，通常可以选择广谱的抗生素，如喹诺酮类的抗生素，常用的有环丙沙星、左氧氟沙星等进行治疗。另外也可以根据尿液细菌培养的结果以及药敏试验来指导临床用药，同时生活中要注意多喝水、勤排尿，有助于减轻症状和疾病早日治愈。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/16收听(37140)
"尿中的白细胞产生白细胞酯酶，所以尿中白细胞酯酶阳性说明尿液中有白细胞的存在。因此，同白细胞所代表的临床意义一样，尿白细胞酯酶如果定性试验为阳性，往往提示尿路感染，也说明尿液中的白细胞数量超过了20个\/uL。检测白细胞酯酶的具体的原理是利用白细胞的酯酶能够水解吲哚酚酯，生成吲哚酚和有机酸，进一步氧化使呈靛蓝色。正常人尿液中的白细胞酯酶是阴性表达，阴道分泌物污染尿液标本的时候可以导致假阳性的结果，尿中蛋白质浓度增高超过5g\/L，葡萄糖浓度升高超过30g\/L，或者尿比重降低可以导致假阴性结果的发生。"
2020/09/09收听(84966)
"患者尿液的白细胞酯酶阳性(++)，说明存在尿路感染，通常这种情况需要进一步的检查尿培养，通过尿培养可以明确具体致病微生物的种类和药敏感性，再针对性地选择药物治疗，尿白细胞酯酶才能变成阴性，具体治疗如下：1、细菌感染：如果是普通细菌感染引起的尿路感染，可以选择口服左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片或者是阿奇霉素片对症治疗，效果比较好。2、真菌感染：如果是真菌感染引起的尿路感染，可以口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊对症治疗，能够有效清除真菌。3、支原体、衣原体感染：如果是支原体、衣原体感染导致的尿路感染，可以选择美满胶囊、克拉霉素片对症治疗，效果会比较好，除了抗生素以外，也可以选择一些中成药，比如三金片、八正胶囊、热淋清胶囊也有很好的辅助治疗作用。"
张骁│杭州市中医院
2021/06/29收听(89458)
"尿液出现白细胞酯酶阳性，首先考虑存在尿路感染导致这种情况的发生，需要进一步检查尿培养，明确具体致病微生物的种类和药物敏感性，然后再针对性治疗：一、细菌感染：一般选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片，持续治疗一段时间，清除细菌以后尿液当中的白细胞酯酶就会呈阴性。二、真菌感染：一般选择抗真菌的药物，比如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊，持续治疗一段时间尿液白细胞酯酶也会变成阴性。同时最好能够口服清热利湿、通淋利尿的中成药，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊，也有很好的辅助治疗作用。每天喝水至少2000mL以上，充分利尿能够加快尿路感染的好转，预防尿路感染复发。"
2021/07/01收听(25564)
尿白细胞酯酶阳性(++)，提示发生尿路系统感染，包括膀胱炎、尿道炎，或是合并有上尿路感染，如急... 黄钟明│北京协和医院 2023/04/28播放(25361)
尿白细胞酯酶阳性(++)，提示发生尿路系统感染，包括膀胱炎、尿道炎，或是合并有上尿路感染，如急...
黄钟明│北京协和医院
2023/04/28播放(25361)
尿液当中的白细胞脂酶出现阳性，可能是由于尿路感染引起的。这种情况需要通过进一步检查，主要是尿培养来明确诊断，如果通过尿培养明确确实存在致病微生物，需要根据药物敏感性选择敏感的抗生素。比如左氧氟沙星片、环丙沙星片、呋喃妥因片持续口服治疗2-3周，清除尿液当中的致病微生物以后，尿液白细胞脂酶这个指标就能慢慢恢复正常。同时如果尿培养并没有发现致病微生物，有必要进行膀胱镜检查，因为早期的膀胱肿瘤或者是泌尿系统的肿瘤也会表现为尿液白细胞脂酶阳性，一旦发现有肿瘤的可能性，应该尽早进行手术治疗。
2020/08/20收听(53936)
正常尿液的白细胞酯酶检测应当为阴性，如果出现白细胞酯酶阳性表达，说明可能存在尿路感染，此时患者... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/15播放(95194)
正常尿液的白细胞酯酶检测应当为阴性，如果出现白细胞酯酶阳性表达，说明可能存在尿路感染，此时患者...
2023/04/15播放(95194)
尿白细胞酯酶阳性，提示尿液中可能有白细胞，可能存在有泌尿系感染，关键还要看尿沉渣镜检白细胞的数... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/09播放(47340)
尿白细胞酯酶阳性，提示尿液中可能有白细胞，可能存在有泌尿系感染，关键还要看尿沉渣镜检白细胞的数...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/09播放(47340)
"尿白细胞酯酶(++)不属于严重的病变，多提示存在泌尿系统的感染，且以大肠埃希氏菌感染最为常见，需要结合症状及其尿培养的结果，来进一步的给予抗感染治疗。一般尿白细胞酯酶(++)，都存在尿白细胞数目升高或者细菌数增高等，此时需要进一步进行尿培养，培养可以明确到底是什么细菌引起的感染，并且细菌对什么药物比较敏感。对于没有尿培养条件的医院，可以直接使用抗菌素给予经验性的治疗，可选用喹诺酮类的抗生素，如盐酸左氧氟沙星胶囊或者盐酸左氧氟沙星注射液等，治疗的疗程为一周。急性期感染一周以后就可以彻底治愈治疗，一周以后需要进行尿液常规的复查，治疗期间需要适当多饮水，多排尿，促进含有细菌的尿液尽快排出，维持尿路的清洁尽早康复。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/18收听(32606)
尿白细胞酯酶的定性实验阳性，一般考虑是尿路感染，需要结合患者的临床症状以及其他辅助检查，综合分析进行诊断，已明确下一步的治疗。尿白细胞酯酶是由白细胞所产生，当尿液中的白细胞数量超过20个/uL，就可导致尿白细胞酯酶阳性表达。通常检测的方法试代法，试代法的原理是利用粒细胞的纸媒能够水解吲哚酚酯，生成吲哚酚和有机酸，进一步氧化使之呈靛蓝色，正常人是阴性表达。阴道的分泌物污染尿液标本时，可以导致假阳性结果。尿蛋白浓度超过了5g/L，尿葡萄糖的浓度超过30g/L，或者尿比重降低可以导致假阴性的结果。
2020/08/28收听(43652)
尿白细胞酯酶出现阳性是否能够自愈，取决于是何原因引起。尿中白细胞酯酶升高，如果是尿路感染引起，... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/28播放(38365)
尿白细胞酯酶出现阳性是否能够自愈，取决于是何原因引起。尿中白细胞酯酶升高，如果是尿路感染引起，...
2023/04/28播放(38365)
"尿液白细胞酯酶(+++)提示存在尿路感染，治疗方法如下：1、进行清洁尿液的培养，选取中段尿液，连续培养3天，根据培养出的结果选择合适的抗菌素治疗，比如喹诺酮类的药物或者头孢菌素等。2、针对症状治疗，比如尿频严重的患者可考虑给予碱化尿液的药物治疗，或者给予缓解膀胱痉挛的药物治疗等。3、止痛治疗，合并排尿疼痛、腹痛的患者，严重影响生活质量者，可以遵医嘱选择对症止痛的药物减轻患者的症状。4、多饮水、多排尿，每日饮水量大于2000ml，通过增加饮水量，起到增加尿量、冲刷尿路、减少细菌附着的作用，并且尽快将含有细菌的尿液排出体外，从而达到快速康复和快速愈合的目的。5、适度休息，避免过度劳累、熬夜等。"
2019/11/29收听(94744)
"尿液中如果存在，白细胞酯酶为阳性，则多见于泌尿道感染，如出现肾盂肾炎、尿道炎等。因为白细胞脂酶，只存在于粒细胞之内，当尿路发生感染时，才会出现粒细胞数目增多。也可见于泌尿道的一些结核性疾病，或者肾移植排斥反应时，也会有白细胞酯酶为阳性的结果。通常多伴有尿液中，白细胞数目的增高，或者细菌数增高，也可伴有尿液中，亚硝酸盐的阳性反应，同时具有尿频、尿急、排尿疼痛等，感染性刺激症状。需要进行尿液培养，并抗感染治疗，根据培养的结果，明确具体致病菌，选择敏感的抗生素，进行规律抗感染治疗，才可治愈。"
2019/07/29收听(16602)
尿白细胞酯酶出现(+-)提示患者尿液中可疑白细胞增多，可能发生尿路感染。尿常规检测较简便的方法... 蔡林│北京大学第一医院 2023/12/13播放(50040)
尿白细胞酯酶出现(+-)提示患者尿液中可疑白细胞增多，可能发生尿路感染。尿常规检测较简便的方法...
蔡林│北京大学第一医院
2023/12/13播放(50040)
化验尿液的检查结果，如果尿液白细胞酯酶(+)，即阳性，说明尿液里面白细胞的数量>20个/... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/02/15播放(68800)
化验尿液的检查结果，如果尿液白细胞酯酶(+)，即阳性，说明尿液里面白细胞的数量>20个/...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/02/15播放(68800)
尿液中白细胞酯酶(++)通常提示有尿路感染，如果尿液中的细菌数超过了20个/μL，会有白细胞。... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/24播放(25629)
尿液中白细胞酯酶(++)通常提示有尿路感染，如果尿液中的细菌数超过了20个/μL，会有白细胞。...
2023/05/24播放(25629)
"尿白细胞酯酶高说明是尿道有炎症，建议大家多喝水，多排尿，可以有效的预防和控制症状，可以建议吃喹诺酮类、大环内酯类、头孢菌素类，这三类药可以有效的降低尿白细胞酯酶，可以有效的控制炎症，改善尿道的刺激症状。如果吃药后，症状没有明显改善，建议大家做尿培养，看看有什么细菌存在，对什么药物敏感，选择敏感的抗菌素，可以达到有效的治疗。同时推荐，每天喝水量，应该大于2000ml，促进炎症的排泄。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/05收听(12850)
尿常规检查的所有指标当中存在白细胞酯酶，如果这个指标是弱阳性的或者是阳性，提示泌尿系统存在感染。患者可能存在相应的临床症状，也有可能没有任何的临床症状，所有的指标当中有可能存在红细胞、白细胞、亚硝酸盐的阳性，需要结合其他的检查结果以及患者的临床症状来综合性的判断病情。如果存在泌尿系感染：第一、需要对症处理；第二、需要选择敏感的抗生素进行抗菌消炎治疗。常用的药物有头孢菌素、喹诺酮类消炎药、阿奇霉素、罗红霉素等等，患者平时需要多饮水、多排尿，注意休息。
王世平│济南市人民医院
2020/09/22收听(10048)
女性尿白细胞酯酶(+)有泌尿系感染的可能性，尿白细胞酯酶(+)可能感染不太严重，但只是初步推测... 蔡林│北京大学第一医院 2023/10/19播放(66934)
女性尿白细胞酯酶(+)有泌尿系感染的可能性，尿白细胞酯酶(+)可能感染不太严重，但只是初步推测...
2023/10/19播放(66934)
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