海南省人民医院
肛肠外科
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直肠癌患者能否保肛，取决于肿瘤位置高低、是否有肠梗阻等因素。
直肠长15-18cm，肿瘤位于10cm以上是高位直肠癌，高位直肠癌可以保肛。5-7cm是中位直肠癌，只要肿瘤不大，没有梗阻症状可以保肛。位于齿状线5cm以下肿瘤以Miles手术为主，即不保肛。对个别肿瘤比较小，早期活动性比较好的病人可保肛手术治疗，或者通过化疗、放疗使肿瘤缩小，这类病人可采取保肛治疗，甚至距离齿状线3cm以上可以考虑保肛手术治疗。
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"目前已经证实，对于癌肿距离齿状线＞2cm的直肠癌，进行保守肛门手术，其五年的生存率及局部的复发率，与Miles手术是没有差异的。一般距离肛门10cm以内的病变，保肛的可能性不大。如果不能保肛，一定不要勉强，不然会增加复发转移的危险。术后，可以再根据术后病理类型，患者的体质情况，选择化疗或者是放疗。一般直肠癌患者放疗效果比较不错，可以预防术后复发，后期可以配合中医药治疗，对治疗的效果起到锦上添花的作用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/10收听(18565)
"这是直肠癌病人都很关心的问题，直肠大概是15公分左右。能不能保肛治疗主要与肿瘤的部位和肿瘤的大小有很大的关系。一般来说距离肛门5公分以内的肿瘤叫低位直肠癌，对于这部分病人是很难保肛的。对于5公分以上，特别是7公分以上的直肠癌保肛的希望是非常大的。另外如果肿块比较大，往往我们也要分期治疗它的保肛。在保肛治疗方面，我们首先是要根据病情，前提是先保命后保肛。必须在保证根治的前提下才能考虑保肛的问题，所以在保肛治疗方面要根据病情要听从医生的建议。"
冀爱英│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/17收听(35497)
" 直肠癌的患者能否采取保留肛门的治疗，主要与直肠癌的癌肿距离肛门的距离有密切关系。对于传统开腹手术，如果直肠癌肿距离肛门10cm以上的肿物，基本能达到保肛治疗的目的，可以做一期的吻合效果比较理想。随着腹腔镜技术以及外科手术的提高，目前对于5-10cm以内的低位直肠癌也能进行保肛手术。 这种超低位的保肛直肠癌根治性手术，在临床上已经非常广泛的应用。对于直肠癌想保肛治疗的患者，可以选取正规的肛肠科医院进行详细的检查，根据病情的综合分析来适当的选取保肛治疗方案。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/18收听(47125)
"直肠癌能保留肛门吗？这是直肠癌患者最关心的问题。直肠癌大约15cm长，能否进行保肛治疗，主要跟肿瘤的位置和大小有关。一般离肛门小于5cm的肿瘤称为低位直肠癌，这些病人很难保留肛门。对于5cm以上的直肠癌，尤其是7cm以上的直肠癌，保留肛门的希望非常大。由于内镜技术的进一步发展，对于2cm以上的直肠癌，也可以进行保肛治疗。此外，如果直肠癌肿瘤非常大，需要分期进行治疗，有部分患者也可以达到保肛的目的。在肛门保存的治疗中，需要根据具体的病情，前提是达到肿瘤的根治，挽救生命。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/29收听(21387)
直肠癌发病率较结肠癌高，部分患者直肠癌发生于中低位，距离肛门越近越低，保肛手术可能性较小，多数... 陈万源│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/04/22播放(83524)
直肠癌发病率较结肠癌高，部分患者直肠癌发生于中低位，距离肛门越近越低，保肛手术可能性较小，多数...
陈万源│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/04/22播放(83524)
关于直肠癌保肛的问题，在医疗界与患者自己的讨论较多。任何患直肠癌的患者均希望保肛，切除肛门对患... 魏海云│江西省肿瘤医院 2021/03/22播放(65202)
关于直肠癌保肛的问题，在医疗界与患者自己的讨论较多。任何患直肠癌的患者均希望保肛，切除肛门对患...
魏海云│江西省肿瘤医院
2021/03/22播放(65202)
"低位直肠癌一般指的是肿瘤距离肛门缘的距离＜7cm。按传统的手术方法一般是保不了肛门的，要把肛门切除，在腹壁上另造一个口，把肠子的结肠引出到腹壁上，进行改道手术。目前随着医学技术的提高，肛门距肿瘤7cm以下的这种情况也能保留肛门，这个手术就叫低位直肠癌的保肛治疗。\r"
孟庆成│航天中心医院
2017/07/24收听(44777)
"直肠癌是常见的下消化道恶性肿瘤。低位直肠癌是指癌肿在距离肛门5cm以下的直肠癌。按照以往的观点和技术水平，这种直肠癌是需要将肛门连同作为组织一起切除，手术后再进行人工肛门再造。但是随着技术的发展，特别是腹腔镜技术的运用，以及解剖理论的进展和辅助治疗的进一步完善，目前这种低位直肠癌是可以进行保留肛门的手术，从而避免了人工肛门给患者带来的心理负担和生活工作的一些不便。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/13收听(222)
"低位直肠癌在直肠癌当中有将近2/3的肿瘤是位于直肠的中下段，这部分病人当中，由于距离肛门口太近，需要外科手术一起处理掉。这类的病人通过外科手术为主的综合治疗，在保留肿瘤根治性切除的情况下，保留患者的肛门功能，称之为低位直肠癌保肛手术。低位直肠癌的保肛手术，并不是所有的低位直肠癌病人都合适，在做手术之前，需要严格掌握手术的适应症，在保证肿瘤根治性切除的前提下，才可以考虑保肛的手术。"
蔡永华│中山大学附属第六医院
2018/04/09收听(44366)
直肠癌术后是否能够保留肛门，是很多直肠癌手术患者较关心的问题。一般来讲，当肿瘤距离肛门5cm之... 符涛│中日友好医院 2018/04/25播放(61833)
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符涛│中日友好医院
2018/04/25播放(61833)
直肠癌根据它的部位，按经典的教科书来讲分为上段、中段和下段，认为离肛门12cm以上的称为上段，... 马丹│陆军军医大学新桥医院 2018/11/28播放(69184)
直肠癌根据它的部位，按经典的教科书来讲分为上段、中段和下段，认为离肛门12cm以上的称为上段，...
马丹│陆军军医大学新桥医院
2018/11/28播放(69184)
所谓低位直肠癌的保肛治疗并非保留肛门口形态，是保留肛管直肠环一套系统，此系统有一组肌肉，有神经... 王志刚│上海市第六人民医院 2020/03/18播放(51499)
所谓低位直肠癌的保肛治疗并非保留肛门口形态，是保留肛管直肠环一套系统，此系统有一组肌肉，有神经...
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2020/03/18播放(51499)
直肠癌几公分才保肛问题不好回答，因为从专业上讲，直肠癌距离是个因素，但并不是全靠距离判定。直肠... 刘祺│湖南省人民医院 2019/01/22播放(74911)
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2019/01/22播放(74911)
直肠癌保肛治疗的要求教科书上为7-8cm以上，但是,不能一概而论。随着直肠癌手术治疗理念的更新... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2018/12/14播放(61356)
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2018/12/14播放(61356)
直肠癌分低位直肠癌和高位直肠癌，所谓低位直肠癌，一般是指肿块距肛门8cm以内的直肠癌，手术是否... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/14播放(68829)
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2023/03/14播放(68829)
是否选择直肠癌保肛手术，主要看能不能保肛，哪种情况下能保肛。主要在不影响生存的情况下... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2019/10/24播放(66921)
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2019/10/24播放(66921)
直肠癌多少厘米能够保住肛门不可一概而论，术前需对患者具体情况和肛门功能进行充分评估，首先考虑患... 周东雷│复旦大学附属肿瘤医院 2018/09/27播放(58519)
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随着技术进步及低位直肠癌术前新辅助治疗的开展，部分低位直肠癌患者可以保肛。过去手术治疗直肠癌要... 胡海│四川省肿瘤医院 2018/06/27播放(61079)
随着技术进步及低位直肠癌术前新辅助治疗的开展，部分低位直肠癌患者可以保肛。过去手术治疗直肠癌要...
胡海│四川省肿瘤医院
2018/06/27播放(61079)
"近年来随着对疾病认识的发展，手术设备和手术技术的发展，低位直肠癌不能保留肛门的观念已被重新认识。直肠癌是否能保肛？距离肛门多少厘米只是其中一个判断条件，还要判断肿瘤的浸润深度、活检的病理类型恶性程度，患者的具体情况，比如年龄、肥胖程度、骨盆宽窄、肛门括约肌的情况。目前新辅助治疗的应用也给直肠癌的保留肛门手术创造了更多的机会，直肠癌低位保肛手术原则上是以根治性切除为前提，进行保留肛门的手术，要求远端切缘，距离癌肿下缘一厘米到两厘米以上，切除近端肿瘤以及部分直肠组织，全直肠系膜切除原则，同时清扫直肠周围的淋巴结，然后将近端的肠管和远端的直肠或者肛管进行吻合。如果条件允许，现在的经括约肌间切除术（ISR）和经肛门全直肠系膜切除术（TaTME），可以切除低至齿状线处的直肠癌，实现极限保肛。所以是否能保肛，患者自己是无法准确判断的，可以和专科医生沟通咨询，听从专科医生的意见。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/24收听(69020)
低位直肠癌是否要进行保肛，要根据具体情况而定。总体原则是以根治为第一目的，再以改善生活质量为第... 马斌│银川市第一人民医院 2019/04/30播放(63851)
低位直肠癌是否要进行保肛，要根据具体情况而定。总体原则是以根治为第一目的，再以改善生活质量为第...
马斌│银川市第一人民医院
2019/04/30播放(63851)
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