中南大学湘雅医院
神经内科
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全身震颤包括生理性及病理性两方面,生理性震颤如焦虑症患者,因为过度兴奋、紧张或焦虑,会引起全身症状表现。病理性震颤,首先考虑是否由药物所引起,部分患者因为经常服用利血平 、胃复安之类药物,或因为头痛、头晕,经常服用西比灵、氟桂利嗪这些药物会产生椎体外系的不良反应,出现震颤或其他椎体外系表现,所以需排除药物引起的因素。其他像甲状腺功能亢进也会引起全身颤抖,尤其是甲亢患者情绪较激动,紧张时较易出现全身颤抖。
全身颤抖还见于其他疾病如神经变性疾病,如帕金森病全身不自主颤抖幅度相对较大,手颤抖幅度较大达到4-6Hz,还会合并肌张力增高,姿势与步态异常及行动迟缓表现,均属于帕金森病表现。较少见的全身震颤,如原发性震颤或特发性震颤,但特发性震颤通常震撼抖幅度较小,频率较快,若幅度大则考虑是原发性震颤,上述即引起全身性震颤主要的原因及特征。
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"全身震颤见于以下几个方面:第一、全身性疾病的急性期,比如高热可以出现全身震颤;第二、帕金森病,表现为躯体或者肢体的静止性震颤伴有行动迟缓、肌肉强直;第三、帕金森综合征,比如既往有脑血管病、颅内感染、一氧化碳中毒等缺血缺氧性脑病,后期可能会出现肢体或者躯体震颤;第四、焦虑状态,在患者精神紧张或者受到外界刺激以后可能表现为肢体或者躯体震颤;第五、长期服用某些药物或者饮酒、物质滥用等也可以出现全身震颤。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2019/12/02收听(25818)
"全身震颤可以见于很多情况,如果病人生气或者紧张之后出现的全身震颤,考虑是由于生气的时候呼吸增快,二氧化碳呼出过多而出现低碳酸血症,病人出现呼吸性碱中毒引起的全身震颤。建议病人放慢呼吸,必要的时候可以用面罩呼吸,减少二氧化碳的排除,纠正呼吸性碱中毒。全身震颤也见于特发性震颤,一般多见于中老年人,特发性震颤的是缓慢的起病过程,病人可以先出现头部的震颤,病情进展严重的时候可以出现全身的颤抖。必要的时候可以口服普萘洛尔,或者氯硝西泮等药物。全身震颤也可以见于帕金森病的晚期,由于帕金森病的进展加重,病人出现全身的震颤,建议给予病人调整美多芭,或者森福罗等药物的剂量。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/10收听(47814)
"全身震颤的原因,通常包括帕金森病、原发性震颤、肝豆状核变性等,对于其治疗措施,具体如下:1、帕金森病:多见于中老年人,除震颤以外,还有肌强直、行动迟缓、姿势和步态异常等症状,帕金森病的治疗包括美多芭、森福罗、泰舒达、安坦等药物治疗。2、原发性震颤:临床上通常以震颤为唯一症状,患者无肌强直等其他神经系统阳性体征,原发性震颤的治疗首选普萘洛尔,除此以外,还可使用肉毒素、苯二氮䓬类药物、加巴喷丁等。3、肝豆状核变性:可表现为肢体震颤的症状,患者可给予青霉胺治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/25收听(52828)
"震颤是一种眼球震颤,是一种非自主性有节律的眼球摆动。它是一种同时影响交互神经供应两方面协调功能的病变,它是由于某些视觉神经、前庭功能的病变,导致的眼球运动异常。它可分为先天性的、感觉性的、隐匿性的和周期性的震颤眼球。震颤的治疗,因发病机制目前还不明了,所以没有直接有效的治疗方法。目前只有改善临床症状的间接治疗方法:一、用屈光矫正;二、配戴三棱镜。还有手术治疗,手术治疗只能改善患者的代偿头位,或者是增进一些视力,但是不能根治眼球震颤。"
刘明│朝阳市第二医院
2018/10/27收听(90624)
震颤是人体部分肢体出现不自主的节律性抖动,根据其抖动的频率、部位,以及抖动与意识的关联等分为多... 陈琳│北京中医药大学东直门医院 2023/12/15播放(67558)
震颤是人体部分肢体出现不自主的节律性抖动,根据其抖动的频率、部位,以及抖动与意识的关联等分为多...
陈琳│北京中医药大学东直门医院
2023/12/15播放(67558)
"新生儿震颤的原因如下:1、生理性因素:多数情况下是由于新生儿生后神经系统的发育没有完善,一旦遇到外界的环境刺激,会表现为肢体抖动,比如遇到强烈的光照,还有巨大声音的刺激、寒冷,都会出现肢体的颤抖现象。随着年龄的增长,中枢神经逐渐发育完善,颤抖的症状就会消失。所以在新生儿平时睡觉的时候,光线一定要暗,在家里的时候,宝宝入睡后,大人说话音量不要太高,做事情的动作要轻,不要刺激宝宝,上述原因属于一种正常现象。2、病理性因素:个别情况下,比如病理状态下,如果颤抖是持续性的频繁发作,可能要考虑低钙血症。另外,还要排除有没有癫痫,这种情况要及时到医院进一步就诊。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/06/09收听(97956)
震颤它本身的临床表现主要是人的肢体的一部分,不自主的节律性的抖动,这是最基本的一个概念。其实要细分起来,抖动的频率、抖动的和你的意识的之间的关系,抖动的哪个部位的情况,所以说震颤只是基本的概念,临床上的症状也分很多种类型。最常见的静止性的震颤,也就是他在做动作的时候震颤消失或者减轻,停止的时候,放在部位的时候,震颤就比较明显,这种最常见的是叫帕金森病,或者叫帕金森综合症,这都是它的典型的临床的表现。还有一种叫意向性震颤。也就是说静止的时候,他不会明显的震颤,而你去伸手去拿一个东西的时候,就震颤的比较厉害。还有一种就是比较特殊的,叫特发性的震颤。这种是头部这个表现比较明显,头部的左右的晃动,这就叫特发性震颤。这种也是原因不太明确,有一定的遗传的背景基础,这是属于特发性震颤。所以说震颤的分类,当然还有其他的和药物有关系的一些震颤,还有其他的一些震颤,还是很多的这种疾病。它本身的用药都是处方用药,所以说这种药有一定的毒副作用,所以说我们一定要慎重使用这种药物,一定要在临床医生的指导下安全使用药物。
2017/07/10收听(79534)
震颤为不自主运动,指人体某个或多个部位出现不自主、有节奏、快速地活动,主要为维持肌肉主动运动和... 国红│北京医院 2023/02/21播放(92460)
震颤为不自主运动,指人体某个或多个部位出现不自主、有节奏、快速地活动,主要为维持肌肉主动运动和...
国红│北京医院
2023/02/21播放(92460)
浑身震颤主要见于以下几个方面的原因:一、帕金森病,一部分帕金森病的患者在疾病中晚期很容易出现浑身震颤,特别是在药物剂量不足或者精神紧张时表现为全身震颤。二、要询问患者有没有静脉输液的病史,有部分患者在输液中或者输液后很容易出现输液反应,表现为浑身震颤伴有高热、恶心、呕吐。三、要询问患者既往有没有焦虑、癔症的病史,部分焦虑、癔症的患者在精神受到刺激或者创伤以后表现焦虑或者癔症发作,可以出现浑身震颤,可以做焦虑、抑郁量表的评定或者给予镇静类药物处理后患者的震颤可以好转。
2020/04/19收听(61866)
震颤是常见运动障碍,具体原因包括以下几种类型:1、生理性震颤,正常情况下,生理性... 岑运光│海南省人民医院 2023/12/23播放(53770)
震颤是常见运动障碍,具体原因包括以下几种类型:
1、生理性震颤,正常情况下,生理性...
岑运光│海南省人民医院
2023/12/23播放(53770)
心脏震颤是在临床医师在对患者进行触诊时,手掌感觉到细小的震动,这种震动与猫在安逸时所产生的呼吸... 张久亮│中日友好医院 2023/10/11播放(81472)
心脏震颤是在临床医师在对患者进行触诊时,手掌感觉到细小的震动,这种震动与猫在安逸时所产生的呼吸...
张久亮│中日友好医院
2023/10/11播放(81472)
头部震颤有良性特发震颤,患者通常有家族史阳性,临床症状不严重,经过对症处理,可以控制病情,预后... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/10/24播放(71940)
头部震颤有良性特发震颤,患者通常有家族史阳性,临床症状不严重,经过对症处理,可以控制病情,预后...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/10/24播放(71940)
"手指震颤主要考虑以下几方面的原因:1、如果是老年人,表现的是静止的震颤,也要考虑是帕金森病的早期表现,随着疾病的进展,患者会出现肌张力的障碍,还有面部表情的减少;2、患者手指颤动也有可能是生理性的原因引起的,比如说患者在情绪激动的时候会出现手抖;3、患者手指震颤也有可能是一些系统性疾病导致的,比如说甲状腺功能亢进、低血糖或者是肝性脑病、肺性脑病等引起的;4、患者手指震颤也有可能与药物有关,比如患者长期服用盐酸氟桂利嗪,会导致患者出现锥体外系的症状,引发患者手指震颤。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/26收听(88806)
身体震颤是指身体不自主的规律性震荡,通常见于运动障碍。运动障碍症状分为生理性和病理性,生理性震... 谭红│长沙市第一医院 2023/06/08播放(82624)
身体震颤是指身体不自主的规律性震荡,通常见于运动障碍。运动障碍症状分为生理性和病理性,生理性震...
谭红│长沙市第一医院
2023/06/08播放(82624)
如果是局部肌肉跳动或痉挛,临床常称为肉跳,很多种原因可以引起肉跳,常见的有以下几方面原因: 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/21播放(76922)
如果是局部肌肉跳动或痉挛,临床常称为肉跳,很多种原因可以引起肉跳,常见的有以下几方面原因:
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/21播放(76922)
"手指震颤常见的原因:1、老年人最可能的是帕金森病或者帕金森综合征,常表现为运动变慢、静止性震颤和肌肉强直,静止性震颤往往表现为每秒4-6Hz的震颤,可以从一侧手指开始,呈现搓丸征,运动的时候震颤减轻,随着疾病的进展,这种震颤会越来越明显。2、还有种震颤表现为良性震颤,患者可以发病在各个年龄阶段,有些患者会有明显的家族史,进展非常缓慢,手指震颤往往是患者在拿东西或者写字时出现的震颤,静止时不出现,一般不严重,可以随诊观察,不需特殊治疗。3、有些疾病可以造成手指震颤,如肝性脑病会造成扑翼样震颤,甲亢也会造成震颤,要去医院做具体的检查。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/30收听(65748)
"双手震颤需要结合患者的发病年龄,还有震颤的方式来做出初步的判断。如果仅凭双手震颤,没有办法确诊为帕金森,帕金森见于65岁以上的老年人,主要表现静止性震颤,同时有肌张力增高,呈剪刀样的肌张力。还有患者有运动减少的症状,比如行路迟缓,患者的面部表情减少,呈现面具脸,还有双手震颤,要考虑是特发性震颤的可能。特发性震颤是运动的时候震颤加重,可能在饮酒或者口服普萘洛尔以后症状有所减轻,1\/3的人会有家族的特发性震颤的病史。还有酒精性震颤,长期酗酒导致了酒精性脑病,也会表现双手震颤。甲状腺功能亢进的患者,也会出现双手震颤,同时可能有心慌、出汗等症状。"
2019/08/08收听(55432)
头部不自觉震颤,大多数考虑是原发性震颤肌病,该病属于良性疾病。患者同时也可能会出现手和前臂出现震颤,如表现为某个姿势出现震颤。患者会出现其他神经系统阳性体征,如肌张力增高,但不会引起患者残疾,病情进展比较缓慢。轻症时不需要特殊治疗,个别重症患者可能会影响生活和学习,可以应用盐酸普萘洛尔片,其会改善症状。如果是帕金森病引起,一般为静止性震颤,多见于中老年人,是神经系统变性疾病。目前尚无特效的治疗方法,可以用盐酸苯海索片。如果患者有帕金森综合症也可引起,大多数由脑血管疾病所导致,多见于多发性脑梗死,颅脑CT检查可以明确诊断,主要是积极治疗原发病。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/02/28收听(66678)
"震颤,为触诊时手掌感到的细小的震动感,为心脏检查时必要的触诊检查,有助于疾病的诊断。临床上凡触及震颤者,均可认为心脏有器质性的病变,其中收缩期震颤多见于以下几种情况:一、胸骨右缘第2肋间,收缩期震颤常见于主动脉瓣狭窄。二、胸骨左缘第2肋间,收缩期震颤常见于肺动脉瓣狭窄。三、胸骨左缘第3-4肋间,收缩期震颤常见于室间隔缺损。四、心尖区,收缩期震颤常见于重度二尖瓣关闭不全。"
邹学公│济南市中西医结合医院
2019/06/22收听(19246)
"老人右手震颤,常见的原因有如下两种:第一、特发性震颤:特发性震颤的特点是在拿东西、某个姿势的情况下出现。除了震颤之外,神经系统的检查可能没有其他异常。特发性震颤有一定的遗传倾向,就是家庭其他成员可能也会有类似症状,其进展比较缓慢。可以使用一些药物使症状得到控制,比如阿尔马尔等药物可以治疗特发性震颤。第二、帕金森病:老年人右手震颤可以见于帕金森病,帕金森病震颤的特点是一种静止性震颤,就是在手静止不动的情况下,会出现手指远端像搓丸样的缓慢震颤。除了震颤之外,老人可能还会有动作迟缓、肌张力增高等神经系统的表现。对于帕金森病的震颤,可以使用治疗帕金森病的药物。"
母艳蕾│北京医院
2021/05/17收听(43308)
湖北省中西医结合医院 温暖
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