中日友好医院
妇产科
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粗暴同房后出血，一般7天之内能好。如果同房比较粗暴，可能会造成阴道局部裂伤，一般24小时之内出血就会停止。由于出血可能会在阴道局部存留，然后缓慢流出来，就会表现为，之后几天之内会有咖色，或者暗色的分泌物，分泌物大多数7天之内能够消失。
但是如果同房比较粗暴，造成阴道严重裂伤，甚至裂伤到肠道，这种情况不能自愈，一定要到医院就诊进行缝合。如果有可能，尽量在阴道进行缝合，即进行阴式缝合。如果是严重的伤及肠道，还需要开腹进行肠道修补。所以不要粗暴同房，如果产生了同房之后的阴道出血，要及时就诊。
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性生活过于粗暴，导致生殖器官损伤出血几天能好，要根据损伤的程度和部位做具体的判断： 王少为│北京医院 2023/03/22播放(34771)
性生活过于粗暴，导致生殖器官损伤出血几天能好，要根据损伤的程度和部位做具体的判断：
王少为│北京医院
2023/03/22播放(34771)
"做人流前的前3天是不能过性生活的，如果过性生活有可能引起细菌的感染，出现阴道的炎症，在做流产的时候就容易引起子宫内膜的发炎，如果炎症比较严重，或者是上行感染到输卵管卵巢的话，就会出现慢性的盆腔炎，以及输卵管的堵塞和盆腔的黏连，对下次的怀孕是有影响的。如果在人流以前性生活比较粗暴的话，也可能会引起先兆流产，或者是难免流产出现阴道流血，有时候会出现大流血。这种流血有时候是比较急的，可能会危及生命，所以在人工流产以前的3天以内不能过性生活的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/10/30收听(288)
"同房后几天出血，临床上没有明确的标准，需要根据自身情况决定，但大多数人同房后不会出血。同房后出血最常见的原因是宫颈病变，需要用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况。如果是有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查，以明确诊断。如果是有宫颈糜烂，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至是宫颈癌。对于同房后出血，也要做B超检查，除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫黏膜下肌瘤等宫腔病变。发生同房后出血，需要及时到医院进行明确诊断、治疗。必要时需要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。同房后发现出血，可以口服止血药物对症处理。遵医嘱口服安络血片，1天3次，连续吃3天，基本上出血就会停止。如果出血仍然没有停止，建议去医院做B超检查，了解子宫内膜是否异常增厚或者有异常回声，并且做妇科检查，了解宫颈局部是否有病变的情况。建议患者做宫颈癌的筛查，根据检查的结果，给予对症的处理。"
赵晓东│北京医院
2020/05/08收听(68246)
"着床出血通常发生在同房之后半个月左右，正常情况下受精卵着床的时候不会引起出血现象。如果出现出血，有可能是生化妊娠，也就是在受精卵还没有着床的时候随着月经血一起排出宫腔之外，就导致了生化妊娠。还有可能是孕激素不足，在着床之后引起出血的现象，导致先兆流产症状的发生。如果是着床出血，也有可能是子宫发育畸形所引起。建议积极的给予检查，了解什么原因引起的出血，再给予适当的干预。在这个期间建议卧床休息，女性在准备怀孕之前建议做全面的健康检查，如果发现激素水平不正常，纠正之后再考虑怀孕。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(51896)
如果同房之后几天才出现阴道流血，与同房本身没有关系，主要考虑内分泌失调所导致的子宫内膜发生改变引起的出血。这种情况不用紧张，可以口服止血药物对症处理。可以口服安络血片，1天3次，1次5mg，连续吃3天，基本上出血就会停止。如果出血仍然没有停止，建议去医院做B超检查，了解子宫内膜是否异常增厚或者有异常回声，并且做妇科检查，了解宫颈局部是否有病变的情况；建议做宫颈癌的筛查，根据检查的结果，给予对症的处理。
2018/11/28收听(48088)
"同房之后大约15天左右会着床，绝大部分临床受精卵着床的时候，不会出现阴道出血，所以建议如果在同房后15天，可以抽血检查血HCG，就可以知道是否已经怀孕。如果要通过尿HCG检查，建议在同房后20天，可以收集晨尿做早早孕的检测，如果出现两条红线，并且颜色是相同的，表明已经怀孕。如果出现两条红线，其中有一条颜色比较淡，这种情况表明可能怀孕，建议3天之后再收集晨尿，做一次检查。如果3天之后再检查仍然是一深一浅的两条红线，必须去医院抽血检查血HCG，要排除宫外孕的可能性。"
2019/04/01收听(44034)
"产后同房出血具体时间不好确定，与引起出血的病因有一定的关系，如果在出满月以后同房出血，是因为宫颈糜烂或者侧切口裂开等引起，在2-3天后出血就会停止。如果是恶露未彻底干净、子宫内有组织残留，同房后出血时间会相对较长，有可能持续到7-10天左右，只要宫腔内残留物不清除，就有出血的可能，只要发生产后同房出血，建议及时去医院检查对症处理。对于阴道顺产的女性，侧切口与身体状况恢复较好，可以在出满月后适当的安排性生活。对于剖宫产的女性，建议最好在42天后开始性生活，如果身体恢复不太好，可以延长恢复性生活的时间。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/09/10收听(62316)
"女性在排卵期同房，如果一周后出现出血症状是很正常，不需要担心。在同房后的一天以内就会受精，精子可能会对子宫内膜进行破坏，就会对子宫内膜造成一种损伤，就会造成阴道流血的情况，如果出现少量流血的症状不要紧张，这种流血持续很短的时间后，子宫内膜就会完全修复好。如果这种情况也会同时伴随有小腹轻微痛、头晕、无力等症状，或者出血严重，可以去医院及时检查，查看是否是宫外孕，或者先兆性流产等，最好在医生的指导下进行治疗。怀孕期间多注意饮食，多吃清淡食物，多吃富含维生素的蔬菜、水果，不要吃辛辣的食物。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/09/18收听(46516)
"女性在同房后精子和卵子顺利结合，大多需要6-7天的时间才会顺利着床，然后发生着床出血也就是阴道流出类似经血的物质，量较少，持续一两天的时间可伴有轻微的腹部坠胀感，不需要特殊处理。当然因个体差异，部分女性可能需要9-10天的时间才会发生着床出血或者不发生着床出血。因此，女性同房后不出现着床出血并不代表受孕失败。如果阴道出血量较多且持续不干净，则考虑受孕失败。建议女性不要过于担心，同房后注意休息，避免过度劳累及剧烈运动、保证饮食营养，待月经推迟后1周左右就可以行人绒毛膜促性腺激素等相关检查明确是否顺利怀孕。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/30收听(15108)
"如果同房的时候正好是排卵期，在同房后的1天以内就会受精，受精后的受精卵大约在6-7天以后进入子宫腔，就会着床，由于受精卵黏附在子宫内膜上，对子宫内膜进行破坏，然后才能植入到子宫内膜内。这个时候对子宫内膜是一种损伤，有的人就会出现少量的阴道流血，这种流血一般持续2-3天以后子宫内膜就会完全修复好，所以流血就会停止。如果出现持续性的阴道流血，就是不正常的，有可能的胚胎停止发育或者宫外孕引起的，需要进一步做B超检查，或者查血中的绒毛膜促性腺激素，根据激素是不是翻倍，才能确定妊娠囊是不是正常。"
2018/12/16收听(32836)
" 如果同房以后几天才出现阴道流血，出血跟同房的关系不大，能不能怀孕不能根据出血的情况给予判断。 在临床上最早发现怀孕的时间，也是在停经31-32天左右，抽血检查血HCG才能了解是否怀孕。在同房之后几天出现阴道少量流血的情况，绝大部分是由于体内的孕激素不足所导致，如果这个月没有怀孕的情况，建议在来月经的第2天或者第3天抽血检查性激素六项，了解是否由于激素水平不正常引起的出血，如果有异常及时的给予处理，就不会影响下次怀孕，如果由于孕激素不足会导致不孕，或者即使怀孕可能出现先兆流产的症状。"
2019/12/19收听(83334)
同房之后有阴道流血的情况是不正常的。通常是由于宫颈疾病导致的，像宫颈息肉、宫颈糜烂，还有宫颈的恶性病变等等。另外，在阴道炎的急性期，也会出现这种阴道流血。出现这种情况，需要及时去做宫颈的相关检查。像阴道镜、宫体颈的细胞学检查、HPV的测定，还有宫颈的病理学检查。如果这些检查的结果是阴性，说明是炎症引起的，需要在这段时间禁止性生活，同时使用一些治疗炎症的药物。如果是由于宫颈的恶性病变导致的，一定要及时进行手术。因为这些情况，如果治疗不彻底，有可能会导致宫颈发生恶性病变。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/28收听(85082)
月经后几天同房出血，有可能是排卵期出血，女性在排卵前雌激素的水平是相当高的，而排卵之后雌激素水平会下降，一上升一下降，雌激素出现了波动，子宫内膜就会出现不规则的少量脱落，从而出现排卵期的少量出血。这种情况一般属于正常的生理现象，不用特殊的处理，但是需要注意外阴的清洁卫生，禁止食用辛辣刺激性食物，避免剧烈运动等。另外，还可见于宫颈息肉、黏膜下肌瘤、宫颈病变或者宫颈炎症等引起。对于这种情况需要尽快去医院就诊检查，明确诊断及下一步处理方案。
高会影│保定市第二中心医院
2019/01/14收听(39364)
"女性患者在进行同房以后的连续几天都有出血的现象，考虑是有接触性出血的病情发生，大多是由于严重的宫颈糜烂、宫颈占位性病变所引起的临床表现。还有的患者是由于患有子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、严重的子宫内膜炎、子宫占位性病变等器质性疾病所引起的症状。建议患者进一步去当地公立医院的妇产科进行妇科内诊检查、阴道镜检查、分泌物化验的检查、宫腔镜检查、宫腹腔镜检查、盆腔彩超检查等，可以明确疾病的确切诊断，根据具体的检查结果，进一步治疗。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/08/08收听(31490)
"宫颈糜烂同房时如果出现出血，通常不是由宫颈糜烂所导致，多见于宫颈炎症，以及出现宫颈HPV病毒感染所导致的病变，具体出血时间如下：1、宫颈炎症：多是由病原微生物感染所引起，常见的有支原体、衣原体、淋球菌等。除出现同房后出血外，还有可能出现分泌物异常，例如颜色异常、气味异常、外阴瘙痒等，因宫颈炎症同房导致的出血一般一周以内会停止。2、人乳头瘤病毒感染：例如宫颈癌前病变或宫颈癌所引起的出血，出血时间的长短并没有固定时间，必要时可能需要通过压迫止血等方式以减少出血。对于同房后出血，应该及时对宫颈分泌物以及宫颈的表面组织进行检查，了解疾病的原因，再通过药物或者手术进行治疗。"
张印星│黄石市中心医院
2021/07/08收听(83160)
"在性生活之后或者性生活的过程中流血，考虑接触性出血。这种情况一般不正常，说明女性可能存在妇科方面的炎症或者宫颈疾病，比如严重的宫颈糜烂、阴道炎症的急性期、宫颈息肉，或者宫颈的癌前病变等，都容易导致同房时出血。如果在性生活的过程中用力过大，导致阴道黏膜损伤，也有可能导致出血。对于同房之后的出血要引起重视，因为女性发生宫颈病变的概率比较高。需要去医院做宫颈的防癌筛查，还要了解阴道环境以及宫颈的具体状况。"
2019/07/23收听(96836)
"在月经完全干净后就提示子宫内膜已经修复好，就可以同房。月经期间由于子宫内膜剥脱，子宫腔内的基底层的血管开放，所以会有经血流出。在月经期间不能同房，因为月经期间子宫内膜的剥脱和血管的开放容易引起病原微生物的上行感染，导致急性子宫内膜炎甚至盆腔炎，对于女性的健康会有很大的影响。另外，在经期同房会使有活性的脱落的子宫内膜碎片种植到盆腔，引起子宫内膜异位症，所以经期是不能同房的。在同房的时候如果短时间内没有妊娠的计划，一定要采取安全、有效的避孕措施，以免引起不必要的身体伤害。一般女性月经干净后可以同房，但同房时要注意动作轻柔，不可激烈。同时注意个人卫生。若无怀孕打算，应做好避孕措施。"
2020/05/08收听(13248)
"在性生活之后出现阴道流血，一般需要考虑几个方面，1、需要排除宫颈病变像宫颈息肉、严重宫颈糜烂，还有宫颈恶性病变都有可能会出现同房后出血，需要积极治疗；2、考虑可能和会阴或者阴道壁损伤有关系，和性生活过程中男性力度过大有关；3、需要考虑可能碰上月经期或者排卵期，但这两种情况发生概率不高，出现同房之后出血要予重视需要及时去医院进行检查。"
2019/07/29收听(11196)
同房后出血可能有以下原因：1、看是否在排卵期，可能是排卵期出血，由于体内激素水平支持不足导致的，偶尔会发生，不需要特殊治疗，持续三天左右，量特别少，观察就可以。2、做妇科内诊检查，看宫颈是否有息肉或者慢性宫颈炎，如果宫颈炎比较重或者有宫颈息肉，也会导致同房后出血。3、做白带常规检查，看是否有阴道炎症，严重的阴道炎也会导致出血。4、查妇科彩超，看子宫、附件、子宫内膜是否有异常，子宫内膜过度增生和子宫内膜息肉也会导致同房后出血。建议综合个人情况，做以上方面的检查。
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/07/24收听(77930)
在进行同房的时候存在出血，首先由于在同房的时候过度用力刺激了宫颈包括阴道壁，造成血管破裂，就可能会存在有出血。因为阴道闭合，宫颈的血管会比较丰富，就可能会引起用力而造成出血。其次当存在有宫颈糜烂、宫颈纳氏囊肿、宫颈炎症的时候，进行同房也会刺激宫颈，而引起有出血的情况发生。当存在有宫颈管息肉的时候，由于进行同房，刺激了宫颈管的息肉增生组织，就会存在有出血的情况发生。当存在子宫内膜炎症、盆腔炎症的时候，由于炎症刺激，造成内膜的组织增生，在同房的时候引起兴奋而造成内膜的脱落，引起少量的出血。出现这样的情况，尽可能要去医院进行挂号妇科，进行阴道镜等检查来排除一下宫颈有没有存在糜烂，有没有存在炎症，同时也要排除一下有没有人乳头状病毒的感染，因为这些因素都可能会引起出血。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/03收听(78258)
湖北省中西医结合医院 温暖
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