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神经内科
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严重失眠的患者吃安眠药无效，需要及时就医，此类患者不是单纯的失眠，常合并有神经系统或精神系统的器质性疾病，具体如下：
1、器质性疾病：可由不宁腿综合征、快速眼动期睡眠障碍、失眠呼吸暂停综合征等器质性疾病导致；
2、焦虑、抑郁：焦虑、抑郁的患者，睡眠障碍往往是其表现形式之一，此外还可以出现疼痛、疲乏、无力、休息也无法缓解的疲劳感、精神、情绪过度紧张、担心、害怕的情况。
如患者严重失眠，服用安眠药2周后仍然无法改善睡眠，应该及时至精神科或神经科就诊，排除焦虑、抑郁或其他器质性疾病。
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彻夜失眠吃安眠药无效，不代表没有救了，吃安眠药无效时，其原因可能包括以下几个方面： 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/10播放(28963)
彻夜失眠吃安眠药无效，不代表没有救了，吃安眠药无效时，其原因可能包括以下几个方面：
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/10播放(28963)
"彻夜失眠的患者吃安眠药没有效果，并不代表就没有药物治疗效果。因为现在的失眠症并不单纯是一种疾病，尤其是彻夜失眠吃安眠药无效，它背后可能有抑郁、焦虑，甚至强迫等精神问题，因此不能说吃安眠药没有效果，而是并发的精神症状并没有解决。此时应该在专科医生的指导下联合用药，才能起到效果。此外，吃安眠药并不是代表这种药物没有效果，而是服药的患者对这种药物本身不敏感，其实还有很多不同药理途径的安眠药可以选择。建议到睡眠专科门诊找专业的医生，采取联合用药、对症下药，才能避免有依赖性的安眠药。患者避免自行到药店购买一些没有处方权的安眠药物大量口服，可能起不到治疗效果，应该在专科医生的有效处方指导下口服安眠药，才能够起到疗效。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/07/24收听(58184)
失眠是否需要食用安眠药，需要根据具体情况判断，需明确是原发性失眠、继发性失眠，还是身疾病导致，... 邵自强│中日友好医院 2023/09/14播放(69108)
失眠是否需要食用安眠药，需要根据具体情况判断，需明确是原发性失眠、继发性失眠，还是身疾病导致，...
邵自强│中日友好医院
2023/09/14播放(69108)
"如果出现了失眠的症状，不建议首选安眠药物治疗，需要明确引起失眠的原因然后进行调理。如果是由于平时作息不规律而引起的生物钟紊乱，可以通过调整作息时间，培养按时睡觉的习惯，同时可以通过促进睡眠的方法来改善，比如可以在睡前喝一杯热牛奶、用热水泡脚、避免睡前大脑过度的兴奋，多数患者是可以得到有效的改善。如果是由于一些躯体疾病引起的失眠，可以先考虑选择去除病因的药物进行治疗，比如男性的前列腺炎引起的夜间尿频，可以通过口服坦索罗辛等药物治疗，夜尿频症状去除之后，睡眠也有可能会得到很好的改善。如果失眠症状严重，通过一般的处理方法不能有效改善，可以考虑口服安眠药来治疗，需要在医生的指导下选择合适的药物。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/28收听(70344)
"失眠可以吃安眠药，但是吃安眠药的方法是按需服用、间断使用，不可以连续使用，更不能成瘾。失眠的原因有很多，情绪性疾病焦虑、抑郁都可以引起失眠，而重要的脏器损害，如肝肾功能损害等，也会引起失眠，癌症患者早期的远隔效应也会引起失眠。所以，失眠的原因复杂而且多，应该请专业医师进行很好的检查，找出病因，做出诊断和鉴别诊断，采取针对性的措施，不是单纯的吃安眠药就可以奏效，所以一定要对因治疗。然后是对症治疗，除了吃安眠药以外，还可以进行理疗、体疗等综合措施治疗失眠，才能取得好的效果。患者不可以自作主张的经常服用安眠药，容易成瘾，效果不好，还可以损害记忆力，影响肝肾功能。"
2019/09/20收听(58626)
"失眠的患者可以口服安眠药，但对于大多数患者来说，首选的应该是认知行为治疗等心理行为方面的治疗。曾有研究显示，认知行为治疗，治疗的长期的疗效和安全性优于安眠类的药物疗法。认知行为的治疗包括纠正失眠者在睡眠认知上的偏差，形成良好的睡眠习惯。缩短卧床的时间，增加对睡眠的渴望，从而提高睡眠的效率，以及仅在产生睡意时上床睡觉，不在床上和卧室进行与睡觉无关的运动。每天按时睡觉、按时起床，避免在白天小睡。松弛疗法也可以帮助治疗失眠，可以平躺在床上，深呼吸保持十五秒钟，然后将气呼出来，伸出前臂、握紧拳头，用力握紧十五秒，彻底放开双手，体验放松后的感觉，逐渐达到全身放松而治疗失眠的目的。还可以采用音乐疗法，舒缓的音乐可以降低交感神经的兴奋性，来缓解焦虑的情绪和应激反应，可以使注意力从难以入眠的压力中分散出来，促进患者进入放松状态，改善失眠。如果上述的心理和认知行为治疗无效，可以口服安眠类药物。安眠类药物首选非苯二氮卓类的药物，比如可以应用佐匹克隆、右佐匹克隆或唑吡坦等，不会产生依赖性，没有第二天的后遗作用。尽量不应用安定类的药物，因为可能对患者产生依赖性。另外，如果伴有焦虑、抑郁导致的失眠患者，应该应用抗焦虑、抑郁药物来治疗失眠。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/04/28收听(98178)
"失眠包括入睡困难，指上床半小时后仍不能入睡，以及易醒、觉醒次数增多、醒后不能入睡、多梦等。服用安眠药，对失眠有治疗作用，可以缩短入睡时间、减少觉醒次数、减少做梦等，但不建议长期应用。同时为调整、改善睡眠，还要养成良好的睡眠习惯，比如白天可以适量运动，尽量不要午睡；晚上不要饮酒、喝咖啡以及浓茶等。如果没有睡意，建议起床到其他房间做一些其他事情，比如看书，不要在床上躺着看手机。在安眠药的帮助下，可以改善失眠，但是，建议服用安眠药的时间尽量不要超过一个月，当睡眠改善之后，需要逐渐减量直至停药。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/12/11收听(31462)
"经常失眠如果影响到第二天的正常工作和学习生活，就建议用安眠药。目前比较常用的安眠药有两类，第一类就是传统的苯二氮卓类安眠药，代表药物有地西泮、艾司唑仑、氯硝西泮等对改善失眠有明确的效果。但长期使用，容易导致记忆力下降、注意力不集中、精神不振、乏力等，而且容易形成药物依赖和停药反跳。短期使用副作用不大，也不会出现药物依赖。第二类就是新型非苯二氮卓类催眠药，代表药物有唑吡坦、佐匹克隆等。此类药物起效比较快、效果良好，并且没有明显的乏力、精神不振的副作用，也不容易形成药物依赖和停药反跳，是目前比较推荐的治疗失眠的药物。"
2019/11/21收听(28568)
"失眠主要是可以分为短期失眠和长期失眠，短期的失眠不是非常严重，可以通过自我调节来改善睡眠，不需要服用安眠类的药物。长期的失眠对身体的危害比较大，需要服用安眠的药物治疗。但是如果确定为长期的失眠症，一定要去医院，在医生的指导下服用安眠药，不要擅自服药。因为服药是一种很深的学问，安眠药物更是如此，用药不慎会引起很多麻烦的后遗症，安眠类的药物需要从合适的剂量开始，自己不能完全掌握，一定要在医生的指导下用药才行。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/07/23收听(61850)
李书剑│河南省人民医院 2023/05/23播放(73474)
李书剑│河南省人民医院
2023/05/23播放(73474)
"经常吃安眠药是不好的，容易上瘾，尤其是长时间频繁地服用，更容易上瘾。所以安眠药的使用一般是严重的失眠，才考虑短时间的服用。睡眠质量改善以后需要把安眠药停了，改为服用其他方面的药物，可以同时口服中药调理。在药物治疗的基础上，可以做头部针灸推拿等传统治疗，而不是单一的安眠药治疗。在日常生活中，要少喝咖啡、少喝浓茶，少操心工作或者生活中琐碎的事情。多出去走一走散散心，不要一天到晚宅在家里面，要保持平和的心态，少生闷气。出现失眠需要及时到医院神经内科或者康复科检查治疗，不能一味地服用安眠药，否则身体很容易出现问题。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/14收听(46382)
"失眠是临床常见而让人非常难以忍受的一种临床症状。如果长时间失眠，身体很容易生病，容易垮掉，所以需要及时治疗才行。如果失眠严重，可以服用安眠药，比如艾司唑仑片或者阿普唑仑片，急则治其标。但是，安眠药这个药物不能够长时间频繁的使用，否则有上瘾的可能性。睡眠质量改善以后，就应该把安眠药停，改为服用其他的药物，比如服用参芪五味子片、谷维素片、复合维生素B这三种药物。这三种药物有调节植物神经功能紊乱的作用，上瘾的可能性非常小，也可以口服中药调理一段时间。在药物治疗的基础上，可以做头部针灸、推拿等传统治疗，对于失眠也有改善的作用。所以，在临床中失眠了是可以服用安眠药的，但是不能够长时间频繁的使用，否则会上瘾，要引起重视。"
2018/11/26收听(88756)
对于睡眠障碍的病人，安眠药物能够缩短睡眠潜伏期、延长睡眠时间、提高睡眠质量，进而纠正睡眠问题，... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/11播放(39216)
对于睡眠障碍的病人，安眠药物能够缩短睡眠潜伏期、延长睡眠时间、提高睡眠质量，进而纠正睡眠问题，...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/11播放(39216)
失眠一般是不建议长期大量口服安眠药的，因为安眠药有药物的依赖性，长期服用可能会成瘾。而且有部分的患者服用以后第二天会出现头晕、嗜睡等症状，可能影响第二天的工作和学习。要根据患者失眠的情况，进行相应的治疗。如果患者由于出差或者短期的工作压力大造成的失眠，可以偶尔口服安眠药，如唑吡坦类的药，能够快速的改善睡眠，又没有成瘾性。当然也有一些患者是由于长期失眠，对于这类患者可能就要给予调理神经的药物，如谷维素或者枣仁安神液等一些中成药，如果效果不好可以给予一些抗焦虑抑郁的药物。如果仍不好可以口服安眠药，但是建议几种安眠药交替使用，以免出现药物依赖性的可能。对于失眠的患者还应该采用一些非药物治疗的手段，如保持卧室安静、睡前避免剧烈的运动，避免喝浓茶、咖啡等刺激性的饮料等等。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/23收听(58630)
失眠是不是可以吃安眠药，要具体问题具体分析。首先要寻找失眠的原因，如果失眠是因为物理环境因素，... 黄秀琴│解放军总医院第七医学中心 2023/11/06播放(72064)
失眠是不是可以吃安眠药，要具体问题具体分析。首先要寻找失眠的原因，如果失眠是因为物理环境因素，...
黄秀琴│解放军总医院第七医学中心
2023/11/06播放(72064)
"长期失眠吃安眠药容易上瘾，导致身体对安眠药形成依赖性，以后服用其他帮助睡眠的药物效果就不好了，也容易导致胃肠道疾病的出现。所以，在临床中治疗失眠，安眠药是不能长时间频繁使用的，只能临时使用。睡眠的质量改善以后，就应该把安眠药停了，改为服用其他方面的药物帮助睡眠。在药物治疗的基础上，需要配合做头部针灸、推拿等传统治疗。长期失眠吃安眠药，容易形成依赖性，导致身体神经衰弱，植物神经功能紊乱的出现，要引起重视。在日常生活中，改掉不良的生活习惯，晚上少用手机、电脑，少熬夜，睡前泡热水脚，会好起来的，不用过于担心。不能长期频繁使用安眠药，要有清醒的认识，否则，容易衍生出很多问题。"
2018/12/19收听(30666)
"失眠药，长期应用可能会引起依赖性，临床上常见的药物主要包括地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑和阿普唑仑，上述药物应用期间不建议长时间应用。如果需要应用时，尽量间断应用，可能会减少药物的依赖性。另外长期应用上述药物期间，也可能会引起大脑受抑制，患者可以出现记忆力下降，注意力不集中和思维紊乱等等，所以失眠时，一般情况下首先要通过生活方式加以干预，比如养成良好的作息习惯，按时睡眠起床，也可以在睡前喝一杯热牛奶，听一些缓和的音乐，适当参加一些体育锻炼来进行干预。必要时可以口服谷维素、安神补脑液和养血清脑颗粒进行调理，效果欠佳时，可以考虑应用安眠药物。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/17收听(93124)
失眠吃安眠药，可能会有安眠药带来或多或少的副作用。偶尔吃1片一般问题不太大，但是长期、大量服用... 国红│北京医院 2023/04/21播放(38288)
失眠吃安眠药，可能会有安眠药带来或多或少的副作用。偶尔吃1片一般问题不太大，但是长期、大量服用...
国红│北京医院
2023/04/21播放(38288)
"长期吃安眠药造成的危害，具体如下 ：第一、安眠药容易成瘾，任何安眠药连续服用一个月以上都有可能成瘾，成瘾后可能一旦不吃安眠药就会出现戒断症状，出现失眠反跳，这种全身的不适感觉是常见的成瘾性。第二、长期服用安眠药可能会对记忆力、认知功能造成损害，因为苯二氮卓类的镇静安眠药对记忆力有损害，长期服用可能会引发痴呆的风险。第三、有些安眠药比如苯二氮卓类的长效安眠药肌松的作用，会导致肌肉松弛，引发患者出现跌倒的情况。所以老年人最好不用，或不要长期口服苯二氮卓类镇静安眠药。"
2020/10/28收听(86410)
引起严重失眠的原因是多方面，有精神心理因素、生活方式或生活习惯问题、睡眠环境影响。有些病人失眠... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/15播放(38184)
引起严重失眠的原因是多方面，有精神心理因素、生活方式或生活习惯问题、睡眠环境影响。有些病人失眠...
2023/11/15播放(38184)
湖北省中西医结合医院 温暖
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