滨州医学院烟台附属医院
胸外科
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肺多发结节发生几率相对较少，一般单发结节占70%-80%，多发结节占20%-30%左右。多发结节应越大，恶性可能性相对越大。结节越小，良性可能性更大，多发结节超过3cm需高度怀疑属于肺肿瘤。
部分结节属于肺内肿瘤转移，有其它部位肿瘤转移到肺部形成肺结节，所以需要仔细鉴别。部分肺结节需穿刺活检明确诊断，或胸腔镜下进行局部切除明确诊断，还要检查肿瘤标志物以及其它辅助检查措施进一步明确，不能单纯根据结节大小进行判断良恶性。
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"肺部多发结节是指肺内多发，有圆形或者椭圆形、卵圆形，直径≤30mm，完全为肺实质包裹，不会伴随有淋巴结的病变、肺不张或者是肺炎的肺内病灶。根据CT检查的报告，肺部结节主要分为三种，分别为钙化结节、实质性结节和磨玻璃结节，其中直径＜15mm的可以称为肺部的小结节。通过现在的临床资料显示，20mm以上的肺部结节，约有40%是恶性的，而直径在10mm以下的肺部小结节，有99%都是阳性的。参照国际肺癌筛查工作的一个处理原则，首先需要在常规的肺癌筛查报告上，明确病变组织的性质。完全钙化性结节是良性的，不用着急治疗。对于直径＞5mm的非钙化性结节，患者需要进一步做超高分辨率的检查，而且5mm以下的病变组织不能够明确性质的，患者要随时随访。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/06/04收听(34764)
双肺多发结节或者单发的孤立结节，其良性、恶性和肺结节的大小没有直接关系，相对而言大的结节的恶性... 李英│河南省人民医院 2023/03/23播放(40175)
双肺多发结节或者单发的孤立结节，其良性、恶性和肺结节的大小没有直接关系，相对而言大的结节的恶性...
李英│河南省人民医院
2023/03/23播放(40175)
"双肺多发小结节，大多数情况下都是良性病变，只有极少数是恶性病变。临床上主要通过一些特殊的检查，比如拍双肺的X光片、CT、核磁共振扫描，检查会发现。多发性小结节的直径单个为3mm以内，最常见的良性病变包括结核分枝杆菌感染，引起肺结核纤维化的陈旧性病灶，治愈之后留下的瘢痕，还有畸胎瘤、错构瘤等肺部的良性肿瘤。只有极少数患者出现多发性的恶性肿瘤，比如支气管肺癌等。"
2020/04/25收听(26518)
"多发肺小结节，一般多见于呼吸道反复感染性疾病，包括长期吸烟、接触粉尘、石匠、煤矿工人等，也不排除长期接触宠物类猫、狗、鸽子等形成的外源性、过敏性肺泡炎，导致双肺多发小结节的生成。有些恶性肿瘤病人由于双肺转移，也出现双肺多发小结节，需要鉴别结节的性质。妇科肿瘤绒癌发生肺转移的时候，也容易见到多发肺小结节。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、韦格纳肉芽肿等在肺部损害的时候，也容易发生多发肺小结节，它的性质多为肉芽肿改变。因此一旦发生多发性肺小结节，需要行胸部高分辨CT以及纤维支气管镜、肺泡灌洗液检查以明确是炎症、结核还是肿瘤的改变。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/19收听(55360)
"肺多发结节是否严重的问题要结合结节的性质考虑，肺部多发结节多见于炎症、结核、肿瘤等疾病。如果是考虑炎症，给予抗炎治疗，病灶可以吸收、好转，部分病例也可自行吸收、好转。如果是考虑结核性的结节，一般给予抗结核药物治疗，病灶可以吸收、好转。这两大类的疾病都属于良性疾病，预后比较好，所以一般不太严重。如果是考虑恶性肿瘤引起的结节，肺部多发结节往往提示晚期，比较严重，需给予放疗、化疗等治疗，远期效果不好，甚至可出现全身转移。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/11/08收听(36440)
多发肺磨玻璃结节不一定是恶性。肺部磨玻璃结节是指通过CT检查，可以发现结节周围有模糊状的阴影存... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/08播放(32347)
多发肺磨玻璃结节不一定是恶性。肺部磨玻璃结节是指通过CT检查，可以发现结节周围有模糊状的阴影存...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/08播放(32347)
如果发现肺部为多发性结节和单发性结节，都属于良性病变，比如由结核分枝杆菌感染引起的结核性的结节，属于炎性假瘤，或者是金黄色葡萄球菌引起的细菌性肺部感染，引起的炎性结节，多发性肺部结节更严重，炎症更明显。如果这两种肺部的表现中单发性结节属于恶性病变，比如支气管肺癌，而多发性肺部结节属于良性病变，比如畸胎瘤、错构瘤等，单发性肺部结节更为严重，因为恶性肿瘤容易危及患者的生命安全。
2020/04/04收听(59086)
双肺多发结节均存在磨玻璃结节，磨玻璃结节大小仅为判断手术指征的重要指标之一，除大小外需观察其它... 董伟│山东省立医院 2023/08/18播放(45634)
双肺多发结节均存在磨玻璃结节，磨玻璃结节大小仅为判断手术指征的重要指标之一，除大小外需观察其它...
董伟│山东省立医院
2023/08/18播放(45634)
" 肺部多发小结节其实是在影像学检查时所发现的病理表现，通过双肺的X光片、CT或者核磁共振检查发现，临床上可见于很多原因导致。大部分见于良性占位性病变，比如由于结核分枝杆菌感染引起的肺部的结核病灶，出现多发的弥漫性小的纤维化、钙化的结核灶。 此外，也见于肺部的良性肿瘤，比如畸胎瘤、错构瘤等，还见于恶性肿瘤，如支气管肺癌、肺泡细胞癌，还见于肺外的恶性病变，比如骨瘤、骨肉瘤出现了肺内癌肿的转移病灶。"
2019/12/17收听(34712)
对于肺结节，有些医生会告知需要手术，有些医生会告知需要随访，有些医生告知需要做消融，建议患者听... 李明│上海市第十人民医院 2023/04/29播放(72574)
对于肺结节，有些医生会告知需要手术，有些医生会告知需要随访，有些医生告知需要做消融，建议患者听...
李明│上海市第十人民医院
2023/04/29播放(72574)
肺多发性小结节指在胸片或者CT上发现两肺有散在、多发、直径≤0.5cm的小结节。通常要依据患者... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/26播放(72460)
肺多发性小结节指在胸片或者CT上发现两肺有散在、多发、直径≤0.5cm的小结节。通常要依据患者...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/26播放(72460)
"肺部多发性结节，治疗主要取决于多发性结节的性质、病因。对临床上比较常见的肺部多发性结节是由于炎性所导致，比如结核分枝杆菌感染引起的肺结核，出现多发性的纤维化、钙化的结节，这个时候应该使用抗结核药物综合、联合、全疗程的规范治疗，比如可以选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。另外也见于一些非感染性因素，比如特发性肺间质弥漫性纤维化，这时候可以选择糖皮质激素，比如甲基强地松龙、泼尼松等，还可以联合使用免疫抑制剂比如环磷酰胺，进行抗纤维化的治疗。另外比较少见的是肺部的恶性肿瘤，比如支气管肺癌，应该及早的进行手术切除，并辅以放疗和化疗的联合治疗，可有望治愈。"
2019/08/05收听(61570)
"肺多发性结节目前是原因不够非常明确的肺部多发性肉芽肿性疾病，除了肺以外还有多个系统器官出现病变，肺部的侵犯可以高达90%以上，另外还有淋巴结其它部位皮肤等多个器官。这个疾病原因不明，可能与某些细菌、病毒以及支原体相关联，所以会找寻病因，感染因素先要明确。而且会出现些症状，早期没有明显的表现，在中晚期可能会出现有咳嗽，可出现有咳血痰，伴随有乏力、消瘦、盗汗、体重减轻，甚至引起肺不张、肺气肿、支气管扩张等而使病情加重。"
2019/10/30收听(10918)
如果胸部CT报告肺内多发小结节，可能存在... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/05播放(52520)
如果胸部CT报告肺内多发小结节，可能存在...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/05播放(52520)
"肺部多发小结节是否严重要结合患者的具体病情来考虑，做胸部CT检查发现肺部多发小结节，肺部多发小结节往多见于炎症、结核、肿瘤等疾病。如果是考虑炎症给予抗炎治疗可以吸收、好转，部分病例也可自行吸收、好转。如果是结核，给予抗结核治疗，病灶可以吸收、好转，这两大的疾病都属于良性疾病，预后都比较好，一般来说不严重。如果多发小结节见于恶性肿瘤，提示肿瘤晚期，这就比较严重了，已经是没有手术指征，需要给予放疗、化疗等治疗。"
2020/12/10收听(94132)
"肺内的多发结节，分为以下几种情况：1、由致病菌引起肺内多发结节，如细菌感染、病毒感染、非典型致病菌感染、真菌感染或是结核分枝杆菌感染，应根据致病菌采取针对性治疗，治疗后进行复查。2、肺内多发结节为恶性结节，考虑手术治疗、放疗、化疗或靶细胞药物治疗。3、肺内多发结节属微结节，边缘光滑、无毛刺征，临床考虑为良性结节，定期观察即可，无需药物治疗，一般情况下需半年或一年后进行复查，观察有无动态改变，无动态变化无需进行处理。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(76662)
两肺多发结节多见于以下几个方面的疾病：1、肺结节病，可以出现两肺结节，还可以出现其它系统损害，包括心脏、皮肤等。2、肺部肿瘤，可以是原发性肺部肿瘤，也可以是转移性肺部肿瘤，这两种情况都可以出现两肺多发结节。3、尘肺，患者肯定有明显的粉尘作业史。4、肺结核，两肺多发结节如果考虑为肺结核应该属于重症结核，可以伴有畏寒、高热、咳嗽、咳痰等症状。5、两肺多发结节还可以见于其它少见的疾病，像血管炎等。如果发现两肺多发结节则应该进一步检查，包括做支气管镜、肺活检等进行诊断。
2020/01/31收听(52112)
"肺内的结节分为良性结节、恶性结节和致病菌而导致的结节，不同性质的结节严重程度也是不同的，恶性结节较重，良性结节一般不严重，如果患者的结节边缘光滑，没有毛刺征，患者没有任何临床症状，考虑为良性结节，定期复查即可。如果患者的结节较大，边缘不光滑，有毛刺征，临床考虑不除外恶性结节，需要进一步完善支气管镜、痰查癌细胞、肿瘤系列或者是结节的穿刺活检，一旦确诊为恶性结节，需要考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。如果患者是由于致病菌感染而出现的肺内多发结节，需要完善相关检查，评估可能感染的致病菌，并做出针对性的治疗，治疗后复查。"
2020/07/21收听(64324)
"肺内多发结节是否严重，主要看引起肺内多发结节的原因，具体如下：1、良性疾病：最常见的是肺部感染、肺结节病或者肺陈旧性病灶、肺结核等，由以上原因引起的都不太严重，经过治疗以后都能够逐渐好转甚至痊愈，或者定期观察就可以。2、恶性疾病：如果是由于肺部恶性肿瘤引起，发现的比较早，可以进行手术切除根治，不严重。如果发现的比较晚、结节比较大，或者已经发生了其它部位转移，这种情况就比较严重，患者的预后很差。肺内多发结节是否严重，最重要的是看引起肺内多发结节的原因。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/19收听(11240)
两肺多发性小结节属于比较严重的疾病。两肺多发性小结节有很多原因导致，如感染、非感染。在非感染性... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/14播放(47179)
两肺多发性小结节属于比较严重的疾病。两肺多发性小结节有很多原因导致，如感染、非感染。在非感染性...
2023/04/14播放(47179)
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