上海市第一人民医院
神经外科
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脑后脑梗塞即后脑部位出现梗死,病人会出现小脑萎缩、头晕、走路不稳等症状,治疗应该根据梗塞的轻重程度对症处理。具体处理方法如下:
1、确定病人是否有高血压、高血糖、高血脂症状,这些都是导致脑梗死发生的相对比较独立的危险因素。发现症状应及时控制;
2、检查颈部到脑部的血管是否有明显的狭窄。有明显狭窄的应及时放支架或进行手术治疗。轻度、中度狭窄可以通过活血药、降脂药物来预防新的梗塞发生;
3、重度脑梗死发生后,要及时入院治疗,给予活血、营养支持。若有严重的水肿发生,需要住院进行密切观察和对症处理,以免影响到病人意识和生命。
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"脑袋后部的脑梗塞说的就是枕叶或者小脑的脑梗塞,这样的患者责任动脉很多都是椎动脉、基底动脉、大脑后动脉。如果在急性期可以采取静脉溶栓或者动脉取栓的方式进行治疗,而如果是在慢性期,需要完善相应血管的检查,给予改善循环、营养神经等相应的治疗,尤其是明确了血管的责任动脉,才能够更好的进行治疗。有的时候如果确实出现狭窄乃至闭塞,可以采取支架植入手术或者血管吻合手术等进行治疗。但是每个手术都有相应的利弊以及适应症、禁忌症,需要完善相应的检查才能更有效的选择手术方案,为患者解除病痛。"
高亦深│威海市中心医院
2019/11/30收听(76842)
"打乙脑后发烧,家长不要紧张、焦虑这个问题,因为很多孩子在接种疫苗后,在接种后的24小时左右会出现发烧的情况。一般孩子发烧不超过2-3天,而且发烧的温度不会太高。如果孩子发烧的时候,要测量孩子的体温,如果孩子体温不超过38.5℃,可以采取物理降温的方法。物理降温的方法有很多,比如贴退热贴,可以贴在孩子的额部、太阳穴。另外,也可以用温湿的毛巾擦孩子的手心、脚心、腋下、腹股沟、脖子这些大血管丰富的部位,通过擦拭可以达到降温的作用。宝宝低烧的时候建议给宝宝多喝点水,通过喝水可以促进血液循环,促进排汗、排尿,对体温的下降都有一定的促进作用。如果宝宝测量体温超过38.5℃以上,也可以给宝宝吃退烧药,退烧药可以选择布洛芬和对乙酰氨基酚。如果宝宝体温超过38.5℃以上,超过三天不退,要及时去医院就诊。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/05收听(67638)
"宝宝临床上面在后脑勺发现有淋巴结是不是具有临床意义,这个有时候要做一些分析:第一、小孩出生以后,他的网状内皮系统增生都比较活跃,所以正常情况下在耳后、枕后或者颈部都可以摸到淋巴组织。这种淋巴结一般都比较柔和,没有红,也没有压痛,临床上面也没有发烧,也没有异常表现,这种情况可能是一个正常的现象,家长不必担心。第二、还有一种情况就是小孩可能有一些炎症,比如口腔有点溃疡或者咽部有点充血,或者颜面部的皮肤有点感染,或者头上有一个小的疖肿,有时候这种炎症会导致所属区域的淋巴结有一些肿大。这种情况往往等感染控制以后,这个淋巴组织也自然会缩小或者消失。所以,对小孩临床上面出现的淋巴结,医生要结合小孩的情况要做一些具体的分析。关键是要看小孩淋巴结肿大是不是会有新的进展,临床上是不是有发烧,是不是有肝脾肿大或者有其它的异常的表现,医生要做进一步的分析、评估,这是非常重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/08/04收听(84456)
患者出现大脑后动脉狭窄,说明患者的颅内血管有狭窄。血管存在狭窄可以口服药物来预防血栓的形成,及减慢血管老化的速度。常用的药物有抗血小板聚集的药物,如阿司匹林、氯吡格雷等。调脂稳定斑块的药物,如阿托伐他汀钙或者是瑞舒伐他汀钙等。口服以上药物的时候,要注意观察药物的副作用,如各种出血、有无肌肉的疼痛、肝肾功有无异常等。另外要查找引起患者血管狭窄的危险因素,如血压、血糖、血脂有无异常,有无高同型半胱氨酸血症等。完善血常规排除血液系统疾病等,发现危险因素之后予以对症治疗。另外可完善颅脑血管造影,考虑是否可以外科介入治疗。
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/12收听(82952)
大脑后循环障碍有可能是低血压、低血容量引起,也可能是脑动脉粥样硬化导致,可以应用改善血液循环、活血化瘀的药物,常用的有舒血宁、维脑路通、川芎嗪、银杏叶滴丸、丹参、三七和红花等。同时要进行相应的病因治疗,低血压时可以口服生脉岩,也可以应用706代血浆或者糖盐水进行扩容治疗,有助于患者血压的升高。如果患者是低血容量所导致,要分析病因,老年人大量腹泻、呕吐、大量出汗时,要控制患者引起的上述诱因,同时要应用扩容的药物,比如静脉输注706代血浆等。如果有动脉粥样硬化,多数有高脂血症、糖尿病和高血压,应积极控制上述危险因素,必要时口服阿司匹林抗血小板聚集治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/03/26收听(98742)
脑梗塞常见的临床症状有:突发的言语含糊不清、口角歪斜、肢体偏瘫或肢体偏身麻木、突然的失语或者意识不清等。如果突然发生以上症状,要怀疑发生脑梗死,但是脑出血同样会造成上述临床症状。所以,病人在院外出现上述的情况,不能盲目的认为是发生脑梗塞而且吃阿司匹林,一定要立刻到医院去就诊,通过急查头颅CT来明确到底发生脑梗塞,还是发生脑出血。立刻到医院的好处是:做完头颅CT,如果证实为脑梗塞,而且在发病4.5小时以内,是可以进行溶栓治疗。溶栓治疗是一种目前比较积极的治疗脑梗塞的方式,通过溶栓药物的注入,可以使闭塞的血管再通,达到神经功能缺损完全恢复、治愈的目的。这就是得了脑梗塞,应该怎么办。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/20收听(10462)
"得了脑梗塞,应及时住院进行综合治疗。脑梗塞是一种急性缺血性脑血管疾病,发病率、致死率均较高,严重影响患者的生活质量。如果发生脑梗塞后能够及时给予治疗,可以最大限度的改善神经功能缺损的症状和体征,减少后遗症,降低致死率。对于脑梗塞的患者,在超早期,即发病时间在6小时以内,适合溶栓时应尽量给静脉溶栓治疗。如果超过溶栓治疗时间窗,应给予阿司匹林和氯吡格雷,抗血小板聚集,同时给予神经营养治疗,常用的药物包括依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物和吡拉西坦。还可以联合中药治疗,临床上常用的中药主要有丹参、红花、水蛭和三七等等。如果患者合并躯体功能症状、体征较重时,一般给予丁苯酞治疗。患者有脑水肿时,应及时给予降压治疗,比如甘露醇、甘油果糖和速尿等等。"
2019/01/05收听(22300)
脑梗塞的治疗方法如下:1、急性期:住院治疗,明确脑梗塞的部位、症状、原因及责任血... 夏敏│海口市人民医院 2023/08/08播放(88894)
脑梗塞的治疗方法如下:
1、急性期:住院治疗,明确脑梗塞的部位、症状、原因及责任血...
夏敏│海口市人民医院
2023/08/08播放(88894)
"一旦脑梗塞确诊了以后,处理如下:1、抗凝,急性期甚至要用双抗;2、改善循环,尤其是要改善微循环,促在病灶附近半暗带的细胞恢复;3、吃一些保护脑细胞、促进病患脑细胞修复的药,吃这些药除了治疗以外,还有兼顾预防再复发的作用,因为脑血栓极易复发,所以吃药的目的除了治疗血小板凝聚、改善循环微循环、保护修复脑细胞,同时还兼顾到不让脑血栓再复发,起到二级预防的作用。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/06收听(82786)
"脑梗塞又叫做缺血性脑卒中,是由于脑部血液循环障碍引起脑组织缺血坏死,从而导致神经功能障碍的一组疾病。脑梗塞急性期出现临床症状时需要尽早及时前往医院进行治疗,由于脑部神经细胞是不可再生细胞,所以即使前往医院在时间窗内进行溶栓治疗,建立脑部血液循环能最大程度的挽救脑细胞,有助于恢复健康。如超过时间窗可以进行保守治疗,如应用奥拉西坦、丁苯肽等药物保护脑细胞建立脑部侧枝循环。需要积极控制基础疾病,尽量控制血压、血糖平稳,再者大部分脑梗塞的患者会伴随肢体活动障碍,尽早进行康复功能锻炼,有助于疾病的恢复。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/09收听(49712)
患有脑梗塞的患者因梗塞面积大小不同、梗塞部位不同,所以病人出现的症状就会完全不同,治疗的方法也不同。超早期的脑梗塞应该积极的做溶栓治疗,也可以用血栓通、银杏达莫注射液等药物输液治疗,配合营养脑神经、脑细胞的药物。如果轻微的脑梗塞只是有头晕、头疼、肢体麻木的症状,治疗以后会收到很好的效果,不需要特殊的康复治疗,平时可以通过饮食、运动以及用药等方法控制复发。如果脑梗塞症状比较严重,出现头疼、呕吐、言语不清、嘴歪眼斜、肢体瘫痪甚至意识障碍等症状,在病情控制稳定以后应该做肢体功能的康复训练以及针灸等,以达到最佳的治疗效果。
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/02/19收听(13256)
脑梗塞一般在院外发生较多,在家里如果出现脑梗塞,通过中风120可以迅速地识别脑卒中。其中1就代... 李丹丹│湖南中医药大学第二附属医院 2023/05/16播放(70686)
脑梗塞一般在院外发生较多,在家里如果出现脑梗塞,通过中风120可以迅速地识别脑卒中。其中1就代...
李丹丹│湖南中医药大学第二附属医院
2023/05/16播放(70686)
"脑后神经抽疼这种情况属于头皮神经疼的症状,引起头皮神经疼的原因常见的有病毒感染、着凉、受风等。首先看一下疼痛周围的皮肤,有没有皮肤的疱疹。如果有就属于水痘-带状疱疹病毒感染引起,需要用抗病毒的药物,常用的是阿昔洛韦,同时还要用营养神经、保护神经的药物,常用的是B族维生素,包括维生素B1、维生素B12。如果疼痛比较严重或者是发作比较频繁,也可以适当地用止神经疼的药物,比如卡马西平、普瑞巴林、加巴喷丁等都有很好的止疼作用。如果没有皮疹只是单纯的头皮神经疼,只需要应用营养神经和止疼的药物就可以了。神经疼属于一种自愈性的疾病,大部分病人在一周之内都可以缓解,在疼痛完全缓解之前不要吃辛辣、刺激性的食物,注意休息,注意头部的保暖。"
曾湘豫│北京医院
2020/10/04收听(71074)
脑后神经痛主要是指后脑部,也就是后脑勺部,这部位主要是小脑脑干以及后循环所存在的部位。所以罹患... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/11/16播放(49554)
脑后神经痛主要是指后脑部,也就是后脑勺部,这部位主要是小脑脑干以及后循环所存在的部位。所以罹患...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/11/16播放(49554)
胚胎型大脑后动脉是临床影像学的检查结果,说明患者大脑后动脉未完全发育成正常成人,可能会引起脑供... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/03/04播放(95486)
胚胎型大脑后动脉是临床影像学的检查结果,说明患者大脑后动脉未完全发育成正常成人,可能会引起脑供...
2023/03/04播放(95486)
"脑后神经痛的缓解方法主要是给予药物治疗,可选用B族维生素治疗,以营养神经,缓解神经痛的症状。在B族维生素使用的基础上,可适当使用治疗神经痛的药物,如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、散利痛等药物进行治疗。在使用卡马西平时需要注意卡马西平的不良作用,如出现头晕、走路不稳、白细胞减少、皮疹等副作用需停药,孕妇对卡马西平忌用。普瑞巴林和加巴喷丁在使用的早期有少数病人会出现头昏嗜睡的症状,使用一段时间后症状可缓解。散利痛使用时需注意剂量不要重复过大使用,有可能引起白细胞减低。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/11/09收听(59702)
脑后出现疙瘩,通常有以下原因:1、正常生理结构:枕骨外边会出现隆起、突出的结构,... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/11/18播放(90634)
脑后出现疙瘩,通常有以下原因:
1、正常生理结构:枕骨外边会出现隆起、突出的结构,...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/11/18播放(90634)
"临床上很多原因都可以导致出现脑后痛,比如平时长时间的低头姿势,或者长时间颈部不良姿势、后枕部受凉刺激等,都可以引起后枕位置的疼痛,这种疼痛主要是因为后枕部肌肉痉挛、劳损导致的,可以引起肌肉附着点的无菌性炎症,从而可出现疼痛的症状。如果最近长时间的夜间睡眠不足或者熬夜、睡眠质量差、精神焦虑、紧张、疲劳等,也可以引起脑后疼痛,这种疼痛称为血管性头痛,大多表现为搏动性疼痛。其他的,像小脑肿瘤、脑炎、小脑出血、小脑梗塞等,可以引起后颅窝内压力增高,从而表现为脑后的疼痛症状,可以通过做颅脑磁共振检查明确。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(12758)
"脑后枕部疼痛的原因,主要考虑以下几个方面:1、枕大神经痛:当患者劳累、受凉之后,就有可能引起枕大神经痛急性发作,此时就可表现为脑后枕部疼痛,严重时有可能伴有恶心、想吐,此时疼痛以闪电样疼痛为主,每次持续几秒钟。2、严重的颈椎病:如果患者颈椎病极其显著,就能够导致颈椎周围出现无菌性炎症,而后枕部和颈椎紧邻,此时就可表现为脑后枕部疼痛,劳累之后疼痛可显著加重。3、严重的紧张性头痛:是由于精神紧张或者严重的肌肉紧张导致,此时就可表现为脑后枕部疼痛,紧张性头痛持续的时间特别长。4、严重的高血压:本病也能够引起脑后枕部疼痛,通常是以血管搏动性疼痛为主。5、颅内肿瘤:如果患者后颅窝出现了肿瘤,就有可能引起脑后枕部疼痛。"
刘占国│济宁市中医院
2021/08/18收听(34400)
"脑后骨头突出首先要鉴别是枕骨隆突,还是骨瘤,枕骨隆突和骨瘤是两个完全不同的概念,常见情况如下:1、枕骨隆突:属于人体颅骨上正常的解剖结构,枕骨隆突是人体枕骨的骨性标志性结构,枕骨隆突的位置在人体的枕部,有一些人枕骨隆突相对比较明显,侧方可以明显看到骨性突起。2、骨瘤:是生长于颅骨上的肿瘤,属于一种疾病,骨瘤是神经外科中比较常见的疾病,多为先天性疾病,也有一些其它部位的恶性肿瘤转移到颅骨,并且骨瘤可以出现在颅骨的任何部位。对于骨瘤的治疗,如果检查发现骨质没有破坏,骨瘤较小,并且没有影响到美观,可以给予观察。如果骨质破坏,则建议手术治疗,以明确病理。如果骨瘤位置比较明显,且影响到患者的美观,或者是骨瘤的体积较大,则考虑手术切除。"
郭堂军│徐州医科大学附属医院
2021/08/11收听(12508)
湖北省中西医结合医院 温暖
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