换心脏能活多久

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

换心脏能活多久

2023-06-04 19:58播放 :

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视频内容

换心脏即心脏移植，心脏移植患者一般都是严重的心脏病到了晚期，如果靠药物治疗和一般的手术治疗都不能纠正，就需要做心脏移植，成功的心脏移植患者可以生活长期生存，有生存10年以上的，也由生存20-30年的。

但大部分患者在国内开展心脏移植手术的相对比较少，一般能活到10年，就算比较成功。因为心脏移植属于特别大的手术，难度也较大。另外对患者来说，也是一个较大的挑战。

因为做心脏移植之前，患者的身体状态，往往会因为严重的心脏衰竭到了晚期，所以可能会影响到其他的器官功能。而这部分患者的长期生存率比没有做心脏移植的心衰患者要好，但是和正常人比，还是难以较长时间存活。

换心脏能活多久

"目前最长的心脏移植存活时间已经超过20年。目前来讲，终末期的心脏疾病、心衰，根治的办法就是可以考虑心脏移植，心脏移植成功的情况之下，很多患者都可以获得长期的生存，甚至不会因为心脏疾病而导致死亡。当然每个人心脏移植之后，预后并不是完全一样，因为每个人的个体差异不一样，手术时候的风险，包括术后的恢复也不一样。所以每一个人临床上换心之后，存活时间并不好估量，如果是非常成功的情况之下，没有其他疾病干扰，获得长期的生存时间非常可观，临床上非常多见。因为目前本身心脏移植这个手术比较成熟，所以对于终末期的心脏疾病，可以考虑做心脏移植。"

语音时长01:16''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2021/05/26收听(74022)

换心脏能活多久

"心脏移植主要是针对晚期充血性心力衰竭和严重的冠状动脉疾病，进行的外科移植手术。目前的数据显示，手术后的平均生存期大约为10年左右。心脏移植手术的主要影响因素包括：一、受者的基本功能状态，二、术者的手术水平。心脏移植是一个高风险的手术，因此术后并发症也是起重要的因素。术后并发症主要包括感染、败血症、供心衰竭、出血、冠状动脉粥样硬化、慢性肾衰竭、免疫排斥反应以及服用免疫抑制剂的副作用。因为心脏移植属于异体器官移植，受体对其具有免疫排斥的可能。因此对于心脏移植患者来说，出现免疫排斥的风险始终存在，所以必须长期应用免疫抑制剂。但是免疫抑制剂本身也具有一定的副作用，如增加感染的风险，出现感觉异常，引发肿瘤等。还有部分患者术后可能发生肾功能不全，这些都将影响心脏移植术后的存活。"

语音时长01:38''

杨文学│德驭医疗马鞍山总医院

2018/05/29收听(16732)

换心脏能活多久

"心脏移植主要是针对晚期充血性心力衰竭和严重的冠状动脉疾病，进行的外科移植手术。目前的数据显示，手术后的平均生存期大约为10年左右。心脏移植手术的主要影响因素包括：一、受者的基本功能状态。二、术者的手术水平。心脏移植是一个高风险的手术，因此术后并发症也是重要的影响因素。术后并发症主要包括感染、败血症、供心衰竭、出血、冠状动脉粥样硬化、慢性肾衰竭、免疫排斥反应以及服用免疫抑制剂的副作用。因为心脏移植属于异体器官移植，受体对其具有免疫排斥的可能。因此对于心脏移植患者来说，出现免疫排斥的风险始终存在，所以必须长期应用免疫抑制剂。但是免疫抑制剂本身也具有一定的副作用，如增加感染的风险，出现感觉异常，引发肿瘤等。还有部分患者术后可能发生肾功能不全，这些都将影响心脏移植术后的存活。"

语音时长01:51''

肖明│山东省立第三医院

2018/12/29收听(28238)

心脏换二尖瓣可以活多久

"心脏换二尖瓣后可以活多久，这种情况很难界定，因为要根据病人自身的病情和身体素质有一定的关系，并且还与病人换瓣之前心脏的大小，以及是否有恶性的心律失常出现。还有病人在置换二尖瓣之前是否已经有房颤的发生，在发生房颤之后，是否能够给予病人系统的抗凝治疗，以防止血栓形成、脱落等情况均有明显的相关。再有置换瓣膜之后是否有感染性心内膜炎等情况出现也有一定的关系，与二尖瓣所置换的瓣膜是机械瓣还是生物瓣，也有一定的相关性。"

语音时长01:13''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/12/23收听(19182)

01:28

心脏换二尖瓣可以活多久

二尖瓣置换手术在临床已运用几十年，是非常成熟的手术，二尖瓣疾病只换了二尖瓣，一般可以活到预期寿...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/28播放(29219)

心脏换瓣膜后能活多久

"瓣膜置换后的存活时间，需要结合置换前的心脏功能状况、患者本身的健康状况、手术成功率、心脏功能的恢复情况，以及有无并发症等进行综合的判定，无法一概而论。心脏瓣膜置换是治疗严重瓣膜病的有效方法，不论是重度狭窄还是关闭不全，都对心脏的功能有严重影响，只能进行瓣膜置换才可以达到治愈目的。如果患者瓣膜手术效果非常良好，心脏功能明显恢复，并且积极使用华法林进行抗凝治疗，使凝血指标INR达标，则生存寿命会明显延长。但如果患者心功能没有很好的恢复，或者因为华法林调整不当，出现栓塞或出血等严重并发症，则会明显缩短生存寿命。患者做了心脏瓣膜手术后要注意控制饮水量，在心脏功能没有恢复之前日常饮水量不要超过2\/3，要适量的活动，不能剧烈活动。使用抗凝的药物要按时、规律的用药，定期抽血化验检查，调整药物的用量。"

语音时长01:09''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/05/13收听(66510)

换肝后能活多久

换肝也就是指肝移植术。目前肝移植，在临床上主要是用于治疗良性终末期肝病和肝细胞性肝癌。良性终末期肝病的预后，要比肝细胞肝癌要好，儿童肝移植的成功率要较成人的效果要好。目前肝移植1年的存活率可以达到90%；5年的存活率可以达到70%以上。而对于肝细胞肝癌的患者，在严格掌握相关标准的前提下，其5年的存活率，也是基本接近良性良性终末期肝病的患者。不过肝移植也是风险很高的手术，术后有可能出现排斥反应，胆漏、感染、出血等严重并发症，这些有可能造成部分肝移植患者，在术后短期内出现死亡。目前已知肝移植术后存活时间，已经接近40年，因此肝移植的手术效果，已经得到了广泛的公认。

语音时长01:15''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/03/31收听(88572)

01:53

心脏起搏器换电池怎么换

绝大多数安装过起搏器的病人和家属，均会有心脏起搏器换电池怎么换的疑问，而临床中不是换电池，而是...

张殿新│空军军医大学西京医院

2023/08/22播放(49453)

换骨髓后能活多久

换骨髓就是骨髓移植，这是临床上治疗很多恶性血液系统疾病最有效的治疗方法，能够治疗重型再生障碍性贫血、各种类型的白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等。病人做了骨髓移植以后的存活期与病人本身疾病的性质、采取的移植方式密切相关。如果病人是年轻患者，采用清髓性的移植方式，同时骨髓配型是全相合的，往往治愈率比较高，治愈以后病人的生存期与常人没有明显的差别。如果患者是老年人，同时白血病的恶性程度较高，采取非清髓性的预处理方案，同时移植的配型是部分相合性的，病人复发的机会是很高的，一旦复发以后，病人往往在半年左右就会死亡。

语音时长01:13''

刘加强│日照市人民医院

2018/12/06收听(44996)

换肝能活多久

"对于肝移植患者的预期寿命来说，要看患者是因为什么疾病而进行的肝移植治疗，如果是肝脏恶性肿瘤性疾病，患者行肝移植手术治疗的话，其手术之后的生存期，如果患者肿瘤较晚，而且移植之后出现复发以及转移的情况，其生存期大概在3-5年左右。如果患者由于肝硬化或者是先天性疾病，如胆管闭塞等疾病行肝移植手术治疗，手术成功以后，如果患者没有发生急性的排异反应以及慢性排异反应。患者一般情况良好，恢复状态良好，其生存时间和患者的自然寿命没有区别，建议患者平常注意不要饮酒，注意不要熬夜，不要劳累，适度休息速度，适度多吃蔬菜水果，补充多种微量元素就可以，患者在平常生活当中，应注意少吃胆固醇含量过高的食物，以避免患者进一步发生肝内胆管以及胆总管内结石的可能性。"

语音时长01:17''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/08/02收听(67212)

换肺后能活多久

"换肺也就是通常讲的肺移植手术，现在的数据为全球平均中位生存期大概是6-7年。以上是总体的数值，实际上也要看具体的情况，具体如下：首先，换肺者的年龄、体质以及有没有基础疾病。其次，导致移植的原发病，包括移植后用的抗排斥药物，对抗排斥药物的反应，就是抗排斥的情况怎么样。最后，最大的问题就是感染，因为怕感染，有的时候感染可能会引起病情加重或者逆转，要做好这方面的防护。总之，不同年龄段、不同基础情况、不同对药物的不同反应，包括有没有出现感染的情况，都会使存活时间产生很大的差异。"

语音时长01:42''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/23收听(10572)

换肝后能活多久

"患者换肝后能够存活的时间，从数日到数年不等，有时时间还会更长一些，这取决于患者的身体状况，换肝后的身体恢复情况，患者换肝后是长时间存活，还是短时间死亡，具体情况如下：1、长时间存活：如果患者在换肝后没有出现急性排异反应，或者严重的慢性排异反应，也没有严重的高血压、心脏病等基础疾病，还能够配合医生进行治疗，并且服用免疫抑制剂，换肝后存活的时间就会比较长。同时，要注意生活习惯的调整，例如不饮酒，不吃油腻食物、腌制食品等，这些都能够保护肝脏。2、短时间死亡：如果换肝后出现急性排斥反应，同时身体状况较差，在手术后会出现急性肝衰竭，这就会影响到患者的寿命，有时在手术中还有可能会出现死亡。"

语音时长01:12''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/06/09收听(37162)

换骨髓能活多久

换骨髓就是骨髓移植，也叫做“造血干细胞移植”。病人换骨髓以后的存活期与病人的自身状况以及骨髓配型的程度密切相关，如年轻的患者没有基础性的疾病，同时骨髓配型结果完全相合，可以接受清髓性的预处理方案，骨髓移植以后效果非常好，大部分病人可以治愈，生存期与常人没有明显的差别。如果是老年患者，同时具有多种基础性的疾病，就只能接受非清髓性预处理方案，同时如果骨髓配型只有半相合或者部分相合，这样骨髓移植后复发的机会就很高。如果移植后病情复发了，大部分病人在半年之内就早期死亡了。所以，换骨髓后的生存期，与病人自身状况以及骨髓配型的匹配度密切相关。

语音时长01:12''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/30收听(54110)

换心脏的护理

"对于心脏移植术的病人，术后要注意加强护理。心脏移植是四级手术，是心胸外科最大级别的手术。患者术后持续24小时的心电血压监护，防止出现血流动力学不稳，表现为血压的波动较大、血压低于＜90\/60mmHg、心率不足40-60次\/分、心跳较快超过了110-120次\/分。患者心率血压维持稳定后，还要注意有没有偏瘫、失语，双侧瞳孔是否等大等圆、意识是否清晰、反应是否敏捷，检查患者各脏器有无心脏原因导致的灌注不足，引发的各脏器功能障碍。因此心脏移植术后的病人检查，不能仅针对伤口的护理，还要针对其他靶器官护理。比如患者心脏移植术后，若术后肝肾功能不全，要及时的保肝保肾处理；若术后患者出现无尿，首先要导尿管植入；若发现肾功能进行性的恶化，持续性的无尿，应该血液滤过，排除体内的毒素；若患者术后心跳血压过低，在补液的基础上，没有明显的好转，必要时加装临时起搏器。"

语音时长01:57''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/15收听(74850)

心脏能换吗

语音时长01:22''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2021/05/20收听(68796)

心脏可以换吗

心脏是可以移植的，但有严格的适应证和禁忌证，心脏移植术已经可以成功的完成，需要具备有强大的医疗团队和医疗设备，心脏移植可以挽救心脏病病人的生命和提高病人的生活质量。心脏移植术的适应胀证有以下几种：一、有先天性心脏病的患者，本身心脏不能够维持正常功能，也就是很快就会出现心力衰竭。二、先天性心肌疾病，如肥厚型心肌病，心脏肿瘤或者肺肝肾造成不可逆转的损伤，进行心脏移植后平均生存时间在13年左右，根据病人病情、病史以及综合情况择期进行手术，因为心脏的配型需要很长时间，心脏移植术有很多明显的禁忌证，比如有肺动脉高压、年龄比较大、糖尿病的患者等。

语音时长01:11''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/11/12收听(31680)

01:41

换肝后能活多久

肝脏移植是治疗各种终末性肝病的唯一治疗方法，对于选择肝脏移植的患者，通常如果不接受肝脏移植，预...

王东│北京大学人民医院

2023/05/21播放(69290)

换肝后能活多久

"肝移植后能活多久取决于很多因素，最主要的和肝移植后各种并发症的情况有关，同时也和原发的肝病有关系。肝移植后一般有急性排异反应、慢性排异反应、感染、胆道并发症等各种并发症，如果在移植后恢复过程当中这种并发症没有出现或者比较轻微，病人能够渡过3-12个月，存活时间有明显延长，如果其中的并发症加重导致了移植肝的肝坏死，就需要二次肝移植或者出现死亡。如果肝移植原发的疾病是肝癌，病人还有移植后后肝癌复发的问题，也可能会影响患者的寿命。"

语音时长01:26''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/09/18收听(87882)

换瓣膜后能活多久

"心脏瓣膜置换是治疗严重瓣膜病的一种有效方法，包括风湿性心脏病引起的瓣膜狭窄或者关闭不全，以及瓣膜性心脏病，特别是重度的瓣膜狭窄或者关闭不全，都可以通过采用瓣膜置换的方法来达到治愈目的。至于换瓣后能够存活多久，这需要看换瓣以前的患者心脏功能状况，如果瓣膜置换手术以前患者的心脏功能比较好，植入瓣膜以后患者的心脏功能会比原来更好。所以只要瓣膜置换手术成功，患者的心脏功能会慢慢恢复到正常状态，这种情况就不影响患者的寿命，可以存活非常长，甚至几十年的时间都没有问题。"

语音时长01:16''

刘祥礼│日照市中医医院

2019/09/18收听(89122)

02:25

换肺后能活多久

换肺又称肺移植，因为肺脏是不可再生器官，一旦局部结构和功能破坏，很多时候就不能恢复正常。

崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/09/30播放(78234)

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