首都医科大学宣武医院
疼痛科
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疱疹神经痛可以挂疼痛科和皮肤科。疱疹神经痛也称为带状疱疹神经痛,在疱疹发生前会出现疼痛,这种疼痛范围比较广泛,建议口服卡马西平、加巴喷丁或者普瑞巴林进行镇痛。疱疹发生后,建议到疼痛科进行治疗,同时建议到皮肤科,进行抗病毒治疗。如果疱疹比较大,皮损区产生感染症状,建议到皮肤科进行皮肤收敛和抗感染治疗。
对于疼痛患者,在皮肤感染痊愈后,到疼痛科进行规范化的神经阻滞治疗,包括皮损区的注射治疗,或者选择性的神经根阻滞,或者是射频治疗。特别是目前超声引导在疼痛科的广泛应用,可以在超声引导下做到选择性的神经根阻滞和射频治疗,可以使疱疹神经痛得以缓解或者是治愈。
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"神经痛应该挂神经内科,临床上常见的有三叉神经痛、枕大神经痛和颞神经痛。多数考虑为原发性,是由于神经异常放电所引起,主要的病因为神经脱髓鞘改变,可能是由于病毒感染所引起。也可见其他原因,比如神经受压也可能会引起,患者表现为疼痛,呈发作性,持续时间短暂,可以出现数秒钟至数分钟不等,可以突然停止。一般多数患者症状反复发作,主要是给予对症止痛治疗,应用卡马西平、奥卡西平,也可应用苯妥英钠。继发性神经痛疼痛常见的病因包括颅脑肿瘤,中枢神经系统感染性疾病,如脑炎的患者也可以出现,也可见于脑血管疾病,一部分多发性硬化的患者也可以出现神经痛。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/12收听(75788)
"疱疹是比较笼统的概念,临床上分为单纯疱疹和带状疱疹。其中单纯疱疹,又分为口周颜面部位的单纯疱疹,还有发生在外阴、生殖器部位的生殖器疱疹。而带状疱疹往往发生在单侧肢体,临床表现为带状红斑,上面有簇集性水疱,伴有针扎样或者烧灼样疼痛感。以上都是皮肤科的常见病,因此疱疹患者应该挂皮肤科门诊进行就诊,对症治疗。"
李天举│郑州人民医院
2019/07/25收听(99788)
"如果刚开始出现疱疹,伴有神经痛,有的患者可以去皮肤科就诊,通过抗病毒,包括营养神经,也会开一些改善患者疼痛症状的药物。再一个就是可以去神经内科看,神经内科包括门诊治疗、住院治疗。再一个就是去看中医科,中医科包括针灸科,可以通过针灸的围刺,包括火针疗法,也能够改善患者的症状。"
梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(72818)
腿的神经痛应该挂神经内科或骨科,腿部神经痛最常见就是坐骨神经痛,临床表现是腿部后方的疼痛,由腰部、臀部一直向下放射,可以累及到足跟部。疼痛的性质可以是酸痛、刺痛、胀痛或者烧灼样痛、牵拉样痛,在患者弯腰时、搬重物时会更加明显,平躺休息时可以稍缓解。疼痛的病因最常见是腰椎间盘突出导致的神经根受压,予患者完善体格检查,可以发现下肢的直腿抬高试验阳性,腰椎附近的肌肉以及棘突等压痛阳性。完善腰椎磁共振检查,能够明确是否存在腰椎间盘突出,明确神经根受压的程度。轻症可以在神经内科治疗,使用止痛药物以及营养神经药物,重症需要到骨科进行手术处理。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/22收听(50680)
头痛建议挂神经内科或神经外科、疼痛科,脑神经疼痛要进行头颅核磁共振检查,或联合检查血常规、生化... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/03/31播放(41593)
头痛建议挂神经内科或神经外科、疼痛科,脑神经疼痛要进行头颅核磁共振检查,或联合检查血常规、生化...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/03/31播放(41593)
"腿部神经痛可以挂神经内科,也可以挂康复科或者骨科。腿部神经痛最常见坐骨神经痛,患者有腰椎间盘突出压迫到神经根,表现为腰痛、腿痛,腿痛由上往下放射,位于后方,一直累及到腘窝、小腿以及足跟部。疼痛性质大多数是发作性的刺痛、胀痛、酸痛或者牵拉样痛。完善腰椎的磁共振检查,明确椎间盘突出的程度,如果病变程度较轻,可以在神经内科给予药物对症治疗,常用布洛芬、萘普生、氯诺昔康、醋氯芬酸、塞来昔布等止痛对症处理,并且使用甲钴胺、维生素B1等营养神经治疗。如果程度较重也可以到康复科,在用药的同时进行康复理疗,如果程度非常严重,有手术指征,需要到骨科住院进行手术处理。"
2020/01/30收听(71726)
肋间神经痛发生后首先建议挂疼痛科,疼痛科对于急性疼痛患者可以进行口服药物治疗,在药物治疗的同时... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/03/13播放(26516)
肋间神经痛发生后首先建议挂疼痛科,疼痛科对于急性疼痛患者可以进行口服药物治疗,在药物治疗的同时...
2023/03/13播放(26516)
耳后神经痛,在就诊的时候,应该首选神经内科,挂神经内科的号进行诊治。神经内科是一个首诊科室,耳... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/08/18播放(34182)
耳后神经痛,在就诊的时候,应该首选神经内科,挂神经内科的号进行诊治。神经内科是一个首诊科室,耳...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/08/18播放(34182)
面部神经痛根据造成的不同原因,选择合适的治疗,具体如下:1、神经内科:面部神经痛... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/19播放(36382)
面部神经痛根据造成的不同原因,选择合适的治疗,具体如下:
1、神经内科:面部神经痛...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/19播放(36382)
"首先需要明确的就是肋间神经痛,这是一种症状,而并不是具体的疾病,由多种疾病引起的。比如胸椎的退变或者是胸椎结核,胸椎的损伤,或者是强直性脊柱炎,或者是肋骨炎,只要是肋间神经受到上述疾病的压迫刺激,产生炎症反应,都可以出现这种肋间神经痛。其次有一些皮肤疾病也可以引起肋间神经痛,比如最常见的就是疱疹病毒引起的肋间神经痛,所以挂什么科需要看具体的疾病,大部分可以去胸外科以及脊柱外科,如果是皮肤病引起的肋间神经痛,可以去正规医院的皮肤科进行检查,明确诊断以后针对性的进行治疗。治疗的方案一般就是治疗原发病以及一些对症的药物,比如甲钴胺、维生素B1以及止痛的药物,比如芬必得等等。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(86834)
"肋间神经痛的患者如果去医院就诊,当地医院有疼痛科,最好挂疼痛科,如果没有疼痛科,可以选择神经内科或者神经外科。肋间神经痛一般是由一个或者几个肋间部位,从背部沿肋间向胸腹前壁放射,并且呈半环状分布,它是因为胸神经根由于不同的原因损害引起的,如胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2018/01/30收听(74368)
臀部神经痛患者可以挂疼痛科,因为臀部神经痛可能是坐骨神经痛的表现,而坐骨神经痛的常见分类如下:... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/07/12播放(82456)
臀部神经痛患者可以挂疼痛科,因为臀部神经痛可能是坐骨神经痛的表现,而坐骨神经痛的常见分类如下:...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/07/12播放(82456)
"肋间神经疼,这应该是一个神经科的疾病。也有时候肋间神经疼可能会有脊柱局部的筋膜炎、肋软骨炎压迫肋间神经也会引起。所以这个是在神经科、皮肤科、骨科、胸外科都可以看。要是带状疱疹引起来的,应该这是皮肤科的病。要是骨关节炎、脊柱炎压迫肋间神经引起的疼痛,应该是骨科。长在胸壁上,胸壁这个地方一出现症状,有的时候胸外科也会去看,要知道这是一个神经科的疾病,所以神经科大夫也会看,所以大致这几个科室的大夫都应该会看这个病。 "
国红│北京医院
2020/07/05收听(85180)
如果肋间神经痛患者在呼吸科诊断以后,7-15天还没得到及时、有效的治疗,建议到疼痛科治疗。对患... 李祥奎│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/08/03播放(66386)
如果肋间神经痛患者在呼吸科诊断以后,7-15天还没得到及时、有效的治疗,建议到疼痛科治疗。对患...
李祥奎│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/08/03播放(66386)
嘴唇起疱疹要挂口腔黏膜病科,疱疹多由病毒引起,具体病种包括单纯疱疹、三叉神经带状疱疹、疱疹性咽峡炎、手足口病伴随的口腔疱疹。医生会根据临床表现和化验结果等,判断具体疾病的类型后对口唇部病损处使用碘苷、疱疹净、利凡诺等药膏进行涂抹。全身应用干扰素、聚肌胞、阿昔洛韦等抗病毒药物。身体抵抗力较差的患者可以在医生指导下使用左旋咪唑、转移因子、胸腺素等免疫增强剂。
王惠│济南市中医医院
2020/08/23收听(23376)
"神经痛看哪个科,主要是看患者神经痛的程度,及由于什么原因引起的神经痛。如果是一般的神经痛,可以看神经内科,给予一般的药物支持处理,患者的神经痛可能会得到缓解。如果患者的神经痛较厉害,就建议疼痛科就诊。还有可能颅内肿瘤引起的神经痛,就建议神经外科就诊,评估是否需手术治疗。因此不同的原因或者不同的神经痛程度,科室有所不同。但是大部分神经痛,一般建议看神经内科就诊,比如临床上比较常见的三叉神经痛、带状疱疹后疼痛、偏头痛等疾病,都是建议看神经内科。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/06/25收听(18880)
"疱疹引起神经痛,可以通过以下方面来进行调理:第一方面就是应用中医中药的方式来支持治疗,可以应用火针来进行针刺,用烧红的毫针点刺局部穴位,使患处达到清热解毒,活血化瘀的目的。也可以应用刺络拔罐以及放血的方式来进行治疗。另外,是可以应用中药血府逐瘀汤来加减治疗,主要组成成分是桃仁、红花、赤芍、生地、丹皮、当归、牛膝、枳壳、桔梗等煎水口服,1天2次,1次200ml。第二方面时西药的口服可以应用加巴喷丁胶囊,或者是普瑞巴林胶囊来进行治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/05收听(79036)
"疱疹引发的后遗神经痛主要是由于周围神经造成的损伤而导致,所以营养神经是非常重要的。可以口服甲钴胺胶囊一天三次,一次一粒,也可以肌注腺苷钴胺注射液以营养神经。在止痛治疗方面可以口服加巴喷丁胶囊第一天口服三粒,第二天增加为早三粒、晚三粒,第三天可以增加为早、中、晚各三粒。如果疼痛不缓解,并且口服之后没有明显的异常感觉,可以延续早、中、晚各三粒的治疗方式。如果疼痛还是不够缓解可以应用乐瑞卡片75mg2次\/日,如果严重可以增加为150mg2次\/日的剂量,同时还可以配合火针、针灸、拔罐这样的治疗方式。"
2019/08/26收听(36050)
"疱疹后的神经痛是神经疼当中非常常见一种类型,也是难治的一个类型,它的机制跟痛觉神经突触后门的敏化以及中枢神经系统的痛觉中枢有很大的关系。疱疹病毒后的神经痛的治疗分药物治疗和手术治疗,药物治疗主要是服用各种各样的神经阻滞剂,经典的代表就是加巴喷丁和普瑞巴林两个药。另外,很多病人经过药物治疗之后效果不明显,可能就要手术,手术作用于中枢和外周,外周就是切断脊神经的后根,起到神经阻滞的作用。但是有一部分人即使这样仍然会疼痛,这时可能就需要做脑部的手术,比如做部分丘脑切除术,甚至是部分顶叶切除术,能够完全消除疱疹后的神经痛。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/30收听(14684)
疱疹比如带状疱疹引起的神经痛非常痛苦、疼得非常厉害,多久能好取决于感染的程度、患者免疫力的情况... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/08/28播放(26316)
疱疹比如带状疱疹引起的神经痛非常痛苦、疼得非常厉害,多久能好取决于感染的程度、患者免疫力的情况...
2023/08/28播放(26316)
湖北省中西医结合医院 温暖
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