北京大学第一医院
感染疾病科
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细菌性感染发烧患者最重要的是服用抗菌药物。对于细菌感染发烧而言，病因是细菌，只有将细菌感染去除，才能从根本上解决发烧问题。抗菌药物在临床可以分为多种多样，既有青霉素类药物，比如阿莫西林；也有头孢菌素类药物，比如头孢呋辛、头孢拉定、头孢地尼等；还有大环内酯类药物，比如阿奇霉素、罗红霉素、红霉素；还有四环素类药物，比如四环素、米诺环素、多西环素等。
一些抗菌药物平常在家不会用，但是在医院里可能会用到，比如静脉输注类的抗生素，不在口服抗生素的范畴。除应用抗生素以外，如果高烧严重，也可以适当用退烧药。
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"对于细菌感染引起的发烧，如果细菌感染导致咽喉部的炎症，也就是上呼吸道感染的症状，可以服用蒲地蓝消炎口服液进行治疗，因为蒲地蓝消炎口服液，对于治疗上呼吸道感染，尤其是细菌的感染效果是比较好的。其次，如果是其他的原因引起的细菌感染，服用的药物有所不同。如果是普通的有氧细菌感染引起的发烧，可以服用普通的头孢类的抗生素、青霉素类的抗生素进行治疗，比如头孢克肟、头孢克洛、头孢拉定、头孢羟氨苄；青霉素类的药物，有阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾；大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素、罗红霉素，效果都是不错的。如果是厌氧细菌感染导致的发烧，需要使用甲硝唑、奥硝唑、替硝唑进行消炎治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/21收听(25174)
"发烧、细菌感染如果病人没有头孢、青霉素的过敏史首选头孢、青霉素类抗生素进行治疗，同时注意用药期间或者停药3日之内不要使用含酒精类饮料。如果病人有头孢青霉素的过敏史或者用药期间使用含酒精类饮料，建议病人选用喹诺酮类或者氨基糖苷类抗生素进行治疗。根据病情的轻重可以选择用药剂量以及用药频率，如果病人发烧体温超过38℃可以对症给予退热治疗，在治疗的同时积极给予血液的相关检查，选用敏感的抗生素进行治疗。"
赵海潇│大庆龙南医院
2019/11/27收听(31976)
"如果提示是细菌感染，肯定是需要用抗生素的，而且抗生素至少使用3-5天才能慢慢的起效。具体的疗程需要看到底是哪个方面的感染，用药疗程是不一样的。如果是肺部的感染，肺炎一般是7-10天，如果是消化道的感染，至少也是7天的时间，如果是泌尿系感染也是7-10天的时间。而且在治疗病情稳定之后，一般体温稳定48-72小时才算真正的稳定，而且要达到上述的疗程。之后可以复查血，看血象恢复的情况来决定药物是否继续使用。每个部位不同的感染抗生素选择也是不一样的，常用的是头孢和阿莫西林类的药物。"
柳英丽│威海市立第三医院
2019/06/28收听(93544)
"首先要确定是不是细菌感染，如果呼吸道出现了明显的细菌感染，像鼻炎，会流脓涕；扁桃体发炎可以发现扁桃体红肿，表面可能会有脓性分泌物；如果是咽炎以及气管炎、支气管炎会出现明显的咳嗽，咳黄色或者是绿色的浓痰。这种时候发烧，首先可以用一些退烧药物，最主要的是要根据感染的情况需要到医院就诊，由医生给一些口服的抗生素来治疗。"
辛丽云│航空总医院
2017/12/08收听(53036)
"对于儿童细菌感染引起的发烧吃什么药呢？首先肯定是对于发烧进行对症治疗，如果没有引起孩子舒适度的减低，孩子精神好，之前没有高热惊厥的病史，原则上是可以不用特殊吃退烧药的，现在因为大多数家长都比较重视，临床上一般是38.5℃以上就要口服退烧药的，像儿童可以吃的比较安全的制剂有布洛芬缓释液、对乙酰氨基酚滴剂，具体的吃量可以按照说明书。38.5℃以下可以推荐物理降温，温水擦洗。其次对于细菌感染，如果血常规、C反应蛋白都明确提示细菌感染，首先进行对因治疗，孩子精神好，没有其他并发症、没有咳嗽、没有呕吐、反应都挺好的，可以对因进行治疗，首先选择口服药物治疗，口服药物一般选择抗生素，对于儿童，肯定是选择肝肾毒性小的，选择三代头孢，或者是青霉素类的，像阿莫西林、克拉维酸钾。其次可以吃清热解毒的药，清热解毒药物含有中成成分，也含有抗炎的成分，像蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、小儿豉翘清热颗粒。"
房红娟│合肥市第二人民医院
2018/04/22收听(77920)
"孩子如果确定是细菌感染发烧，吃的药物如下：第一、吃退热药，退热药常常是体温在38.5℃以上，可以选择美林或者是泰诺林，4-6小时可以重复使用一次。第二、要用抗感染的药，比如头孢或者青霉素。当然青霉素一定要做皮试，也可以选用克拉霉素、红霉素等等，关键是抗生素的应用：1、要在医生的医嘱下才能执行。2、要根据感染的部位进行选择。所以孩子细菌感染了，一般要到医院里去化验，医生要查体，确定是什么部位感染。另外感染的程度多少，才能确定综合的治疗方案。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/05/15收听(59734)
"儿童细菌感染发烧吃什么药，有时候要做一些分析，比如溶血性链球菌引起的咽炎、扁桃体发炎，临床出现了猩红热样皮疹，外周血象白细胞、中性粒细胞增高，也可以有发烧。诊断明确以后，溶血性链球菌对青霉素、头孢克洛这一类抗生素都敏感，用上去以后，效果都比较理想。另外，像小孩肠道的炎症，痢疾杆菌引起的腹痛、腹泻、黏冻状的大便，大便常规里面有白细胞、吞噬细胞。痢疾杆菌属于革兰氏阴性杆菌，所以对于青霉素、克拉维酸钾，或者对头孢克肟等第三代的头孢，比较有效。总而言之，小孩临床上如果细菌性感染的诊断明确，医生可以根据细菌的类型选择用药。当然，如果小孩临床上症状比较重，还可以通过细菌培养，选择敏感的抗生素非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/05/17收听(22432)
小儿细菌感染引起的发烧很常见，感染可以发生在呼吸道、泌尿道以及胃肠道等。如果是细菌感染，查血常规表现为白细胞增高、中性粒细胞增高、C反应蛋白增高。细菌感染可以吃消炎药，根据孩子的年龄临床表现疾病的类型，酌情选用，比较常用的消炎药，有头孢类抗菌素，头孢类抗菌素主要针对细菌感染，如流感嗜血杆菌、肺炎双球菌、卡他莫拉菌等，一般疗程3-5天，酌情使用。另外，细菌感染，如果头孢菌素类过敏，可以选用阿奇霉素类，阿奇霉素类抗感染还可以有抗支原体的作用，所以小孩细菌感染引起的发烧，可以吃头孢类的抗菌素。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/08/31收听(65190)
"如果是细菌感染，应该规范的口服抗生素，最好需要进行血培养或者痰培养的检查，根据检查的结果，确定病原微生物的类型，还需要进行药敏试验，根据药敏试验的检查结果，规范的选择抗生素，决定抗生素的疗程和用量。还需要对症支持治疗，如果出现明显的高热，需要进行规范的物理降温，如果出现咳嗽、咳痰，还需要进行规范的化痰等处理。需要充分的休息，保持良好睡眠，多喝水，在饮食上需要清淡，不能吃过分油腻的饮食，可以适当多吃新鲜的蔬菜和水果。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/09/12收听(18920)
"细菌感染可以吃消炎药，消炎药通常包括三大类，即抗生素、合成抗菌药以及抗厌氧菌药。其中抗生素就是生活中常用的青霉素族、头孢类、碳青霉烯类、大环内酯类、氯霉素等，合成的抗菌药物包括磺胺类、喹诺酮类。具体的用药选择要根据细菌的类型、感染的部位、病人的年龄，以及既往疾病来综合决定。如果是呼吸道感染引发的炎症，通常可以选择青霉素类或者是头孢类抗生素。年老体弱或免疫力低下的病人，通常选择带有酶抑制剂的半合成青霉素或头孢类抗生素。腹腔内感染一般选择三代以上的头孢或喹诺酮类药物，通常需要联合甲硝唑、奥硝唑等抗厌氧菌药物。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/31收听(38956)
"细菌感染之后多数都表现为发烧，而引起细菌感染的途径非常多。正常状态下，人体有很多部位都有细菌寄生，比如鼻咽部黏膜、结肠、肠腔、皮肤粘膜表面，都存在正常细菌。如果局部免疫功能低下，则会引起细菌感染，例如上呼吸道，在疲劳、淋雨、着凉等状态下，会引起上呼吸道的感染，咽炎、化脓性扁桃体炎，严重者可引起肺炎。肠腔的细菌存在于正常的粪便里，若异位到阴道或者泌尿系统，会造成泌尿系感染和阴道炎症。当皮肤黏膜有创伤，局部有破损或者留置引流管，此时局部皮肤粘膜的免疫功能会下降，屏障功能受到损伤，也容易引起细菌感染。如果所吃食物以及喝的水当中有细菌污染，也可引起胃肠道的炎症。所以在多种情况下都能引起细菌感染而出现发烧症状。细菌感染发热体温过高时，应采取降温措施，注意观察服用抗菌素效果，若用药一段时间后没有疗效，应根据药敏试验结果及时更换抗菌素，以便尽快控制病情，改善症状，患者要多饮水，注意休息，避免劳累，有助于病情恢复。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/06/27收听(70834)
"细菌感染引起的发热顾名思义，就是由于身体感染了细菌而出现的发热。本身发热其实是人体对抗外来病源的一种自身保护反应，细菌感染引起的发热，是由于感染了人体的开放性器官，比如呼吸道、消化道，还有泌尿生殖道，这是最常见的感染细菌的地方。细菌感染以后，相应的感染部位就会发生炎症，炎症特点就会是有红、肿、热、痛等表现，还会产生一些分泌物，比如黄色分泌物或者粘稠分泌物。细菌感染引起的发烧，可以用抗生素治疗，比如头孢类、喹诺酮类，或者阿奇霉素治疗，效果都是非常不错的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/01收听(90494)
"细菌感染发烧是由于细菌作用于人体，刺激人体产生内生性的致热源，致热源干扰人体的体温调节中枢而使机体产生发烧。在治疗细菌感染引起的发热时，除了常规的给予非甾体类的解热抗炎药物比如对乙酰氨基酚、布洛芬等治疗以外，同时还要给予敏感的广谱的抗生素进行治疗，以达到控制炎症的目的。同时在细菌感染发烧期间，建议病人多休息，避免过度的劳累和受凉，以防止机体发生严重感染的可能。"
2019/12/31收听(21142)
"细菌感染引起的发烧，是指细菌在人体抵抗力偏低的时候，入侵人体呼吸道内。在细菌入侵以后，就会分泌大量毒性强大的毒素和致病因子。这类因子侵袭人体各个器官，就会导致器官发生炎症病变，出现发热、浑身酸痛、头痛等症状。常见的致病细菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、脑膜炎球菌、克雷伯杆菌、流感杆菌等等。这些病菌都容易入侵人体或者呼吸道，导致细菌性发烧的症状，细菌发烧一般在39度左右，需要积极的用头孢类或者青霉素类的抗菌药物控制感染，配合解热镇痛类药物退热治疗就可以治愈。还需要注意做好个人卫生和饮食清洁，以免细菌入侵。平时加强身体锻炼，提高抗病能力。"
张三军│焦作市人民医院
2018/09/04收听(71956)
当细菌感染的时候，人体的机体免疫系统要出现对抗，血液中的白细胞要向感染的地方聚集，通过病灶，起到吞噬作用。除了白细胞吞噬抗菌物质之外，会引起机体的炎症介质。炎症介质的作用是改善感染部位的血液循环，加快血液循环，加快白细胞的聚集。感染化脓的部位会出现红、肿、热、痛或发烧。如果是全身性的，像感冒，由于机体调动起免疫系统，作用于人体的体温调节中枢。通过加快血液循环，来运送巨噬细胞，抗菌、杀菌、吞噬细菌，所以会引起发热。发热为什么不容易出汗？早期的时候机体末端的血管是收缩的，细菌感染之后很少发生出汗。细菌感染之后，由于机体抵抗力，也不是每个人都会发烧。有些人机体抵抗力比较强，体内的巨噬细胞、白细胞很快就将细菌吞噬之后，就很少出现发热。所以还和每个人的机体抵抗力有关系。
朱卿│新泰市中医医院
2018/05/18收听(90380)
细菌感染不一定会发烧，但很多细菌感染确实会发烧，在很多病原体中细菌只是占了一小部分，各种病原体... 徐蒙│中日友好医院 2019/11/05播放(52830)
细菌感染不一定会发烧，但很多细菌感染确实会发烧，在很多病原体中细菌只是占了一小部分，各种病原体...
徐蒙│中日友好医院
2019/11/05播放(52830)
"细菌感染性发烧就是由于机体感染了细菌，身体为了对抗细菌而引起的一种免疫性反应，导致体温升高。其实是一种对自身的保护性反应。患者除了发烧以外还会出现局部细菌感染的症状，如果是气管、支气管感染细菌，患者还会出现咳嗽、咳痰等症状。如果是泌尿系细菌感染，还会出现尿频、尿急、尿痛等症状。如果是上呼吸道感染，患者通常还会有咽喉疼痛、流鼻涕、打喷嚏等症状。如果是皮肤感染，除了发烧以外，患者还会出现局部的红肿热痛等症状。通过血常规发现白细胞升高时就可以确诊，一旦确诊之后就应该积极使用抗生素治疗，以免患者出现其它不良的并发症。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/14收听(91474)
"宝宝细菌感染，发烧，咳嗽一般是由于肺炎链球菌、葡萄球菌等细菌类型感染导致的。会出现感冒、头痛、发烧、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸气急等症状。药物方面可以服用抗菌消炎类的药物比如头孢丙烯颗粒或者头孢克洛颗粒或阿莫西林颗粒等抗菌消炎类的药物治疗。发烧可以服用对乙酰氨基酚混悬剂进行退热，以及额头冰敷疗法来进行物理降温。咳嗽建议服用小儿化痰止咳颗粒或者肺力咳合剂来进行止咳治疗。患病期间要注意多喝水，饮食要清淡容易消化，注意孩子的玩具要勤消毒，餐具要分开用，以免交叉感染。"
2018/08/05收听(79636)
细菌感染引起发烧咳嗽，首先要用抗生素。大多数抗生素使用β-内酰胺类的抗生素，比如青霉素类、头孢霉素类都是比较常用的。应该是社区获得性的感染，但如果有些感染是医院获得的，或者上呼吸等可获得的感染，就另当别论了，肯定抗生素要升级治疗。大多数的细菌感染可能就是一个普通的常见的细菌，用这些药物就可以，关于发烧就是用美林或者泰诺林进行口服退烧。如果是有咳嗽，当然可以相应的用止咳化痰的药。不过发烧也好，咳嗽也好都是因为细菌感染引起的，只要控制了细菌感染，发烧、咳嗽都是会迎刃而解的。
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/07/14收听(81948)
"病毒细菌感染反复发烧要吃两种药，：一种是退热的药物；另一种是对症进行抗炎抗病毒的药物。孩子在发烧的时候，如果是有细菌或者是病毒感染，要针对细菌和病毒进行治疗，不同的细菌所使用的药物不同，所以反复发烧的时候，要明确病因，考虑可能存在的细菌或者是病毒的种类。像孩子扁桃体发炎，一般是溶血性链球菌感染比较多见，除了用退热药物以外，就需要使用青霉素或者头孢类的药物，对孩子的发热会有根治的作用，只有控制住感染之后，孩子的发热才能彻底的缓解。如果是病毒感染也会有不同，像流感病毒的时候，一般使用专门的奥司他韦类的抗流感药物相对有效，还有一些像EB病毒感染的时候，可能会使用一些更昔洛韦类的抗病毒药物，对孩子的发热和感染会有一些帮助。当然在中间还会有一些其他的对症治疗的药物，像孩子发烧引起肺炎，会有明显的咳嗽有痰的症状，可以适当的给孩子服用止咳化痰的药物，所以孩子如果存在病毒细菌感染的时候，出现反复发烧，一定要控制孩子的原发疾病，对症进行治疗。"
王志新│中日友好医院
2020/07/22收听(13608)
中日医院 周湘
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北京安贞医院 王新霞
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