上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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需要做根管治疗的情况主要是牙髓炎、根尖周炎以及肿瘤等，根据具体的情况采取相应的治疗，根据医生医嘱的指导下选择根管治疗。做根管治疗一定要掌握适应证，并不是盲目去做。
1、牙髓炎：即常说的牙神经发炎，牙神经发炎后吃药有一定辅助作用，但是解决不了根本的问题。所以这时候要通过把牙磨开，将里面的牙神经掏完进行消炎再补上牙；
2、根尖周炎：即牙根发炎，有可能从牙髓炎发展过来。如果根尖周发炎同样通过把牙磨开，疏通牙根管，消炎后再补上牙；
3、肿瘤：比如囊肿，根尖囊肿、角化囊肿或者成釉细胞瘤等如果累及到牙，有些可以保留的情况下，一般也是先做根管治疗再做肿瘤的手术。做肿瘤的手术需要搔刮甚至需要磨牙的时候，有可能磨到牙的牙根。如果没有做根管治疗，手术后牙可能会疼还要做根管治疗，可以尽早做。
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根管就是牙齿中心装牙髓的腔，叫髓腔，髓腔在牙根的部分，也就是牙根的中心空间，叫根管，根管就是装... 岳林│北京大学口腔医院第五门诊部 2019/07/01播放(95624)
根管就是牙齿中心装牙髓的腔，叫髓腔，髓腔在牙根的部分，也就是牙根的中心空间，叫根管，根管就是装...
岳林│北京大学口腔医院第五门诊部
2019/07/01播放(95624)
根管治疗后牙齿内部神经血管皆被去除，因此，该牙齿通常为死牙齿，无营养供应和新陈代谢，不会出现疼... 肖强│四川省中西医结合医院 2018/05/22播放(98886)
根管治疗后牙齿内部神经血管皆被去除，因此，该牙齿通常为死牙齿，无营养供应和新陈代谢，不会出现疼...
肖强│四川省中西医结合医院
2018/05/22播放(98886)
"根管治疗之后牙体没有神经和血运的滋养，随着时间的延长牙体组织会越来越脆，无法承受过大的咬合压力，咬食硬物之后很容易引起牙根折断。牙齿折裂一旦到达牙根深处，这颗牙齿将没有治疗意义，应该进行拔除，所以做完根管治疗的牙齿医生常规都建议采用烤瓷冠或者全瓷冠的方法进行牙冠部的保护，防止咬食硬物之后牙齿出现折裂的情况。牙冠主要分为金属烤瓷牙冠和全瓷牙冠两种，金属烤瓷牙冠是有一层金属内冠，外面烤上一层瓷。全瓷冠主要是二氧化锆的成分，它不含金属元素，由于金属元素的存在会导致对头颅部的核磁共振检查出现干扰，因此目前全瓷冠的应用越来越广泛。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/01/31收听(81536)
需要做根管治疗的牙齿，多数是以下几种情况：第一、龋齿比较深，细菌已经侵袭到牙神经，出现了自发性的疼痛。这种时候需要常规进行根管治疗。第二、如果在龋齿没有得到有效治疗时，牙神经逐渐坏死，发展为根尖周炎，出现了黏膜的脓肿或者红肿，需要及时进行根管治疗。但是如果炎症已经过重，简单的根管治疗可能很难达到一定的效果，需要配合根尖手术。所以建议大家尽量不要拖到龋坏伤及到牙神经再到医院进行治疗，因为此时治疗的费用很高，一般在1000元以上，而且治疗以后牙齿会变得比较脆弱，容易发生劈裂。
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/04/10收听(60954)
根管治疗之后需要做牙冠对牙齿进行保护，因为根管治疗后牙齿失去来自牙髓的营养，会变脆，容易发生折... 张耀国│江苏省口腔医院 2021/05/10播放(75864)
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张耀国│江苏省口腔医院
2021/05/10播放(75864)
牙齿暴露在嘴巴里面的叫做牙冠，埋在骨头里面的叫做牙根，牙齿中间是空心的，并不是实心的。牙齿发生... 杨静│徐州市口腔医院 2019/07/04播放(68076)
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杨静│徐州市口腔医院
2019/07/04播放(68076)
"根管治疗是否一定要做必须根据具体情况而定，在修补窝洞的过程中如果发生意外穿髓，穿孔的直径小于0.5mm，可以使用护髓剂覆盖穿髓孔，促进成牙本质细胞钙化，形成修复性牙本质，没有明显疼痛出现时再修补窝洞，保留健康的牙髓。年轻恒牙出现外伤时可以进行局部麻醉，切除冠髓，于根管口放置氢氧化钙，保存根髓的活力，促使牙根继续发育。发生牙髓炎或根尖周炎时出现剧烈疼痛，需要在局麻下摘除感染的牙髓，进行根管预备、消毒后完成根管充填。"
王惠│济南市中医医院
2020/07/29收听(33304)
"由于龋坏或者外伤导致牙髓出现感染，就需要做根管治疗，通常牙面上有非常大的牙洞，患者在进食冷、热、刺激性食物和咬硬物时出现明显的疼痛，疼痛会持续一段时间后才会消失，或者出现自发性的疼痛、夜间性疼痛，这些现象都表明牙髓已经感染出现牙髓炎，就要做根管治疗，摘除感染的牙神经，清除根管腔内的感染物质。也有一部分人的牙髓坏死，没有任何临床症状，但是牙冠颜色会逐渐变黑，牙髓坏死牙的牙根部的黏膜会出现排脓的窦道，发生了根尖周炎的死髓牙，即便不疼痛也需要做根管治疗。对于牙周病非常严重的牙齿，会出现牙周和牙髓的联合病变，对于这类牙齿除了牙周治疗之外，也需要做根管治疗。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/04/23收听(16990)
如果早期发现根面龋或根面龋未危及牙髓，建议采取树脂充填治疗即可。如果根面龋发展伤及牙神经，建议... 潘丽娜│济南市口腔医院 2019/03/05播放(54434)
如果早期发现根面龋或根面龋未危及牙髓，建议采取树脂充填治疗即可。如果根面龋发展伤及牙神经，建议...
潘丽娜│济南市口腔医院
2019/03/05播放(54434)
慢性牙髓炎一定要进行根管治疗。慢性牙髓炎大多数是龋病发展而来，牙齿上有个龋洞，早期时候没有症状... 荣文笙│北京大学口腔医院 2023/06/11播放(32928)
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荣文笙│北京大学口腔医院
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蛀牙是否需要进行根管治疗，取决于蛀牙是否存在牙神经病变。蛀牙需做根管治疗具体情况如下：...
蛀牙是否需要进行根管治疗，取决于蛀牙是否存在牙神经病变。蛀牙需做根管治疗具体情况如下：
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/11/17播放(32296)
目前老百姓有一个误区，即牙齿不疼则不予处理，发生疼痛才就诊。牙齿其实在龋坏发展的时候有一个过程... 吴顺英│无锡口腔医院 2019/03/04播放(90528)
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2019/03/04播放(90528)
一般建议患者在完善根管治疗术后，最好进行... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/01播放(30745)
一般建议患者在完善根管治疗术后，最好进行...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/01播放(30745)
"儿童是否要做根管治疗是根据病情决定的，儿童的龋齿如果发现在早期尚没有引起明显疼痛的情况下，一般是不需要进行根管治疗的。这时到专业的口腔科，应用牙科的动力系统，将龋齿龋坏的部位去除干净，然后应用专用的充填材料，将龋洞充填好就可以。如果儿童的龋齿发展的较深，已经出现儿童牙髓炎引起儿童疼痛的情况，这时大部分情况都需要做乳牙的根管治疗了。因为本身牙髓已经出现坏死，单纯的补牙并不能完全治愈这种疾病，就需要将牙髓打开后应用专用的糊剂，进行儿童乳牙的根管治疗，一般情况下乳牙的根管治疗也可以达到比较好的治疗效果。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/03收听(17394)
现在有不同的看法，一般根据医生的习惯来定。根管治疗分一次法或者多次法，根据患者患牙的感染状况，... 杨雪超│广州医科大学附属口腔医院 2019/10/28播放(57112)
现在有不同的看法，一般根据医生的习惯来定。根管治疗分一次法或者多次法，根据患者患牙的感染状况，...
杨雪超│广州医科大学附属口腔医院
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根管治疗有一定的适应证，出现以下情况，患者常需要进行根管治疗：1、不可复性牙髓炎... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2022/02/24播放(50884)
根管治疗有一定的适应证，出现以下情况，患者常需要进行根管治疗：
1、不可复性牙髓炎...
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2022/02/24播放(50884)
"补牙不一定要做根管治疗，根管治疗可以理解成一种复杂的补牙方法。补牙的方法包括两种，一种是简单的保守性补牙，另一种是复杂的根管治疗补牙。根管治疗补牙是在牙齿龋坏比较严重或者是其他的原因，包括外伤、牙齿发育畸形、牙齿折裂等情况造成牙髓有炎症，或者是根尖有炎症的情况下进行补牙，才需要做根管治疗。在没有这些情况的时候可以进行保守性的补牙，就是龋坏还没有波及到牙髓，仅仅是在牙齿釉质、牙本质层的时候，可以进行去除龋坏，再制备成特殊洞型，进行保护牙髓的保守性补牙，所以补牙不一定要做根管治疗，只有在牙髓根尖有炎症，有需要的时候才做根管治疗。"
2020/12/10收听(24136)
"补牙不一定都要做根管治疗，具体需不需要做根管治疗，要看这颗牙齿龋坏的程度是不是很严重。如果牙齿表面上只有一个比较小的龋洞，牙齿平时也没有疼痛感，这种阶段的牙齿仅仅需要做一个树脂材料的填充就能够将这牙齿补好，不需要做根管治疗。如果牙齿龋坏比较严重，已经伤及到了牙髓根管，甚至发展成为了牙髓炎，这时需要做根管治疗。根管治疗先要把根管之内发炎感染的物质全部清除干净，再进行消炎、消毒，最后将窝洞给填充。具体可以拍摄一个口腔的光片，检查牙齿龋坏的程度以及有没有感染到牙髓牙神经，决定是否需要做根管治疗。"
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2020/01/03收听(67904)
根管治疗是去除了牙齿内部的血管和神经，牙齿基本上就变成一个空壳，在我们咀嚼食物的时候，就容易发... 刘桂荣│银川市口腔医院 2019/07/04播放(96446)
根管治疗是去除了牙齿内部的血管和神经，牙齿基本上就变成一个空壳，在我们咀嚼食物的时候，就容易发...
刘桂荣│银川市口腔医院
2019/07/04播放(96446)
"单纯牙周炎不需要进行根管治疗，如果牙周袋比较深，已经达到了根尖孔，引起了逆行性根尖周炎或者逆行性牙髓炎，就需要进行牙周、牙髓联合治疗。在治疗牙周疾病的同时就需要进行根管治疗，也就是用牙钻钻开牙齿，然后可以直接在局麻下拔髓，也可以在穿髓孔上放失活剂，待牙髓完全失活以后，再拔除牙髓。然后进行根管换药，待换药的棉捻上已经没有异味或者炎性渗出物以后，再进行根管预备、根管充填。如果是牙周炎引起的逆行性牙髓炎或者根尖周围炎，同时也需要控制牙周的炎症，也就是进行牙周袋的反复冲洗。将牙周袋内的食物残渣、软垢、游离的细菌、牙菌斑都冲洗掉，然后进行洁治、刮治、去除牙石，在牙周袋内上药。"
2020/08/03收听(27626)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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