念珠菌性阴道炎的分泌物特征_有来医生

商敏
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

妇产科

念珠菌性阴道炎的分泌物特征

2023-08-02 10:50播放 :

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视频内容

念珠菌性阴道炎分泌物主要特征是大量白色豆渣样白带，部分患者可以表现为黄绿色白带，同时伴有明显的外阴瘙痒，是由真菌引起的局部过敏症状。局部表现为瘙痒剧烈难忍，患者会出现严重搔抓，影响睡眠，甚至局部出现破溃。念珠菌性阴道炎是由白色念珠菌感染，导致外阴阴道出现一系列炎症改变，其分泌物有特征性，为豆渣样白带。做分泌物检查，通常可以看到清洁度呈Ⅰ度以及菌丝。

如果念珠菌阴道炎同时合并其他感染或者由于长期不治疗导致局部菌群失调，其他细菌生长，还会伴有细菌性阴道炎和念珠菌性阴道炎合并存在，有时还有念珠菌性阴道炎和非特异性阴道炎同时存在。出现豆渣样白带的同时还有异味，而非特异性的阴道炎会导致大量白细胞存在。

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"念珠菌性阴道炎白带特征应该是白色粘稠状，量比较多，或凝乳块状或豆渣样白带。念珠菌性阴道炎也称外阴阴道假丝酵母菌感染，其阴道的PH值应该小于4.5。假丝酵母菌是双相菌，有酵母相和菌丝相，酵母相为孢子，20%女性的阴道里或30%孕妇的阴道里均可查到酵母相，但量极少，并不会引起炎症。在局部环境改变，免疫力低下的情况下，酵母相转化为菌丝相并大量繁殖，产生凝乳块状、豆渣样白带。主要症状为外阴瘙痒、白带增多。"

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念珠菌性阴道炎是怎么引起的

"念珠菌性阴道炎的发病原因有长期的应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量的应用免疫抑制剂以及接受大剂量的雌激素治疗，还有胃肠道的假丝酵母菌感染，通过粪便污染了外阴、阴道。穿化纤紧身的内裤以及肥胖，使外阴的局部温度与湿度增加，这些都是发病影响的直接因素。因此，首先要改变不良的生活习惯，不能随便应用消炎类药物，注意外阴部的卫生，穿纯棉、透气的内裤，每天晚上用温开水清洗外阴，保持局部的干燥，能够明显降低念珠菌性阴道炎的发生。"

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"念珠菌性阴道炎是女性常发的阴道炎症，也就是常说的霉菌性阴道炎，是由白色念珠菌感染所致。念珠菌可存在于人的口腔、肠道和阴道黏膜上而不引起症状，但是这三个部位的念珠菌可以相互传染，当局部环境条件合适的时候容易发病。比如阴道内的菌群失调、阴道内酸减平衡失调，这个时候念珠菌就容易发病。糖尿病病人以及接受大量激素治疗的患者，还有长期应用抗生素的患者，都改变了阴道内的内环境，容易使念珠菌得以生长繁殖而引起感染。所以要去除诱因，如有糖尿病应该积极的治疗。"

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什么是念珠菌性阴道炎

"所谓的念珠菌性阴道炎，就是指女性在阴道菌群环境改变的时候，导致念珠菌滋生明显，乳酸菌、乳酸杆菌等酸性杆菌增加减少，从而导致霉菌为主引发霉菌性阴道炎的表现。表现为外阴瘙痒，白带豆渣样，外阴还有灼热，疼痛感。一般建议有念珠菌性阴道炎，有性生活的女性，可以用碳酸氢钠清洗外阴以后阴道上药，用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊，每天晚上1颗，连续1周，治疗停药4天以后，再去医院妇科复查白带常规，确诊念珠菌性阴道炎恢复正常。治疗期间禁止同房，饮食清淡。"

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"念珠菌性的阴道炎，是女性比较常见的一种阴道炎症，它是假丝酵母菌感染所导致的阴道炎。通常情况下，女性在阴道的周围，肛门的周围，就存在假丝酵母菌，一般情况下是不致病的，只有女性机体抵抗力降低，或者是免疫力比较低下，比如患有糖尿病，局部的血糖水平升高，抵抗力降低了，或者大剂量的口服雌激素，或者是不规律的应用抗生素等等，这些情况都可以诱发女性出现念珠菌性的阴道炎。出现这种疾病的时候，女性的阴道内分泌物通常情况下，呈现豆腐渣样，比较黏稠，容易粘附在阴道壁上，难以排出。可以引起外阴部的充血水肿，并且还可以引起性交时的出血，引起外阴部的剧烈瘙痒现象。出现这种情况时，女性可以阴道上达克宁栓剂来进行治疗。"

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什么是念珠菌性阴道炎

"念珠菌性阴道炎又叫外阴阴道假丝酵母菌病，是由假丝酵母菌引起的常见的外阴阴道炎症，主要为内源性传染。假丝酵母菌作为机会致病菌，除阴道外，也可寄生于人的口腔、肠道，这三个部位的假丝酵母菌可互相传染，也可通过性交直接传染。少部分患者通过接触感染的衣物间接传染，主要表现为外阴阴道瘙痒、阴道分泌物增多，外阴阴道瘙痒症状明显，持续时间长，严重者坐立不安，以夜晚更加明显。部分患者有外阴部的灼热痛、性交痛以及排尿痛，阴道分泌物的特征为白色、稠厚、呈凝乳状或豆腐渣样改变。"

语音时长01:09''

葛静│北部战区总医院

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什么是念珠菌性阴道炎

"念珠菌性阴道炎是由念珠菌感染引起，以外阴和阴道瘙痒为主要表现。念珠菌就是平时所说的霉菌，通过化验白带能够检查到有白色念珠菌。女性感染白色念珠菌后会表现为外阴瘙痒、分泌物增多呈凝乳状或豆腐渣样、阴道黏膜红肿、瘙痒比较严重会影响正常的生活，还会出现尿痛症状是常见的阴道炎，病情容易反复。根据患者的具体情况可用小苏达水清洗外阴、阴道，用达克宁栓阴道内塞入，每日1次1枚连用7-14天，停药后复查。当女性患糖尿病、妊娠以及大量应用抗生素时，易诱发念珠菌性阴道炎。平时要保持外阴清洁干燥，可用清水清洗，穿纯棉、宽松、透气的内裤可以预防念珠菌感染。"

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念珠菌性阴道炎是怎么引起

念珠菌性阴道炎多数由男性引起，由于性生活时，男性有念珠菌性龟头炎时容易将念珠菌传染给女性，引起念珠菌性阴道炎。病人出现念珠菌性阴道炎时会出现阴道发痒、阴道分泌物，部分病人会出现阴道黏膜糜烂破损现象，还会引起宫颈炎。念珠菌性阴道炎最多由配偶引起，由于配偶有包皮龟头炎，由于包皮龟头炎最常见的致病菌是白色念珠菌，当配偶在进行性生活时容易将白色念珠菌传染给女方，引起女方发生妇科炎症。

语音时长01:13''

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念珠菌性阴道炎应该怎么治疗

"念珠菌性阴道炎属于妇科常见的炎症性疾病，在治疗上原则是改变阴道内的酸碱度，并且用药物将念珠菌杀死，达到彻底治疗的目的。最好用5%的碳酸氢钠将阴道的分泌物冲洗干净，尤其是阴道壁里的分泌物冲洗干净，然后再上药物进行治疗。临床所用的阴道栓剂有制霉菌素栓、达克宁软胶囊、克霉唑栓，还有特比萘芬阴道片以及凯妮汀片等等，这些药物都可以有效的治疗念珠菌性阴道炎，在临床上有比较好的疗效。用药之后临床症状完全消失，可以做白带常规的化验，如果已经转为阴性，建议进行三次白带化验，结果均为阴性的情况下，才可以停止用药治疗。"

语音时长01:17''

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念珠菌性阴道炎该怎么办

"念珠菌性阴道炎在临床上具有复发性，所以在治疗的时候一定要彻底的治疗。首先建议用5%的碳酸氢钠先将阴道内的分泌物冲洗干净，因为碳酸氢钠属于碱性溶液，所以会改变阴道内的酸性状态，这样就抑制念珠菌的生长。其次在阴道内可以塞入制霉菌素栓，或者是特比萘芬阴道片，连续用药七天或者是直到症状完全消失为止，停药以后3-7天可以去医院检查。如果显示已经转为阴性，建议再做两次化验，均为阴性的情况下才可以停止用药。另外如果是复发性念珠菌性阴道炎，建议做细菌培养加药物敏感试验，根据结果再针对性的用药，这样才会达到满意的治疗效果。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/04/17收听(84148)

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