帕金森病特征性症状是什么

2023-08-22 11:20播放 :

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帕金森病主要影响人体运动功能,呈现慢性进行性发展,临床上有四大主要症状,即帕金森的特征性症状,包括静止性震颤、肌强直、动作缓慢和姿势平衡障碍,除了四大主要症状,近年来研究还显示帕金森病患者早期可以先出现非运动症状。

包括感觉障碍,像麻木、疼痛、痉挛、不安腿综合征、嗅觉障碍。另外还会出现精神症状,包括抑郁、焦虑、认知障碍,甚至幻觉、淡漠、睡眠障碍。有些患者还会出现自主神经症状,包括便秘、体位性低血压、多汗、性功能障碍、排尿障碍、流口水等。

其中嗅觉障碍、睡眠行为障碍、便秘以及焦虑抑郁等这些非运动症状,在帕金森病早期识别和诊断中有一定的特异性和敏感性,并且对帕金森病的临床诊断有非常好的预测价值。

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帕金森病的症状有哪些?

"帕金森病分为运动症状和非运动症状。帕金森病的非运动症状包括感觉减退,最典型的就是嗅觉减退,睡眠障碍,表现为失眠,夜间睡眠维持时间短,睡眠中有行为障碍,还有就是抑郁和焦虑。早期或者病程中出现认知功能障碍,可以出现疼痛、便秘等非运动症状。帕金森的运动症状是帕金森的典型表现,或者特征性的表现,为两侧不对称的静止性震颤,以一侧远端开始,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加重,入睡后消失,典型的“搓丸样”症状。还有一种叫肌肉强直,表现为肢体运动中的持续强直,各个方向是均匀一致的,称为铅管样强直,如果伴随着震颤则称为齿轮样强直,这是第二个症状。运动缓慢,表现为患者的表情少、眨眼动作减少,叫做面具脸,声音低沉、吐字欠清,写字越来越慢,就是“小写症”,精细动作比如扣扣子、写字、用筷子夹菜就会明显的减慢。步态障碍,这个姿势反射往往出现在病情晚期,患者无法平衡自己身体,稍不平整的路就可能跌倒,典型的症状为碰到一个小石子就可能摔倒、经常性的摔倒。姿势反射可以通过往后拉来检测,检测者站到患者背后,向前拉起双背,正常人后退一步后又恢复直立,而姿势反射消失的人要后退两三步或者需别人搀扶才能够站好。另外帕金森病人走路会越走越快,慌张步态或者小碎步,并且不容易止住,这是帕金森的主要症状。"

语音时长02:33''

邵自强中日友好医院

2017/09/08收听(44656)

帕金森病的症状

"帕金森病多见于50岁以后发病,男性稍多于女性。症状常自一侧上肢开始,逐渐扩展至同侧的下肢、对侧上肢和下肢,主要表现有静止性震颤,震颤通常是本病的首发症状,多从一侧上肢远端开始,表现为规律性的手指屈曲和拇指对掌的运动,如搓丸样动作。震颤于静止时明显,精神紧张时加剧,随意运动时减轻,睡眠时消失,轻症的震颤仅在情绪激动、焦虑、兴奋或行走时才出现。在疾病的晚期,震颤变为经常性,做随意运动时也不能减轻或者是停止。其次是肌强直,帕金森病的肌强直特点是伸肌和屈肌肌张力同时增高,躯干、四肢、颈部肌肉强直,常呈现一种特殊的姿势,主要表现为头部前倾、躯干俯曲、肘关节屈曲、腕关节伸直、前臂内收、髋关节和膝关节弯曲。由于臂肌和手部肌肉强直,使患者上肢不能做精细动作,比如书写困难,写字时越写越小,呈现写字过小症。疾病进展后还可以表现为扭头转身困难,此时因颈部和躯干肌肉强直,必须采取连续原地小步挪动,使头和躯干一起转动才能够完成相应的动作。帕金森病患者常因肌强直严重而出现颈痛、腰痛和肢体关节疼痛,尤其老年患者有时易被误诊为颈、腰椎间盘突出等骨关节病或其它疾病等。运动迟缓是帕金森病一个最重要的运动症状,患者可以表现为多种动作的缓慢,随意运动减少,尤其以开始动作时为甚,比如坐位或者卧位起立困难,起床、翻身、系纽扣、解扣子或者鞋带、穿鞋袜或衣裤、洗脸及刷牙等日常活动均可能发生障碍。面部表情肌减少,表现为面无表情、眨眼少、双眼凝视,我们称之为面具脸,因口、舌、咽和腭肌运动障碍,使讲话缓慢、语调变低,严重时发音单调,吐字不清,使人难以听懂,还可以有流涎和吞咽困难,由少动引起的构音不全、重复言语、口吃,被称为本病的慌张言语。姿势步态异常,中晚期患者因平衡功能减退而出现姿势步态不稳,容易跌倒甚至发生骨折,严重的也可以影响生活质量,是致残的主要原因之一。还可表现为慌张步态,主要就是表现为迈步时以极小的步伐前冲,越走越快,不能立刻停下脚步。除上述运动症状以外,还包括非运动症状,比如精神方面有,抑郁、焦虑、认知障碍、幻觉、淡漠、睡眠紊乱;自主神经功能的症状,包括便秘、血压偏低、多汗、性功能障碍、排尿障碍、流涎;感觉障碍,可有麻木、疼痛、痉挛、不安腿综合征、嗅觉减退等。"

语音时长03:48''

李楠楠北京中医药大学东方医院

2017/09/22收听(13492)

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