中日友好医院
感染疾病科
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真菌感染现在发病率确实很高，可以引起比较轻的皮肤浅表真菌感染，也可以引起内脏侵袭性真菌感染。比较浅表的真菌感染，比如皮肤、指甲引起的真菌感染，需要到皮肤科就诊，开外用药治疗。但侵袭性的内部真菌感染有时是致命的，非常危险，可以侵犯到内脏器官，比如真菌性肺炎、真菌性脑炎、脑膜炎、真菌性腹腔感染等。所以，真菌性感染在内科，在一些免疫低下、危重病人，要警惕侵袭性内脏真菌感染。
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"真菌感染是由真菌感染的，真菌的种类有很多，有癣菌、念珠菌、隐球菌等等，有很多种类。皮肤的疾病主要是由浅部真菌感染了皮肤、毛发、指甲导致的皮肤病，它的传染是接触传染，真菌适合在温暖潮湿的环境里生长，所以最高发的疾病是足癣，就是俗称的脚气，足癣通过接触可以传染指甲引起甲癣，就是俗称的灰指甲，可以传染到大腿根而引起股癣。另外，一些小的宠物也是常见的真菌感染性疾病的传染源，尤其是小狗和小猫很容易被真菌感染。如果感染到皮肤上引起体癣，相对好治疗一些，如果引起头癣，小朋友的头癣治疗起来是非常困难的，并且要口服药物。所以新养的小动物如果有掉毛的现象，有可能是感染了真菌，不要和它密切接触，尽早到宠物医院去就诊。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/24收听(86540)
真菌侵犯甲板或甲床引起的甲癣是一种感染性疾病，皮肤癣菌通过侵犯指甲中的角蛋白获取营养物质，从而... 余进│北京大学第一医院 2023/05/03播放(93738)
真菌侵犯甲板或甲床引起的甲癣是一种感染性疾病，皮肤癣菌通过侵犯指甲中的角蛋白获取营养物质，从而...
余进│北京大学第一医院
2023/05/03播放(93738)
真菌生存在外界环境中，如土壤、地面、空气，以及发霉的食物、潮湿环境中，如潮湿的被褥、柜子里的衣... 王晓彦│北京天坛医院 2023/05/29播放(84372)
真菌生存在外界环境中，如土壤、地面、空气，以及发霉的食物、潮湿环境中，如潮湿的被褥、柜子里的衣...
王晓彦│北京天坛医院
2023/05/29播放(84372)
"眼的角膜真菌感染是比较难治的角膜疾病，主要是由于角膜受到外伤，特别是植物的划伤，由于各种植物都带有菌丝，菌丝进入角膜内就会导致真菌性角膜溃疡。真菌性角膜溃疡不像急性细菌性角膜溃疡，往往临床症状不是太明显，疼痛、流泪、畏光不是太明显，发展比较侵袭，逐渐出现了角膜的混浊白斑。诊断主要是靠角膜刮片或者镜下找菌丝，或者做共焦显微镜检查在角膜层间发现菌丝，才能判断出是真菌性角膜溃疡。真菌性角膜溃疡的治疗是靠规范的点抗真菌的眼药水，目前可以使用的有氟康唑眼药水、两性霉素B眼药水、那特真眼药水进行规范的点眼。如果角膜溃疡侵袭比较深，还有可能需要做角膜移植进行真菌性角膜溃疡的治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/03/07收听(83626)
"阴道的真菌感染与阴道里面的防御功能下降有非常大的关系，正常女性的阴道有防御功能，与阴道有大量的乳酸杆菌以及体内的雌激素都有非常大的关系。正常女性阴道的pH值是≤4.5，能够抑制真菌和其他细菌在里面生长、繁殖。如果防御功能遭到了破坏就会导致感染，比如患者血糖过高导致机体免疫力下降，阴道里面的糖原含量增加，酸度增高，有利于真菌在里面生长、繁殖。另外长期应用抗生素抑制阴道里面的乳酸杆菌生长，也有利于真菌的生长、繁殖。还有的人大量的应用免疫抑制剂后，导致全身机体的抵抗力降低，也导致了真菌的感染。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/02/24收听(45890)
真菌一般广泛存在于外界环境之中，人体表皮也可存在有真菌，以及人体的正常部位，如口腔以及其他部位的黏膜也可定植。部分的真菌属于人体的正常菌群，但是当人体免疫力正常的时候，真菌一般不会致病。因为有人体的免疫屏障，但是当人体免疫力低下，真菌会大量繁殖，并且寄居于人体的部分表皮组织，引起真菌感染。特别是对于某些微量元素营养素缺乏的病人，更容易发生真菌的感染，常见的真菌感染，如脚癣、甲癣以及股癣。具体的表现是局部的蜕皮以及瘙痒，发红等症状。如果出现上述症状，多考虑是真菌感染，患者需要在局部积极的涂抹兰美抒或者达克宁，治疗1月左右，并且口服金维他等微量元素1-2月，平常应多吃水果、蔬菜，并且多休息，保持身体的免疫力。那么经过积极的治疗，患者也会好转或者痊愈。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/07收听(96900)
"真菌感染：对人类有致病性的真菌也有300多个。除新型隐球菌外，医学上有意义的致病真菌几乎都是霉菌。根据人体部位的不同，临床上可以将致病真菌分为浅部真菌和深部真菌。真菌性肠炎即属于深部真菌病；浅部真菌，仅仅侵犯皮肤、毛发和指甲，而深部真菌能够侵犯人体皮肤黏膜、深部组织和内脏，甚至会引起全身播散性的感染，深部真菌感染肠道疾病即为真菌性肠炎，可独立存在，如婴儿念珠菌肠炎或者是全身性真菌感染的表现之一，比如艾滋病并发播散性的组织胞浆病。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/09/03收听(52420)
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/11/10播放(63078)
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/11/10播放(63078)
真菌的类型比较多也比较复杂，真菌是自然环境里面常见的一种微生物，并不是所有的真菌都可感染人体，如最常见的酵母菌，酵母菌虽然偶尔也会感染人体，多数情况下都不会，酵母菌与我们酿酒、酿醋等都是相关的。真菌感染最常见的是白色念珠菌，还有其他念珠菌，光滑念珠菌等，现在临床上可能也会见到一些其他的真菌感染，如曲霉、隐球菌，如现在也会看到一些青霉菌等多种真菌的感染。真菌感染在人体的多个部位都可发生，最常见的是一些皮肤科的真菌感染，如足癣、灰指甲，是典型的真菌感染。现在临床上更加重视的可能是深部真菌感染，也就是内脏器官的感染，像肺部的曲霉感染，或者消化道的一些真菌的感染，包括毛霉的感染等。真菌感染，目前，诊断起来一方面是培养，另外可能做一些血清学的检查。它的治疗主要是一些抗真菌的药物，一些氟康唑、伊曲康唑等这样一些药物，对于不同的真菌可能有不同的疗效，具体使用可能要去正规的医院，要找相关的医生开具相关的处方合理用药。
2017/10/18收听(73868)
"对于真菌感染，需要鉴别是原发性还是继发性，主要分析如下：1、继发性真菌感染：如果通过长期使用抗生素导致的真菌感染，应该随时调整抗生素的治疗方案，防止真菌感染。2、原发性真菌感染：此类真菌感染又分为浅部真菌感染和深部真菌感染，需要判断真菌感染发生在什么地方，比如单纯的手、足、指甲，是身上一片还是整个身体都有。还需要判定浅部真菌是由什么菌所导致，确定单纯的外用药物治疗还是联合治疗。深部真菌感染一般有丘疹、脓肿、结节、溃烂、溃疡等特点，此时需要进行相应的细菌培养和组织病理检查，进行以口服药物为主的抗菌治疗，也可以适当的配合外用药物治疗。"
孟庆洋│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/22收听(12196)
"感染人类的真菌主要来自外界环境，感染的途径可以通过接触、吸入或食入而致病，少数真菌可以直接致病，多数真菌是在一定条件下才致病，称为条件致病菌。根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上把致病真菌分为浅部真菌和深部真菌，浅部真菌主要是皮肤癣菌，侵犯人和动物的皮肤、毛发和甲板引起的这一类称为皮肤癣菌病，简称为癣。浅部真菌病按发病部位又有不同的命名，例如头癣、体癣、股癣、手足癣等等，导致浅部真菌病的原因主要有直接或间接接触。另外，还与宿主的易感性有关，易感的宿主皮肤黏膜上有小的破损，在接触了真菌之后就会患病。深部真菌病一般是指条件致病菌，主要是侵犯免疫力低下的人群。近年来广谱抗生素的应用、糖皮质激素以及免疫抑制剂的应用，包括器官移植以后常规的用免疫抑制剂，还有各种插管技术的开展，艾滋病感染的增多，真菌这种条件致病菌的感染也在不断增加。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/31收听(98828)
"发热除了有常见的细菌病毒感染以外，真菌感染也非常常见。近年来，由于广谱抗菌药物、糖皮质激素、细胞毒药物、免疫抑制剂的广泛应用，器官移植的开展，艾滋病人的增多，肺真菌病人有明显增多的趋势。常见的真菌有肺念珠菌、肺曲霉菌和肺隐球菌。感染这些真菌以后，病人会出现高热、喘憋、气短、乏力、盗汗、呼吸困难，甚至咯血。对于真菌感染的治疗，常用的药物有两性霉素B、伏立康唑、伊曲康唑、卡泊芬净等。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/04收听(81790)
"外耳道真菌感染在临床上非常常见，有以下方面：1、夏天病人经常去游泳，导致外耳道的菌群失调，游泳的水进到耳朵里，没有擦干。2、患者近期用抗生素，导致外耳道的菌群失调，导致耳朵真菌感染。病人会有耳朵痒、耳朵闷、耳朵听力下降，检查可以看到外耳道有霉菌团，有时候黑色，有时候是带白毛的分泌物。通常治疗是将外耳道的分泌物完全清理干净，之后用抗霉菌的绕膏进行涂抹，1-10天基本上能够痊愈。在治疗期间，不要吃辛辣、刺激的食物，不要喝酒，洗澡的时候要用棉球塞住外耳道口。"
宋海涛│北京医院
2020/07/13收听(87242)
发生真菌感染的原因，具体如下：1、接触致病真菌：比如皮肤癣菌病，手癣、脚癣、体癣... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/08/18播放(66940)
发生真菌感染的原因，具体如下：
1、接触致病真菌：比如皮肤癣菌病，手癣、脚癣、体癣...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/08/18播放(66940)
"真菌感染头皮的患者可以出现黄癣、白癣、黑点癣以及脓癣，黄癣是由于许兰氏毛癣菌感染引起；白癣是由于犬小孢子菌感染引起；黑点癣是由于紫色毛癣菌以及断发毛癣菌感染引起；脓癣主要由于真菌感染，在局部引起免疫反应所致。在临床上患者均需要进行抗真菌治疗，可以口服伊曲康唑胶囊配合氟康唑胶囊。出现脓癣者必要时在控制好感染后可口服醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片治疗，外用药物均可以涂抹联苯苄唑软膏。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/04收听(55646)
"患者手指出现真菌感染，这种情况下主要是由于患者手指外伤之后没有得到有效的处理，导致真菌感染出现的情况。另外也有可能是由于患者接触到真菌，没有进行及时的清洗手部，而导致真菌在患者手指残留并滋生繁殖，也会引起手指出现真菌感染的情况。而真菌感染主要见于患者手指出现蜕皮、发痒的情况，如果严重的情况下可能会影响患者出现灰指甲等情况。这时建议患者一定要进行相关检查，明确为真菌感染之后，一定要应用药物进行抗真菌感染。常用的就有复方酮康唑软膏、克霉唑软膏等，这些药物都可以进行抗真菌感染。建议患者一天涂抹1-2次，坚持用药半个月左右，就可以起到良好的抗真菌的作用。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/09收听(76688)
真菌是一种广泛存在于外界环境中的病原微生物，肾移植患者由于服用免疫抑制药物，免疫力低于普通人群... 余少杰│中南大学湘雅二医院 2023/02/13播放(54532)
真菌是一种广泛存在于外界环境中的病原微生物，肾移植患者由于服用免疫抑制药物，免疫力低于普通人群...
余少杰│中南大学湘雅二医院
2023/02/13播放(54532)
"包皮、龟头真菌感染以念珠菌感染最为常见，念珠菌感染中以白色念珠菌最为常见。通过选择有效的抗真菌药物局部涂抹，通过选择3%的硼酸洗液局部清洗，多数龟头真菌感染的症状会明显好转。龟头真菌感染常常会导致包皮、龟头发痒，会出现包皮、龟头红色斑片，表面光滑，周边会出现脱皮症状，部分病人会出现小丘疱疹和小脓疱，在急性期，病人会出现水肿性红斑、糜烂、渗出的现象，严重时会波及阴茎、阴囊、股内侧皮肤，常常由性接触感染引起。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/21收听(75288)
尿路真菌感染在临床上相对来说还是比较少见的，真菌感染的时候，病人往往可以出现尿频、尿急、尿痛甚至血尿以及发热等症状。真菌感染是由于真菌侵入到泌尿系统之内，从而导致感染的发生。真菌感染有可能是由于抗生素用的时间比较久，特别是对一些泌尿系感染比较严重的病人，长时间使用抗生素之后，就容易导致发生真菌感染。一旦发生真菌感染，病情可能会逐渐的加重，这时候就需要停用抗生素来治疗。另外应该使用抗真菌的药物来治疗，才可以取得更好的效果，而且使用抗真菌的药物，时间一般来说也是比较长的，在治疗过程中，也需要进行定期的随访以及复查。
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/07/23收听(24738)
脚上真菌感染，就是足癣。足癣是临床上一种比较常见的表皮真菌感染，它主要发生的部位是脚趾间、脚底、脚跟、脚侧面。足癣的发生主要是通过接触传染，比如患者自己已经有手癣、体癣、股癣等其他部位的真菌感染，这个时候用手抓挠患癣的部位，再触摸到脚部，可能造成真菌的感染，或者与其他有足癣的患者共用鞋袜、浴巾、毛巾、脚盆、浴盆等，也可能会造成真菌的传播。足癣一旦发生，要好好治疗，因为对于糜烂浸润型的足癣，特别容易继发细菌感染的情况，一旦感染，可能会出现急性淋巴管炎、蜂窝织炎、丹毒。
闫素│日照市中医医院
2019/01/15收听(51844)
广州市第一人民医院 杨智
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湖南省人民医院 廖江涛
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北大一院 徐京杭
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成都医学院附属医院 李燕
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