山东大学齐鲁医院
肾内科
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慢性肾炎患者如果经过积极治疗后,停止服用药物,或仅仅服用对于胎儿、受精卵没有影响药物时,可以进行怀孕,特别对于经过治疗后完全好转,而不服用任何药物的女性患者,可以正常怀孕。但要注意怀孕后,可能加重好转的慢性肾炎症状,或者引起已经好转的慢性肾炎复发,需要时刻注意,定期做肾脏方面检查。
如果慢性肾炎患者,经过积极治疗后好转,但没有停止服用药物,怀孕时需要评估没有停止的药物,是否对受精卵或者胎儿产生影响,某些中成类药物例如百令胶囊可能对胎儿影响较小,正常怀孕时可以部分服用。如果想服用激素控制肾炎,而且要同时进行怀孕,醋酸泼尼松的剂量不要超过20mg/24h,过多的激素应用可以造成胎儿的发育异常,特别是卵圆孔未闭、动脉导管未闭或者唇腭裂的情况发生,所以女性肾炎患者,如果想进行怀孕必须在怀孕前进行详细评估,不服用任何药物的患者可以正常怀孕,如果服用药物必须停止服用某些药物,一段时间后,特别是3-6个月经周期后才能怀孕。
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"慢性肾炎患者如果治疗以后,病情得到明显的缓解可以进行怀孕。如果怀孕时发现尿蛋白增加说明有两个问题:第一、怀孕造成肾炎的加重,出现尿蛋白的增加。第二、怀孕本身也可以使血流量增加,血容量增加,造成肾脏的负担加重,也可以出现蛋白尿。所以这时候就需要积极的进行鉴别诊断,是慢性肾炎本身的加重还是因为怀孕造成的肾脏出现蛋白尿。如果是慢性肾炎因为怀孕造成加重,怀孕以后可以逐渐恢复到孕前的水平,部分病人可以不恢复。如果是单纯的怀孕造成的蛋白尿增加,当孕期结束以后蛋白尿自然而然消失,不留后遗症。所以说进行鉴别诊断很重要,决定了治疗方案和预后。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/07收听(23362)
"女性如果不能正常怀孕,都是有原因的,但是,原因并不是女性单方面的,如果男性身体出现状况,也会导致不能正常怀孕。常见原因,在女性方面主要是输卵管的因素,比如输卵管积水、堵塞等。如果女性有内分泌相关的疾病,比如多囊卵巢、甲减、狼疮或者一些抗体阳性,都会影响怀孕。男性如果精子质量不好、无精症、弱精症、少精症等,也会影响怀孕。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/05/14收听(94788)
怀小孩,临床上称为怀孕。实际上怀孕是人类和动物的本能,千百年来一直如此。如果人为想要怀孕,要保... 沈浣│北京大学人民医院 2023/10/19播放(27785)
怀小孩,临床上称为怀孕。实际上怀孕是人类和动物的本能,千百年来一直如此。如果人为想要怀孕,要保...
沈浣│北京大学人民医院
2023/10/19播放(27785)
"小孩慢性肾炎能否治好以及治疗的疗程,主要与肾脏的具体病理类型有关系,反而与发病周期和临床症状的轻重关系并不太大。如果临床表现为微小病变型肾小球肾炎,这种情况治疗效果是最好的。可以在使用足量糖皮质激素,配合预防药物副作用的其他特殊药物使用情况下,大概经过4-6个月的时间,就可以完全治愈,而且这种情况在临床上也是最为常见。如果病理类型表现为膜性肾病的情况,在使用足量糖皮质激素联合其他免疫抑制剂治疗的情况下,使用2年左右的时间也可以完全治愈。对于其他类型的病理表现,治疗效果是不理想的,有时候会逐渐迁延加重,最终导致尿毒症。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/11/14收听(98276)
"慢性肾炎通常起病比较隐匿且症状不是非常明显,所以小孩如果观察能力不是很强,对身体上细微的改变不注意观察的情况下慢性肾炎很容易漏诊。有些小孩出现慢性肾炎以后表现的就是乏力、精神不好、生长发育迟缓、容易疲劳、学习注意力不集中且特别容易打瞌睡,早晨起床以后会发现双侧眼睑水肿,排尿的时候发现有大量泡沫尿,甚至有些人出现的是肉眼血尿,这时到医院检查就会发现患者血压有不同程度的升高,甚至会出现肾功能不同程度下降伴有大量蛋白尿。因此小孩有这些症状一定要及时就医、积极诊断,通过合理的治疗来延缓慢性肾脏病的进展。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2020/02/11收听(39384)
"小孩有慢性肾炎,家长总是非常担心,不知如何是好。有以下几点要引起注意:1、慢性肾炎是慢性的过程,受损的肾单位往往是不可逆的,对小孩来说最重要的是保护好残存的肾单位,所以定期在专科门诊随访,接受专家的指导非常重要。2、小孩在生长发育过程当中往往会有许多节外生枝的事情,包括感染,水电解质或者酸碱平衡紊乱方面的问题,所以有时及时控制感染,及时调整内环境的稳定非常重要。3、有一些对肾脏有害的药物或者有害的食物,平时尽量避免,饮食方面鼓励吃比较清淡的,或者有时吃蛋白最好选择优质蛋白,避免剧烈运动,避免过度劳累,对于家长来说,有时懂的一些医学常识同样非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/29收听(11500)
"阴道炎是妇科比较常见的疾病,大部分的女性或多或少都会有阴道的炎症,轻微的阴道炎症不会影响怀孕。但是对自身的健康有一定的影响,会出现外阴部的瘙痒以及分泌物增多等不良反应,也建议在治疗之后再进行正常的受孕。如果阴道炎症比较严重,可能会影响到正常的怀孕,因为阴道炎严重的时候,可能会导致炎症的上行扩散到盆腔,引起子宫颈炎、宫腔内感染、输卵管甚至卵巢的炎症,这个时候就会影响正常的怀孕。如果女性有阴道炎的话,一定要进行积极的治疗,等到阴道炎完全治愈之后,再进行正常的怀孕,这样是比较好的。"
葛静│北部战区总医院
2020/08/24收听(40194)
"肾炎能否怀小孩取决于肾炎的临床表现、治疗效果以及病理类型,具备以下条件时可以考虑怀小孩:1、慢性肾炎的病情稳定两年以上,两年没有明显的肉眼血尿,尿蛋白控制在2g\/24h以内,多次检查肾功能在正常范围。2、没有反复的尿路感染以及高血压。3、非常重要的一条,病理类型比较好,如轻微病变型、轻度系膜增生性以及早期的膜性肾病,可以考虑怀小孩。4、局灶节段肾小球硬化的肾炎患者,如果没有明显的小管间质的病变,可考虑怀小孩。慢性肾炎在妊娠后肾脏的负担会明显加重,所以慢性肾炎患者妊娠后一定要做好产前检查,注意血压、尿蛋白、肾功能情况,出现异常可以考虑终止妊娠。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/10/30收听(13694)
"高血压患者血压控制在正常的范围内,也就是血压控制在140\/90mmHg以内同时监测肝功、肾功能、尿蛋白,都在正常的情况下是可以怀小孩的。但是在一旦怀孕以后必须密切监测血压、肝功、尿蛋白的情况,因为由于怀孕可出现水钠潴留,孩子会在腹腔里面逐渐长大,心脏和血管的压力会增加,这时候容易出现血压增高以及高血压继发性子痫。在这种情况下容易引起胎盘供血不足,从而导致胎儿供血不足出现早产、流产等情况。同时孕期血压如果控制不好还可以引起妊娠子痫,出现产妇抽搐、孩子不能保住。只要在血压控制好、严密监测的情况下是能够生小孩的,但是高血压坚持吃药孕早期也可能存在致畸的风险。总之,高血压是能够怀小孩的,但是必须密切监测。"
罗毓萍│成都市第六人民医院
2019/09/04收听(56606)
高血压患者如果血压控制较好,在准备怀孕前6个月没有服用过对胎儿有影响的降压药物,可以准备要小孩... 王沛坚│成都医学院第一附属医院 2023/01/12播放(93138)
高血压患者如果血压控制较好,在准备怀孕前6个月没有服用过对胎儿有影响的降压药物,可以准备要小孩...
王沛坚│成都医学院第一附属医院
2023/01/12播放(93138)
"有高血压的女性建议在控制高血压之后再进行怀孕,这样才能保证母体及胎儿在妊娠期的安全。因为女性怀孕时比较年轻,往往高血压属于继发性高血压,继发性高血压的特点为血压比较高,而且有相关的靶器官损害可能性,比如肾功能不全的可能性,肾动脉狭窄、皮质醇增多、原发性醛固酮增多症等等,这些继发性高血压如果在解决相应的继发因素之后,作为原发症状的高血压可以得到缓解、根治。高血压如果怀孕,在孕期血压水平可能会继续升高,往往会造成不良妊娠终点的发生,比如早产、死产、胎盘早搏,严重者危及母体的生命,所以对于有高血压的女性,在准备怀孕前要进行系统的检查和治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2020/08/24收听(59418)
"在腰椎间盘突出的慢性期或恢复期能怀小孩,在急性期或有神经压迫症状时不建议怀小孩,因为在急性期患者腰部疼痛剧烈、活动明显受限,严重时还会有坐骨神经痛以及下肢、臀部放射痛,还有麻木等症状,需要用药物和理疗缓解疼痛,比如洛芬待因缓释片或塞来昔布胶囊口服止痛、氟比洛芬巴布膏外用镇痛,还有腰痛胶囊缓解疼痛,也可行超声药物导入、腰椎牵引、中药贴敷、中药熏蒸、中药泡脚等理疗,以缓解疼痛。但是若是在急性期怀孕,很多的理疗和药物无法使用,可导致疼痛无法缓解、麻木症状无法解除,从而可能导致整个孕期痛苦不堪。所以可以在腰椎间盘突出的恢复期或慢性期怀孕,这时候没有神经压迫、疼痛等症状。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/22收听(96506)
女性要想怀孕需要有精子,卵巢排出卵子,精子和卵子在输卵管内形成受精卵,还要保证输卵管的功能正常... 赵晓东│北京医院 2023/08/08播放(84830)
女性要想怀孕需要有精子,卵巢排出卵子,精子和卵子在输卵管内形成受精卵,还要保证输卵管的功能正常...
赵晓东│北京医院
2023/08/08播放(84830)
"在排卵期同房的时候就容易怀上小孩,因为怀小孩的先决条件是要有精子和卵子。在排卵期有卵子排出,同房后精子进入到女性的生殖道内,游走至输卵管内等待卵子,与卵子结合形成受精卵就怀孕了,所以在有卵子的情况下可以提高怀孕率。但是也要注意其他条件,比如输卵管的通畅度也非常重要。如果输卵管不通畅,女性无法怀孕,或者通而不畅的情况下容易怀宫外孕。子宫内膜的厚度也很关键,内膜过薄过厚都不易于怀孕,而且应该在怀孕前做一下备孕的检查。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/15收听(79248)
容易怀上小孩的时期指的是排卵期。对于生育年龄的女性,排卵期一般位于两次月经之间,即下次月经来潮... 毛滢│北京医院 2023/08/25播放(84856)
容易怀上小孩的时期指的是排卵期。对于生育年龄的女性,排卵期一般位于两次月经之间,即下次月经来潮...
毛滢│北京医院
2023/08/25播放(84856)
"在排卵期同房时,容易怀上小孩。因为在女性月经周期中,正常生理状况下,每一个月经周期中都会有排卵期。如果计划妊娠,在排卵期同房会增加妊娠的成功概率。所谓排卵期,就是在下次月经来潮前14天界定为排卵日,在排卵日前五天和排卵日后四天,以上十天时间内都叫排卵期。在排卵期同房,精子与卵子相遇概率就比较高,就容易怀上小孩。对于月经不规律的女性,通常可以采用排卵试纸监测,或者超声等监测排卵方式判断排卵。当监测卵泡接近于成熟,也就是大于18mm时安排同房,怀孕概率比较高。妊娠还受精神、情绪、生活状态、内分泌、环境等等多重因素影响,只要是正常夫妻生活,男女双方健康,通常会在备孕后半年到一年,可以成功的妊娠,不要过于焦虑和刻意安排同房时间。"
王少为│北京医院
2020/05/18收听(28300)
"怀孕,是女性卵子和男性精子,结合成受精卵的过程。所以女人想怀孕,要有排卵,且卵子排出以后,要与精子相遇,也就是输卵管相通,它们才能够相遇。要求输卵管没有疾病,不能有堵塞、炎症,这样才能怀上孩子,在临床上,大部分女人不能怀孕,就是这些原因而造成的。所以在准备备孕前,要到医院做B超,监测卵泡的发育,看看自己是不是有排卵。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/07/25收听(97124)
小孩慢性肾炎不太好治,慢性疾病是否好治,主要取决于慢性肾炎的类型。 张清友│北京大学第一医院 2023/09/22播放(81782)
张清友│北京大学第一医院
2023/09/22播放(81782)
女性从40岁开始卵巢功能进入严重的衰退阶段,再次怀孕的几率明显下降。绝经后不仅卵巢功能出现衰竭... 陶敏芳│上海市第六人民医院 2023/12/24播放(50378)
女性从40岁开始卵巢功能进入严重的衰退阶段,再次怀孕的几率明显下降。绝经后不仅卵巢功能出现衰竭...
陶敏芳│上海市第六人民医院
2023/12/24播放(50378)
"女性得慢性肾炎,最好不要生小孩。因为慢性肾炎的定义是病程超过了三个月,可以表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,肾功能可以正常,但慢性肾炎的患者往往需要长期用药治疗,控制血压、改善蛋白尿等。一般慢性肾炎的患者抵抗力也比较低,容易招致各种感染,导致经常要服用一些药物,因此不建议怀孕。因为怀孕后风险比较大,可以导致胎死宫内、早产和流产,妊娠高血压的发生率明显增高,增加了孕妇和胎儿的风险。"
2021/04/25收听(70264)
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