上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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颈椎病严重了依然可以采用先保守治疗,效果不理想再采用手术治疗的方式来进行治疗。颈椎病是一种颈椎退行性变,通俗讲是颈椎老化的毛病,颈椎从上到下分为7节。
当出现颈椎病时,先是表现为椎间盘的老化、退变,高度的丢失等这些情况。颈椎病症状往往表现为颈肩部的疼痛、酸胀、麻木,以及手臂的疼、酸胀、麻木、无力。
还有一些精细动作难以完成,比如拿筷子吃饭、写字,扣纽扣等。此外,还有一小部分患者会出现脚走路一高一低,感觉像踩棉花一样的感觉。
如果出现了这些症状,还是可以先采用保守治疗,比如吃药、贴膏药、做针灸、做理疗、佩戴颈托,甚至可以做一些颈椎的牵引等这些方法治疗。
如果以上的这些治疗方法效果都不理想,则要采用手术治疗的方式,将压迫神经的这一部分的椎间盘或者是增厚的韧带,或者是增生的这些骨刺进行切除,将神经充分释放才能够根治这种疾病。
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"颈椎病是指颈椎间盘突出,伴颈椎管狭窄致脊髓神经受压而出现了颈部疼痛、肢体麻木等症状。一般是由于长期低头干活,长期伏案工作,疲劳劳损、受凉以及自身退变造成的。治疗颈椎病:1、要注意休息,禁止过度疲劳,避免受凉,禁止长期伏案工作,长期低头干活,如果因为工作性质需要长期低头干活,需要长期伏案工作,每隔半个小时或一个小时要做颈部保健操,以缓解颈部的肌肉疲劳。2、可以做颈椎牵引,用颌枕带牵引或用气囊式的颈椎牵引带牵引。牵引治疗的同时可以做红外线、微波、中频等理疗仪理疗,可以局部热敷,适当的按摩。3、可以口服消炎镇痛的药物,如美洛昔康、西乐葆、安康信、颈痛颗粒、颈舒颗粒、颈复康冲剂,这些都是治疗颈椎病很好的药物。如果伴有神经症状,肢体麻木等,也可以口服甲钴胺、神经妥乐平。局部也可以外敷膏药,如吲哚美辛巴布膏、消痛贴膏、复方南星止痛膏、通络祛痛膏,这些膏药都是能缓解颈部疼痛的药物。如果保守治疗效果不好,反复发作的也可以考虑手术治疗,行椎间盘取出术和椎管减压术。"
武永娟│郑州人民医院
2018/11/27收听(25736)
"严重的颈椎病采用保守治疗,基本没有太大的效果,绝大多数都需要手术治疗,但需要根据具体的颈椎病类型决定手术的方式。手术可以选择微创的椎间孔镜治疗,也可以选择切开治疗。切开治疗根据病情的不同,可以选择前路颈椎治疗和后路颈椎手术治疗,如果是单纯的颈椎间盘突出,压迫颈脊髓导致继发椎管狭窄,可以从前路做一个微小的创口将颈椎间盘摘除,然后做椎间融合。如果同时伴有骨质增生导致椎管狭窄,单纯的摘除颈椎间盘就没有意义了,还需要同时将增生的骨质切除。此时,应该行颈椎前路的椎体次全切除,并且钛笼植骨,而且需要做椎间融合。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/03收听(83230)
颈椎病的治疗方法如下:1、多抬头、少低头,生活中进行预防;2、保守... 赵永飞│中国人民解放军总医院 2023/12/29播放(54274)
颈椎病的治疗方法如下:
1、多抬头、少低头,生活中进行预防;
2、保守...
赵永飞│中国人民解放军总医院
2023/12/29播放(54274)
"在临床上,颈椎病是一种比较常见的病症。其病因就是由于病人颈椎的骨质发生增生、退变、老化等,导致颈椎管间隙狭窄,刺激脊髓而产生一系列临床神经损伤症状。出现严重的颈椎病,病人会自觉双上肢皮肤感觉减退、刺痛、无力或者双下肢肌肉无力,走路时有踩棉花堆的感觉,严重的还会出现病理反射。在临床上,出现这种情况后,治疗首选保守治疗,嘱咐病人停止活动,应该卧床休息,颈部给予颈托制动或者配合下颌带牵引,在颈部可以进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理疗法,以改善颈部的血液循环。另外,如果经过保守治疗无效,可以考虑做颈椎部位的手术,可以做颈椎后路双开门手术等办法。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/29收听(13854)
"颈椎患有颈椎病,治疗方案主要取决于颈椎病的类型,比如脊髓型颈椎病的治疗在疾病比较轻的时候,首先要多加锻炼,其次可以根据症状对症治疗。如果颈椎病发作比较严重,影响到四肢的肌肉力量和行走功能,此时应该考虑做手术治疗。对于脊髓型颈椎病的手术方案,可以分为前路手术和后路手术两种。对于神经根型颈椎病可以保守治疗,做颈椎牵引,如果通过严格的保守治疗无效之后,可以考虑手术治疗。手术首选椎间孔镜治疗,将压迫神经根的间盘或者骨刺切除即可。对于交感神经型颈椎病和椎动脉型颈椎病的治疗,主要是活血、扩管治疗为主,一般不需要手术治疗。"
2019/01/05收听(84490)
"颈椎病的治疗需要根据颈椎病的分型不同而有所不同,比如脊髓型颈椎病的治疗,在初期应该多做颈椎的功能锻炼,同时配合脱水治疗、活血化瘀治疗,但是当疾病进展到比较严重程度的时候,只能通过手术治疗。神经根型颈椎病绝大多数患者可以避免手术,但是要配合颈部的功能锻炼以及颈椎的电动牵引,一般都可以取得比较良好的效果。交感神经型颈椎病和椎动脉型颈椎病一方面要避免疾病产生的诱因,另一方面需要扩张血管,活血化瘀治疗。"
2019/01/03收听(53238)
颈椎病的治疗是阶梯性的治疗。首先要去除病因,颈椎病的发生与长期使用电脑、手机或伏案工作有非常直... 纪泉│北京医院 2023/02/19播放(65594)
颈椎病的治疗是阶梯性的治疗。首先要去除病因,颈椎病的发生与长期使用电脑、手机或伏案工作有非常直...
纪泉│北京医院
2023/02/19播放(65594)
出现颈椎病以后,治疗方法包括以下三个方面,第一个就是日常生活的养护,第二个就是药物治疗,第三部... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/27播放(32773)
出现颈椎病以后,治疗方法包括以下三个方面,第一个就是日常生活的养护,第二个就是药物治疗,第三部...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/27播放(32773)
对于颈椎病,要根据疼痛的情况以及检查清楚病症的严重程度后进行治疗,一般的治疗包括避免不良姿势,避免长期伏案工作或者看手机等,避免引起颈椎曲度变直或肌肉的疼痛、劳累。还可以在不疼痛的情况下锻炼肌肉力量,包括双手上举、抬头走路、颈领固定,或者去正规医院进行康复训练。如果单纯的颈椎曲度变直和疼痛,通过以上方法,配合药物和理疗一般都能治愈或缓解。如果椎间盘突出非常严重,引起手麻或下肢无力等,需要进行牵引、理疗或药物治疗,严重的还需要进行手术治疗。还需要注意有没有其它的伴随症状或其它疾病引起的颈椎不适,需要根据检查的情况应用综合手段进行治疗。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/12收听(53304)
" 颈椎病的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗,保守治疗包括做颈椎的保健操、理疗、按摩、牵引、颈托固定,口服药可以吃非甾体消炎药,缓解颈椎病带来的疼痛和水肿、无菌性炎症,还可以口服放松肌肉的药物,比如复方氯唑沙宗片,缓解颈椎病引起的颈部肌肉的痉挛。 如果保守治疗半年无效,患者出现手麻,走路有踩棉花感,一定是颈椎病加重了,要通过外科手术的方式治疗颈椎病。颈椎病的手术入路主要包括两方面,即从颈前做和从颈后做,根据压迫的位置在前方还是后方具体而定。只有结合影像学和患者的体征、症状,才能认真的制定手术方案。"
薛震│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/12/12收听(17000)
"一般要检查清楚严重的情况和哪一个类型的颈椎病,如果是脊髓型颈椎病,严重的时候会引起上下肢的无力,会引起痉挛性瘫痪,还会引起不能行走,这种情况检查清楚需要进行手术治疗。如果是神经根型的颈椎病压迫比较严重,也需要进行手术治疗,同时其它的一些颈椎病在严重的时候还需要进行综合的手段,比如用镇痛的药物,比如去正规的医院进行康复训练、理疗、牵引,这些综合治疗才能有效,而且颈椎病比较严重的时候,还需要针对各种症状进行处理,比如疼痛的时候可以用非甾体类镇痛药物。头晕严重要用敏使朗、西比灵等,止吐的和止晕的药物,还要镇静、止吐。同时如果是缺血严重,用活血、化瘀的药物,进行硬的牵引理疗也有好处。如果是交感神经性的精神病,进行一定的注射有好处,如果压迫比较严重,确实脊髓已经有明显受影响功能的情况,需要进行手术,进行前路或者后路减压手术,解除压迫。"
2020/12/23收听(38290)
"颈椎病如果比较严重,保守治疗和药物治疗效果不佳,就要考虑手术治疗,可以选择微创手术,包括椎间孔镜下颈椎间盘摘除,适用于单节段的颈椎间盘突出伴有一侧神经根压迫,患者常常伴有上肢的放射性疼痛、麻木,手部的力量减退,使用椎间孔镜技术,病人恢复得较快,创伤也较小。如果是多节段的颈椎间盘突出,同时又伴有黄韧带的骨化、钙化,后纵韧带的钙化,这个时候就要进行开放性手术,通过后路将颈椎板开窗减压,彻底解除对多段脊髓的压迫,从而缓解颈椎病。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/22收听(37676)
颈椎病因为病情的程度不同,而采用不同的治疗方式,具体如下:1、单纯颈肩部疼痛:如果只... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/12播放(57148)
颈椎病因为病情的程度不同,而采用不同的治疗方式,具体如下:1、单纯颈肩部疼痛:如果只...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/12播放(57148)
颈椎病如果不治疗,可能继续进展导致更严重症状。颈椎病是一种以颈椎退行性改变为基础的疾病,主要是... 肖宇翔│浙江大学医学院附属第二医院 2023/11/24播放(96540)
颈椎病如果不治疗,可能继续进展导致更严重症状。颈椎病是一种以颈椎退行性改变为基础的疾病,主要是...
肖宇翔│浙江大学医学院附属第二医院
2023/11/24播放(96540)
颈椎病是经常伏案、看电脑、经常写字的人群容易得的一种疾病,长时间低头工作的人群,也容易出现颈椎... 李虎│北京大学人民医院 2023/05/21播放(64224)
颈椎病是经常伏案、看电脑、经常写字的人群容易得的一种疾病,长时间低头工作的人群,也容易出现颈椎...
李虎│北京大学人民医院
2023/05/21播放(64224)
"颈椎病是临床的常见病,在临床上它的分型很多,以神经根型颈椎病为例,讲解一下它的治疗方式。颈椎病的治疗必须要结合临床症状,和影像学的结果,如果出现肢体麻木或者肢体无力的情况,就建议进行手术治疗。如果只是存在轻微的颈肩部疼痛、上肢放散痛,如果是这种情况,可以采取相关的保守治疗方式,有如下几点:1、改变自己以前错误的生活习惯或者工作习惯,避免颈椎长时间保持一个姿势不变,少低头、多抬头,如果颈椎出现不舒服的情况,可以做一做颈椎保健操。2、如果颈椎、颈肩部疼痛有明显的症状,可以在颈肩部用起到镇痛作用的贴剂或者喷剂,这样可以起到活血化瘀镇痛的作用。3、如果颈椎病诊断明确,可以进行牵引或者理疗。4、如果这些保守治疗方式仍然不见效,建议及时到医院就诊,让专业的骨科医师帮助缓解。"
成勇│哈尔滨市第一医院
2019/10/25收听(25652)
"严重的颈椎病常见于神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病。神经根型颈椎病主要是颈椎间盘髓核突出,压迫神经根引起臂丛神经受压,患者主要表现为患侧肢体麻痛感、严重的疼痛感,影响患者的睡眠及日常生活,夜不能寐,需要进行手术治疗。脊髓型颈椎病是颈椎间盘突出、颈椎管狭窄引起脊髓受压,长时间的脊髓受压引起脊髓的传导功能障碍,患者出现肢体麻木感、双手及双下肢活动不灵,严重者可引起截瘫以及二便障碍,这样严重的颈椎病,都需要进行手术治疗。"
唐磊│朝阳市第二医院
2019/01/19收听(37548)
"严重的颈椎病患者可以选择考虑先做严格的保守治疗,如果严格的保守治疗无效之后,就要考虑手术治疗。因为颈椎病的程度很重,大多数保守治疗的效果可能都不会太好,所以,最终大多数患者都会选择手术治疗。手术治疗的方法很多,主要的入路是后侧入路、前侧入路和前后路联合,具体根据病情决定。如果是由于颈椎间盘突出或者骨质增生,而导致的脊髓和硬膜囊受压,只需要做前路手术即可,切掉突出的颈椎间盘。如果骨刺较重,还需要做椎体的次全切除,将增生的椎体、骨刺祛除,然后行植骨内固定。"
2019/01/18收听(40128)
"严重颈椎病就是颈椎的骨性增生压迫到颈部神经根,出现上肢麻木或者疼痛的情况;或者压迫到椎动脉,导致椎动脉出现缺血,在转头的时候导致椎动脉出现痉挛,大脑供血继续下降而出现眩晕或者晕倒的情况;也有可能是骨性增生压迫到脊髓,导致下肢走路不稳,脚下有踏棉感,有的患者会由于转头猛烈,导致脊髓严重受压出现瘫痪的情况。出现这些情况之后应当进行手术治疗,麻醉之后找到骨性增生对重要结构挤压的地方,把这些骨性增生用咬骨钳或者骨凿全部都咬除,不再对神经、血管以及脊髓产生压迫,症状就会得到明显好转。如果不进行手术,往往有可能导致压迫时间过久,比如导致神经严重缺血或者瘫痪的情况,因此,对于严重的颈椎病进行手术治疗是非常必要的。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/23收听(72396)
"颈椎病如果症状比较轻,偶尔出现头晕、胳膊麻木、心慌、走路不稳的情况,说明椎动脉神经根受压还不是很严重,一般还可以选择保守治疗,对于保守治疗一般是注意休息,保暖很关键,可以少低头,别长时间颈部保持一个动作,多热敷颈部,如可以用热水袋热敷一下颈部,1天可以2次,每次可以半小时以上,可以应用活血化瘀的药物和营养神经的药物,或者是非甾体类消炎镇痛药物治疗来改善症状就可以,也可以进行理疗,理疗包括针灸、推拿、牵引、按摩等治疗,但对于牵引等治疗,最好还需要到正规医院的针灸推拿科,因为在外面的一些按摩店按摩、针灸、牵引有的容易引起瘫痪就比较危险了,对于上面这些症状比较厉害的,通过保守治疗效果不好的,一般选择手术治疗,对于颈椎病的手术治疗,一般要选择二甲以上医院的骨科进行治疗,因为手术还是有难度的,风险是比较高的,还需要谨慎。"
程斌│济南市中西医结合医院
2018/02/24收听(81446)
湖北省中西医结合医院 温暖
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